Содержание статьи
Грибковые поражения – распространенные кожные заболевания. В последнее время врачами часто диагностируется дерматофития, второе название патологии дерматофитоз. В международной классификации болезней ей присущ код В35. У пациентов женского и мужского населения болезнь проявляется с одинаковой периодичностью. Если грибок поражает маленьких детей, очаги поражения обычно появляются в области волосистой части головы.
У подростков и людей постарше, инфекция проявляется между пальцами и в проекции паховых складок. Клинические наблюдения показывают, что у лиц негроидной расы инфекция проявляется намного реже, чем у европеоидной. Также случаи заражения напрямую связаны с функциональностью иммунной системы, чем она слабее, тем чаще случаи грибковых поражений.
Причины и механизм развития болезни
Источник – плесневые грибы (научное название – дерматофиты). Их известно 43 вида, но только 30 из них вызывают грибковую инфекцию у человека. В зависимости от среды обитания, дерматофиты классифицируются на:
- Геофильные. Они обитают в почве.
- Зоофильные. Их среда обитания – организм животных.
- Антропофильные. Данные грибковые клетки живут и размножаются в организме человека.
Естественной средой обитания дерматофитов является почва. Поэтому грибком легко инфицироваться, ходя по земле. Зоофильные и антропофильные клетки происходят от сапрофитов, обитающих в земле и способных разрушать кератин. Зоофильные дерматофиты тоже могут передаваться человеку, если есть сходство с человеческим кератином.
Заразиться от животного можно при непосредственном контакте с ним. Также заражение может происходить через предметы, на которые попали шерсть или чешуйки кожи зараженного животного. Чаще всего патология развивается при попадании грибов рода Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.
Спровоцировать дерматофитию могут:
- Постоянное хождение в резиновой обуви, что приводит не проходящей потливости ног и опрелостям между пальцами.
- Присутствие в анамнезе таких болезней как, варикозное расширение вен, синдром Рейно, плоскостопие, эндартериит.
- Длительное лечение кортикостероидными препаратами.
- Состояния иммунодефицита.
- Нахождение в условиях стресса.
Симптомы
Симптомокомплекс дерматофитий завиисит от типа инфекции. Существует несколько классификаций:
- По типу пораженной ткани:
- Эпидермомикозы.
- Трихомикозы.
- Онихомикозы.
- По месту расположения патологических очагов.
Эпидермомикозы характеризуются поражением рогового слоя дермы, без включения в патологический процесс волос. Патологические очаги сначала появляются на одной стороне тела, а затем могут распространиться и на другую. Высыпания имеют округлую форму. В центре пятно шелушится, а края приподняты. Эта форма дерматофитии высококонтагиозна.
Клиническая картина трихомикоза зависит от возбудителя, ставшего причиной инфекции. Чаще всего это грибы рода Microsporium и Trichophyton. Как проявляется дерматофитоз у человека данной формы, и какие заболевания провоцируют микроорганизмы, опишем в таблице:
| Заболевание | Клиника |
| Трихофития | Данное заболевание вызывается только антропофильными и зоофильными грибками. Если источником являются зоофильные клетки, тогда инфекция всегда протекает тяжелее. Симптомы характеризуются ярко выраженными воспалительными явлениями и нагноением тканей.
Инфекция может протекать в поверхностной и глубокой форме. Первая характеризуется поражением волос, кожного покрова головы, ногтевых пластин. В области поражения появляются красные пятна с четкими контурами. Каемка этих пятен ярко-красная. Если внимательно рассмотреть патологический очаг, по краям можно увидеть небольшие пузырьки и корочки. Пятен всегда несколько и они могут сливаться между собой, приводя к образованию обширных патологических очагов. Если наблюдается дерматофития волосистой части головы, волосы в области поражения обламываются, но не все, есть и здоровые. Ногти поражаются крайне редко, примерно в 2 – 3 % случаев. Характеризуется инфекция потемнением, утолщением ногтевых пластин. Они становятся крохкими и легко ломаются. Если у человека нарушен гормональный фон, тогда трихофития часто приобретает хроническое течение. При этом случаи поражения ногтевых пластин встречаются чаще, чем кожного покрова. Источником глубокой трихофитии являются грибковые клетки, паразитирующие в организме животных. Инфекция протекает с ярко выраженной воспалительной картиной. На кожном покрове лицевой области и головы появляются алые выступающие пятна, которые устелены гнойными корочками. Высок риск образования глубоких абсцессов. Если пропальпировать зону поражения, возникает дискомфорт или болевая реакция (это зависит от порога болевой чувствительности) и появляется гнойный экссудат. При глубокой трихофитии возможно ухудшение общего самочувствия: появляется слабость, головокружение, тошнота, повышение температуры тела, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. |
| Микроспория (лишай) | В патологический процесс включается только дерма и волосы, ногти не поражаются никогда. Дерматофития головы в виде микроспории характеризуется появлением единичных патологических очагов. Они имеют четкую округлую или овальную форму с ярким, гиперемированным контуром. Волосы в этой области обламываются на уровне корней. Если инфекция протекает остро, возможно появление гнойных пустул. Гнойные очаги нарушают общее состояние больного: развивается лихорадка и появляется общее слабость. Возможны даже диспепсические расстройства. |
| Фавус (парша) | Возбудитель инфекции – грибок рода Achorion schonleinii. Он поражает внутренние структуры волоса и ткани вокруг его. Болезнь протекает в хронической форме, но ей сложно заболеть. Парша развивается только у лиц с ослабленной иммунной системой.
Симптоматика характеризуется появлением на коже головы красных пятен, а на них скутул (щитков). Скутулы – патологические очаги, представленные чистой культурой грибковых клеток. Волосы становятся тусклыми и ломкими. Очаги поражения увеличиваются в размере, но при этом в центре воспалительные явления утихают, а в проекции отпавших щитков появляются атрофированные зоны. Фавус может развиваться и на кожном покрове, не покрытом волосами – дерматофития гладкой кожи. Однако такая форма развивается вторично, когда пациенту не проводится необходимое лечение. |
Онихомикоз
Онихомикоз – грибковая инфекция, приводящая к поражению ногтевых пластин. Могут поражаться ногти верхних и нижних конечностей. Главным симптомакомплексом заболевания является:
- Утолщение пораженной ногтевой пластины.
- Хрупкость ногтей и их деформация.
- Потеря блеска, мутность ногтевых пластин их потемнение.
Пораженные ногти со временем могут покинуть свое ложе. При этом развивается болевой симптом на кончиках пальцев и неприятный запах из этой области. Такое состояние в медицине называют онихолизисом.
Онихомикоз может протекать в нескольких формах:
| Разновидность патологии | Признаки |
| Нормотрофическая форма | Ногтевая пластинка имеет нормальную толщину и блеск, но появляются единичные белые полосы или пятна. |
| Гипертрофическая форма | Под ногтевой пластинкой активно развивается подкожный гиперкератоз. Такое состояние приводит к деформации и последующему разрушению ногтей. Появляется дискомфорт и боль во время ходьбы. Дерматофития ногтей характеризуются тусклостью, потерей блеска и утолщением. |
| Атрофическая форма | Ноготь в области паразитирования грибковых клеток становится буро-серым. Через какое-то время начинаются атрофические процессы, и пораженная пластина покидает ногтевое ложе. |
Места локализации
В зависимости от места локализации патологического очага выделяется:
- Дерматофитоз лица.
- Туловища.
- Дерматофития кистей.
- Стоп.
- Паховая дерматофития.
Лечение
Препараты для лечения дерматофитоза должен подбирать врач, но лечение всегда проводится комплексно. В первую очередь назначаются противогрибковые средства местного действия. Если они не справляются с инфекцией, тогда подбираются системные препараты.
Из препаратов местного действия назначают:
- Тербинафин.
- Батафен-крем.
- Низорал.
- Экодакс.
Тербинафин выпускается в форме крема и таблеток. Таблетки показаны при тяжелом, затяжном лечении. Действующим веществом является тербинафина-гидрохлорид, который разрушает мембранную оболочку патогенных микроорганизмов и приводит к смерти дерматофитов. Схема лечения: покрывать патологические очаги необходимо 1 – 2 раза в сутки на протяжении 4 – 6 месяцев.
Действующим веществом Батрофен – кремы является циклопироксоламин. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении онихомикозов. Крем с целью лечения используется в течение 2 – 3 недель, а дальше, чтобы закрепить результат еще 14 дней. Наносить препарат нужно дважды в сутки, утром и вечером. Прежде чем использовать крем, ноги нужно распарить, если есть необходимость, ногти подпиливают. После высыхания (полотенце лучше не использовать) Батрофен тонким слоем наносится на пораженный участок.
В креме Низорал действующее вещество – кетоконазол. Крем рекомендуют наносить 1 раз в сутки. Длительность терапии зависит от вида инфекции:
- При микроспории – 2 – 3 недели.
- При паховой эпидермофитии – 2 – 4 недели.
- При дерматомикозе гладкой кожи – 3 недели – месяц.
- При эпидермофитии стоп – 1 – 1,5 месяца.
Экодакс-крем выпускается в тубах по 10 и 20 г. Действующее вещество препарата – эконазол. Крем противопоказан детям, не достигшим 18-летнего возраста. Курс лечения: 2 недели. Наносить Экодакс на пораженную грибком область нужно дважды в день, утром и вечером на чистую кожу. Если поражается кожа стоп, курс терапии увеличивается до 6 недель.
Из препаратов системного действия назначаются:
- Капсулы Флуконазол.
- Таблетки Гризеофульвин.
- Таблетки Тербинафин.
Симптомы и лечение взаимосвязаны. Чтобы назначить эффективный препарат нужно выяснить провоцирующий фактор и источник инфекции. Сделать это можно только в условиях медицинского учреждения. Кроме противогрибковой терапии необходимо назначать препараты, укрепляющие иммунную систему и другие симптоматические средства.
Как не заразиться человеку от кошек?
Грибковая инфекция очень часто передается от домашних питомцев, поэтому нужно знать правила профилактики, чтобы минимизировать риски:
- Мыть руки нужно каждый раз после выхода на улицу или после контакта с животным.
- Проводить влажную уборку в доме нужно не реже 2 раз в неделю. При этом лучше использовать не просто воду, а добавлять в нее антибактериальные и дезинфицирующие средств.
- Проветривать помещение утром и вечером.
- При выходе на улицу следить, чтобы ребенок не контактировал с бездомными животными и сами этого не делайте. Если контакт все же произошел, нужно сразу же использовать антисептик для рук.
- Нормализовать питание. Рацион должен быть богат свежими овощами и фруктами. Также нужно употреблять пищу, богатую полезными минералами. Правильное питание способствует укреплению иммунной системы.
- Если произошла передача лишая от кошки к человеку, нужно начинать терапию при первых же признаках. Раннее лечение сократит длительность терапии. Домашнее лечение и заразившийся член семьи должны проходить лечение одновременно.
- Кроме лечение, домой нужно вызвать домой санитарную службу для дезинфекции помещения, мягких игрушек, одеяло и подушки больного.
- Регулярно осматривать шерсть и кожу животного. Если на каком-то участке кожи кошки исчезла шерсть и кожный покров начал шелушиться, нужно сразу же отвести животное в клинику для вакцинации и назначения лечения.
Любое заболевание легче предупредить, чем потом его лечить. На профилактику тратится гораздо меньше моральных, физических и финансовых затрат, поэтому следите за собственным здоровьем, здоровьем членов своей семьи и тех, кого приручили.
