Атопический дерматит у грудничков — как протекает болезнь?

Лидирующее положение среди всех детских болезней на сегодняшний день занимают различные аллергические реакции. А первое место с большим отрывом вот уже много лет удерживает атопический дерматит у грудничка. С проблемой  «цветущих» щечек на лице и красных раздраженных участков кожи в естественных складках приходится сталкиваться подавляющему большинству родителей грудничка. К сожалению, многие мамы ребенка не придают этому явлению должного значения, не представляя, что это сигналы тяжелой патологии, грозящей  без своевременного лечения, не только кожными высыпаниями, но и расстройствами нервно-психического характера, а так же серьезными проблемами в старшем возрасте.

Атопический дерматит у грудничка представляет собой хроническое, экзематозное, генетически обусловленное  поражение кожи на лице и теле ребенка воспалительного  характера, аллергической этиологии. Это наиболее опасный представитель группы кожных заболеваний, объединенных термином дерматит, отличающийся особым течением и типичной клинической картиной.

Нередко заболевание называют  диатезом, нейродермитом или экземой. Это в корне не верно, так как атопический дерматит у грудничка является самостоятельной нозологической единицей, имеющей типичные симптомы и собственную этиологию.

Еще в 20х годах прошлого столетия ученым удалось выявить наличие у больных атопическим дерматитом аномальной иммунной реакции на различные вещества наследственного характера. У грудничка отмечается   предрасположенность к повышенной выработке защитных  клеток из-за наличия одного или нескольких «неправильных» генов, расположенных в разных хромосомах. Причем аллергическая реакция развивается исключительно по немедленному типу, и имеет IgE зависимый ответ.

Сегодня есть достоверные сведенья, что при наличии гиперактивности иммунной системы у одного из родителей, атопический дерматит у грудничка проявится в 45% случаев. Если же аллергией страдают и отец и мать, то вероятность рождения ребенка с этой проблемой возрастает до 80%. Причем подавляющее большинство малышей помимо кожных проблем имеют в дополнение такие неприятности как:

• Вазомоторный ринит,
• Поллиноз,
• Атопический бронхит,
• Аллергический конъюнктивит.

Механизм развития патологии

Несмотря на то, что атопический дерматит у грудничка имеет исключительно поверхностные симптомы, болезнь нельзя считать только дерматологической патологией. Источник проблемы скрывается во внутренних нарушениях. Типичные высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом появляются из-за такой причины как:

• Сбой работы в центральной нервной системе;
• Нарушения иммунного ответа;
• Нестабильное функционирование одного или нескольких органов внутренней секреции.

Говоря проще, организм ребенка быстро и остро реагирует на контакт с определенными веществами или факторами. В подавляющем большинстве случаев аллергенами выступают продукты питания. Только на долю аллергии на молоко приходится до 70% случаев болезни. Из них больше половины малышей имеют в анамнезе такую проблему как лактозная непереносимость, как следствие лактазной недостаточности. То есть в организме ребенка идет пониженная выработка фермента лактазы, за счет чего он не в состоянии нормально усвоить молочный белок лактозу. Оставшиеся 30% приходятся на долю бытовых и растительных аллергенов, например:

• плесень,
• бытовая пыль,
• шерсть или перхоть животных,
• в крайне редких случаях пыльца растений.

Наследственный фактор, помноженный на несформированную иммунную систему, создает серьезные трудности в диагностике и лечении атопического дерматита у грудничка, особенно если он отягощен такой бедой как лактозная непереносимость на фоне лактазной недостаточности.

Причины заболевания

Предрасположенность к аллергическим реакциям, обусловленная наследственностью, трансформируется в атопический дерматит у грудничка на фоне целого ряда провоцирующих факторов, основными из которых являются такие показатели как:

Осложненное течение беременности

Течение беременности во многом влияет на здоровье и нормальное формирование плода. Женщине, имеющей в анамнезе любое аллергическое заболевание, необходимо особо трепетно относится к своему состоянию. В первую очередь это касается мужа и родителей будущей мамочки. Именно они должны создать все условия, что бы женщина в течение всей беременности не подвергалась стрессам или просто нервным расстройствам, нив коем случае не заразилась инфекционными или простудными заболеваниями, и не испытывала ни физических, ни моральных перегрузок.

Особую опасность для здоровья грудничка представляют:

• поздний токсикоз,
• гипоксия плода,
• внутриутробные инфекции.

Вредные привычки

Табакокурение и потребление алкогольных напитков любой крепости, категорически противопоказаны в течение всей беременности. И если от алкоголя большинство будущих мам однозначно отказываются, то с курением ситуация совершенно иная. В подавляющем большинстве курящие женщины не бросают пагубную привычку, несмотря на все увещевания врачей.

Плохое питание

Потребляемые женщиной продукты, как при вынашивании плода, так и в период грудного вскармливания играют ведущую роль в формировании иммунной и центральной нервной системы. Необходимо во всем придерживаться золотой середины. Вегетарианство наносит не меньше вреда, чем злоупотребление жирными и острыми мясными блюдами.

Без незаменимых жирных кислот, которые содержатся только в мясе или рыбе невозможно полноценное усвоение растительных белков. А без достаточного количества, той же фолиевой кислоты, невозможно нормальное формирование плода.

Серьезным фактором является грудное вскармливание. В материнском молоке подобраны все необходимые питательные компоненты в необходимых пропорциях. Помимо этого, именно из грудного молока малыш получает первые полезные бактерии, необходимые для нормального пищеварения и формирования адекватного иммунного ответа. Медицинская статистика отмечает, что подавляющее большинство случаев, когда диагностируется атопический дерматит у грудничка, ребенок недостаточно времени находился на грудном вскармливании или вообще не получал материнского молока.

Помимо того, что у маленького ребенка должно быть достаточное потребление женского молока, важно своевременно и правильно вводить прикорм, используя продукты соответствующие возрасту.

Сопутствующие заболевания

Следующим провоцирующим фактором можно назвать заболевания ЖКТ, на фоне которых очень часто развивается атопический дерматит у грудничка. Ребенок, перенесший в младенческом возрасте такие болезни как:

• гастрит,
• энтероколит,
• кишечный дисбактериоз,
• глисты,

имеет высокую степень риска получить дополнительно атопический дерматит.

Кроме того атопический дерматит у грудничка может развиться на фоне тяжелого стресса, нервного перевозбуждения или длительного психоэмоционального напряжения.

Очень часто при сборе анамнеза болезни выясняется, что симптомы патологии появились у грудничка в семье, где не принято выходить курить в другое помещение. Табачный дым, вдыхаемый малышом, оказывает самое негативное влияние и на состояние кожных покровов, и на организм в целом. У таких детей гораздо чаще диагностируется лактозная непереносимость, и выявляется лактазная недостаточность.

Антибиотики

Необоснованный прием антибактериальных препаратов в течение беременности или при грудном вскармливании, а так же самостоятельное лечение грудничка антибиотиками, может дать толчок к развитию атопического дерматита.

Симптомы и стадии заболевания

Заподозрить атопический дерматит у грудничка не сложно даже самым неопытным родителям. Отличительные симптомы, характерные только для этого заболевания являются сильный зуд, и появляющаяся следом сыпь на лице в области носогубного треугольника, глаз, на шее, и внутренних сгибах локтей и колен.

Как только поведение ребенка станет беспокойным, он начнет капризничать без видимого повода, кричать по ночам, сразу следует обратить внимание на кожу лица, шеи, волосистую часть головы. В этих местах появится первая сыпь в виде серозных папул и шелушения.

Лечить атопический дерматит у грудничка необходимо начать как можно раньше, поэтому при первых же подозрениях необходимо показать кроху педиатру. Запущенные формы дерматита вылечить очень сложно. Сыпь будет появляться периодически в зависимости от времени года и общего состояния организма, так что лечить придется постоянно.

Дальнейшие симптомы появляются по стадиям, которые проходит развитие болезни, это:

• Начальная фаза. Вслед за беспокойным поведением, которое спровоцировано сильным зудом и жжением, появляется выраженная гиперемия кожи, затем мелкая сыпь на фоне отечности. Лечение на этом этапе продуктивно и эффективно, может полностью избавить ребенка от недуга. Отсутствие лечения или неадекватные меры приведут к тому, что болезнь примет хроническую форму.
• Выраженная фаза. Симптомы возникают как в периоды обострения, та и во время ремиссии. При обострении сыпь быстро покрывается чешуйками и корочками, высушивающие пораженные участки и доставляющие еще большее беспокойство. В хронической форме сыпь возникает периодически и быстро стихает. Лечение требуется проводить экстренными методами под строгим наблюдением детского дерматолога и аллерголога.
• Ремиссия. Наблюдается стихание всех симптомов, сыпь становится бледнее, а зуд не доставляет такого дискомфорта. От такого, на сколько, эффективно лечение зависит длительность периода затишья.

Своевременно начатое лечение, позволяет быстро купировать неприятные симптомы, избавить малыша от зуда, жжения и неприятной сыпи. Родителям следует приготовиться к тому, что процесс выздоровления будет сложным, а лечение потребует участия многих специалистов и строго выполнения всех предписаний.

---