Папилломы на груди: причины, возможная опасность и способы лечения.

Папилломы на груди как одно из проявлений папилломавирусной инфекции не вызывает онкологической настороженности, но доставляет массу неудобств и эстетический дискомфорт. У беременных и кормящих женщин вопрос лечения и удаления наростов стоит особенно остро. Кроме того, трудности в борьбе добавляет проблема рецидивирования новообразований.

Совершенно иной прогноз и подход к диагностике и лечению имеют папилломы, растущие в протоках молочных желез, на соске и груди. Такой вид новообразования расценивается некоторыми специалистами как предраковое состояние.

Виды папиллом на груди и причины их появления

Клинические проявления кожной папилломавирусной инфекции многообразны, и грудь — не является исключением. На коже молочных желез папилломы располагаются в различных местах и провоцируются несколькими факторами. Локализация и факторы роста вирусных образований на коже груди:

  1. Папилломы под грудью беспокоят больных чаще всего. Основным фактором, провоцирующим рост бородавок под молочными железами является интенсивное потоотделение. У тучных людей количество наростов может быть очень большим. Особенно часто их рост наблюдается при сахарном диабете в сочетании с ожирением. Набор веса во время беременности также способствует появлению элементов.
  2. Папилломы на соске встречаются нечасто и в основном локализуются на коже ареол. Микротравмы кожи соска, например, при кормлении ребёнка способствуют внедрению вируса и росту новообразования.
  3. Бородавки на груди имеют тенденцию к росту при ношении тесного нижнего белья и одежды.

Виды наростов на груди:

  1. Нитевидные бородавки обычно локализуются под грудью.
  2. Плоские новообразования растут как на коже молочной железы, так и в области сосков.

Вульгарные бородавки редко поражают грудь. Инициатором роста данных элементов любой локализации являются вирусы папилломы человека. ВПЧ распространены повсеместно, но не у каждого человека они вызывают рост бородавок.

ВПЧ попадают в организм человека только контактным путём от больного человека. Для проникновения вируса необходимо наличие травм и повреждений кожи (опрелости, мацерация). Активизация вирусной инфекции наступает при снижении иммунных сил. Косвенно о состоянии иммунитета можно судить о количестве наростов: если их много, то это является свидетельством недостаточной работы противовирусного звена. Как правило, единичные папилломы на груди самостоятельно регрессируют спустя несколько месяцев или 1,5-2 года после появления. Причины роста папиллом на груди также кроются в снижении иммунитета:

  1. Беременность является одной из ведущих причин роста бородавок на груди. Естественное физиологическое подавление всех звеньев иммунитета во время гестации ведёт к первичному появлению или к распространению уже имевшегося до зачатия папилломатоза.
  2. Заболевания, сопровождающиеся подавлением сопротивляемости организма:
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекционные болезни (вирусные гепатиты, стрептококковые инфекции, туберкулёз);
  • алкоголизм;
  • герпесвирусные инфекции (рецидивирующий простой герпес, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз).

Появлению папиллом на груди способствуют злокачественные новообразования любой локализации, а также лучевая терапия, особенно, проведённая в области грудной клетки. В таком случае папилломавирусная инфекция имеет распространённый характер и поражает значительную площадь кожи.

Внутрипротоковые папилломы молочных желез

внутрипротоковая папиллома

Коварство этого заболевания заключается в отсутствии специфичных симптомов. Распространённые поражения груди, такие как фиброаденома, кистозные образования, внутрипротоковая папиллома и рак молочной железы могут проявляться абсолютно одинаково.

Симптомы:

  1. Наличие отделяемого из соска кровянистого, сукровичного характера. Возможно окрашивание выделений в чёрный цвет.
  2. Присутствие пальпируемого округлого образования в груди.
  3. Болевые ощущения при надавливании.

Причинами роста таких элементов являются не только проблемы с иммунитетом у женщины, но и ряд других факторов:

  • Отягощённый наследственный анамнез.
  • Состояния, связанные с повышенной выработкой эстрогена (поликистоз яичников, ожирение, эндометриоз).
  • Раннее половое созревание и поздний климакс.
План диагностических мероприятий при подозрении на внутрипротоковую папиллому
1 Маммография
2 УЗИ
3 МРТ
4 Анализ крови на наличие мутаций генов BRSA1, BRSA2.
5 Биопсия тканей с проведением иммуногистохимического анализа и FISH-теста.
6 Дуктография.
7 Цитологическое исследование отделяемого из соска.

Лечение проводится исключительно хирургическим методом. Объём операции определяется в индивидуальном порядке. В некоторых случаях проводят секторальное удаление, но иногда приходится удалять и всю железу, так как внтурипротоковая папиллома считается предраковым состоянием. Лечение может быть дополнено лучевой терапией, иммуностимуляторами и цитостатиками.

Каждая женщина в начале менструального цикла должна проводить самообследование молочных желез. После 35 лет обязательна профилактическая маммография и УЗИ. Маммография определит образования величиной до 1 см, что невозможно при ультразвуковом исследовании молочных желез. Современные скрининговые методы позволят на ранних стадиях определить злокачественность новообразования и сохранить жизнь пациентки.

Способы лечения и удаления папиллом на груди

папилломатоз груди

Удаление вирусного новообразования проводится по желанию женщины или согласно врачебному назначению. Папиллома на груди требует комплексного лечения: избавление от нежелательных элементов проводится параллельно с медикаментозной поддержкой для профилактики рецидива.

В каких случаях проводится удаление папиллом на груди

  1. Множественные бородавки на коже молочных желез.
  2. Папиллома на соске во время беременности также подлежит удалению, так как при грудном вскармливании возможно заражение ребёнка ВПЧ.
  3. Папилломы под грудями при ожирении склонны к распространению и могут причинять выраженный дискомфорт женщине, поэтому врачи рекомендуют избавляться от таких наростов.

Учитывая связь кожного папилломатоза с активизацией вируса в организме, параллельно с избавлением от бородавок проводят медикаментозную коррекцию иммунитета с помощью индукторов интерферона. Единичная папиллома на груди не требует назначения иммуномодуляторов.

Способы избавления от наростов подразделяются на химические и физические (криодеструкция, радиоволновое и лазерное удаление). Электрокоагуляция для избавления от нежелательных элементов на сосках в современной дерматологии не используется ввиду рубцевания после проведения процедуры.

Химический метод удаления бородавок на коже молочных желез

фото плоских папиллом на груди

Вещества для удаления бородавок на основе кислот и фенола могут использоваться как самостоятельно, так и в условиях поликлиники. Единичные элементы женщины могут прижечь сами. Исключение составляет кожа сосков. Удаление папиллом на сосках проводится только физическими методами.

химическое удаление папиллом на груди

Папилломы под грудями не удаляют с помощью препаратов на основе фенола. Использование их противопоказано в кожных складках ввиду опасности ожога. Все химические средства наносятся исключительно на бородавку, так как концентрация действующих веществ очень высока.

Допускается удаление наростов во время беременности с помощью химического метода. Препараты наносятся местно и не оказывают влияние на развивающийся плод.

После удаления новообразования очаги обрабатывают спиртом. Если один курс лечения не привёл к ожидаемому результату, то повторное удаление проводят через месяц. Образование рубцов не характерно.

Физические методы удаления бородавок в области груди

  1. Криодеструкция.
    Избавление от множественных бородавок с помощью жидкого азота требует выполнения нескольких процедур с интервалом несколько недель. От единичной бородавки избавляются за один приём.В течение 1 минуты на элементы наносят жидкий азот. Наиболее точное нанесение достижимо только при использовании специальной аппаратуры. Если криодеструкцию проводят аппликатором или ватной палочкой, то в таких случаях часто затрагивают участки здоровой кожи, что значительно затягивает процесс заживления.В зависимости от площади поражения заживление длится от 4 до 8 недель.Процесс воздействия низких температур на большое количество бородавок требует местного обезболивания. При удалении единичных образований жидким азотом рубцы не образуются.
  2. Лазерное удаление.
    Чаще всего используют углекислый лазер, являющийся самым эффективным способом при избавлении от вирусных новообразований на коже. Метод требует обезболивания путём подкожного введения анестетика. Сеанс длится от 5 до 20 минут.Как правило, лазерное иссечение папилломы на груди проводится за одну процедуру. Крайне редко требуются повторные сеансы. После удаления образуется корочка, которая отпадает через 2-2,5 недели. Заживление в среднем длится 1-3 недели, а при локализации папилломы на коже сосков этот период удлиняется.Криодеструкция и лазерный метод удаления вирусных образований кожи сосков и груди во время беременности являются предпочтительными.
  3. Радиоволновой метод.
    Удаление вирусных новообразований на коже груди с помощью низкочастотных радиоволн отличается максимальной точностью и низкой травматичностью. Воздействие не предполагает использования высоких температур, поэтому ожоговый струп не образуется, что ускоряет темпы заживления.Процедура длится от 10 минут до получаса и требует местного обезболивания.Данный метод запрещён при беременности.Удалённая папиллома под грудью характеризуется длительным заживлением вследствие затруднённой аэрации, постоянного трения одежды и белья. Поэтому использование радиоволнового метода для избавления от бородавок под молочными железами является самым эффективным. По этим же причинам данный метод предпочтительнее для иссечения нароста на коже сосков.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы

Удаление новообразования физическим методом проводят на 3-5 день приёма иммуномодулирующего препарата.

Основными средствами для коррекции иммунитета при избавлении от бородавок являются индукторы интерферона (Изопринозин, Кагоцел и др.) и препараты человеческого интерферона (Виферон, Генферон и пр.)

Таблетки при папилломах на груди
Схема приёма иммуномодуляторов и противовирусных препаратов при лечении папиллом на груди

При обширном поражении кожных покровов назначают противовирусные препараты для системного применения (Панавир). Также, по решению врача, такие средства могут использоваться местно в виде геля или крема (Панавир, Вартоцид, Алдара). Местные противовирусные медикаменты не используются при беременности и у лиц до 18 лет.

Для скорейшего заживления поражённых очагов после удаления рекомендуется не принимать общую ванну, не загорать, регулярно менять повязки. После обработки раны и смены повязки следует тщательно вымыть руки с мылом для профилактики распространения вируса на здоровые участки кожи.


загрузка...
загрузка...

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *