Содержание статьи
Экземой называют дерматозы, которые характеризуются хронической формой течения с возникающими рецидивами. В поверхностных слоях кожи возникают воспалительные процессы, которые проявляются в виде высыпаний, красноты и отечности. Данное заболевание все чаще диагностируется не только у взрослых людей, но и у маленьких деток.
Этиология экземы у детей до конца не выяснена. Считается, что на развитие болезни влияет комплекс экзогенных и эндогенных факторов. Главное не паниковать и сразу отвезти ребенка на обследование к дерматологу. Самолечение может привести только к ухудшению состояния ребенка.
Bиды экземы у детей
Нередко, экзема развивается на фоне диатеза и атопического дерматита. Главными проявлениями являются появление сыпи в виде везикул, которые могут лопаться и в дальнейшим сливаться, увеличивая очаг поражения кожи. На таких местах могут образовываться эрозированные участки и шелушащиеся корочки. Экзема у ребенка, в большинстве случаев локализуется на животе, руках, лице и на коже головы. В процессе прогрессирования недуга, сыпь может переходить и на другие участки тела.
Истинная или идиопатическая экзема у детей.
Зудящий, хронический дерматоз, который характеризуется проявлением на пораженных участках кожи пузырьков или папул. На месте разрыва везикул формируются точечные эрозии с дальнейшим переходом в стадию мокнутия. Кожа может покрываться серозными папулами, которые возвышаются. Такие первичные элементы могут трансформироваться в корочки и отшелушиться. Очаги имеют разный размер и нечеткие контуры. Хоть пик болезни приходится на 40 лет, но недуг встречается и у детей. В подавляющем большинстве случаев симптоматика узнаваема и специалист может уже при визуальном осмотре поставить правильный диагноз.
Причины возникновения: к причинам относят наличие нейрогенных, инфекционных, а также иммунных заболеваний. Анализы таких пациентов показывают уменьшение Т-лимфоцитов и повышенное количество В-лимфоцитов. Наблюдается дисгаммаглобулинемия. Риск заболевания повышается, если в родословной, кто-то имел подобный недуг. Немаловажную роль играют: стрессы, ВСД, нарушение эндокринной регуляции, заболевания пищеварительной и выделительной систем.
Себорейная экзема у детей
Представляет собой осложнения после перенесенной себореи. Так как больные участки на теле чешутся, ребенок начинает чесаться и тем самым травмирует кожный покров. Очаги преимущественно локализуются в местах скопления сальных желез. Наиболее подвержены груднички и подростки в пубертатный период. Специфические высыпания в виде жирных чешуек, которые выступают над поверхностью кожи, чаще всего расположены в области лица, волосистой части головы, ушных раковин и спины. Бляшки могут сливаться друг с другом, тем самым поражая большие участки кожи. Иногда малыши не могут уснуть из-за интенсивного зуда, который приносит ощутимый дискомфорт. Данный недуг может сказаться на общем состоянии здоровья ребенка.
Причины : главным фактором возникновения себорейной экземы у ребенка является грибковое инфицирование, либо поражение стафилококками. Слабый иммунитет, расстройства работы ЖКТ, повышение выделение секрета сальных желез, ВСД – предрасполагающие факторы, которые повышают риск возникновения болезни. Хронические инфекции, тоже играют немаловажную роль в развитии экземы рук у детей.
Дисгидротическая экзема у детей
Экзематозный дерматит, который носит хроническое течение. Для данного заболевания характерные прозрачные пузырьки (везикулы). Такие пузырьки довольно упруги на ощупь и провоцируют сильную боль при надавливании на них.
Во многом возникновение недуга зависит от генетической предрасположенности. Обычно высыпания расположены группами, реже – отдельно. Очаги локализуются на кистях рук и на стопах. Болезни подвержены как мужчины, так и женщины, возраст тоже не влияет на вероятность возникновения заболевания. Огромную роль играет наличие атопического дерматита либо бронхиальной астмы в анамнезе семьи. Дисгидротическая экзема у детей может быть спровоцирована:
- нарушением в работе экзокринных и эндокринных желез.
- сильными перегрузками и стрессами.
- ВСД (вегетососудистой дистонией).
- чувствительностью кожи на пищевые аллергены.
- Болезнями ЖКТ
Атопическая экзема у детей
Чаще всего недуг проявляет себя в грудничковом возрасте. После воздействия аллергена, щеки, локтевые сгибы, ягодицы покрываются красноватыми пятнышками, на которых, иногда наблюдаются маленькие пузырьки. Такой дерматоз может пройти сам к 3 годам, а может перерасти в следующую стадию. На пораженной коже отмечается болезненная сухость и складки. Эти явления могут сопровождаться зудом разной степени, который увеличивает свою интенсивность после контакта с жидкостями, при неблагоприятных климатических условиях и сильных стрессах. Если не лечить данную патологию, то недуг может сопровождать человека на протяжении всей жизни.
Причиной атопического дерматита может стать аллергия на пищу. Помимо этого, раздражителями могут являться домашние питомцы, комнатная пыль, одежда.
Микробная экзема у детей
Это тип дерматоза, который развивается при инфицировании стрептококками и стафилококками на фоне ослабленного иммунитета. Проблемы с метаболизмом только катализируют процессы развития болезни.
Микробная экзема у детей – это одно из самых распространенных кожных заболеваний. Дерматоз может возникать возле царапин, ссадин, порезов и прочих травм кожи. Очаги имеют четкую форму с ограниченными краями. Для высыпаний характерен ассиметричный тип. Могут развиваться эрозии и образовываться корочки. Диагностика заключается в исследовании соскоба на патогенный грибок. В некоторых случаях необходимо провести исследование биоптата, чтобы точно установить диагноз.
Вирусная экзема у детей
Ключевую роль в возникновении дерматита играет вирусная инфекция. Протекает заболевание очень тяжело: высыпания сопровождаются сильной отечностью, поднятием температуры и рвотой (при интоксикациях). Спровоцировать заболевание могут энтеровирусы, краснуха, цитомегаловирус, вирусы герпеса и другие.
Стадии и формы экземы у ребенка
Кожные дерматозы имеют свои особенности, у каждого человека болезнь протекает по-разному в зависимости от огромного количества факторов. В большинстве случаев, удается выделить следующие стадии развития экземы:
- Эритематозная. Отмечается покраснение и отечность кожи, начало воспалительных процессов, сопровождающихся зудом разной интенсивности.
- Пупулезная. На этой стадии проявляются узелки, которые со временем набухают и воспаляются.
- Везикулезная. Появление пузырьков, которые наполнены жидкостью – серозным экссудатом.
- Мокнущая. После разрыва везикул (пузырьков) вытекает жидкость, которая размягчает кожу.
- Крустозная. Выделившийся в мокнущей стадии экссудат подсыхает, и на пораженных областях кожи образуются корочки.
- Сквамозная. Корочки начинают шелушиться, кожа обновляется и принимает нормальный вид.
Помимо стадий, также различают и формы экземы :
- Острая. Болезнь развивается быстро, характеризуется ярко выраженной эритемой. Зуд разной степени может сопровождаться чувством жжения. Везикулы быстро вскрываются, на местах лопнувших пузырьков образуются корочки. Зуд может сохраняться и после шелушения, но проблема со временем стихнет.
- Подострая стадия имеет очень похожее течение с острой. Болезнь быстро прогрессирует и высыпания приобретают синюшный оттенок (в острой стадии – красный). Зуд не настолько выражен. При недостаточном лечении могут возникать частые рецидивы.
- Хроническая стадия. В большинстве случаев обострение заболевания происходят со сменой сезонов или климатических условий. Риск рецидивов значительно вырастает при гиповитаминозах (дефиците витаминов). Возможны спонтанные проявления, что характерно для хронических заболеваний.
Диагностика экземы у ребенка
На сегодняшний день диагностировать наличие и форму экземы не составляет огромного труда. Родители должны обратиться к детскому дерматологу, чтобы провести визуальный осмотр ребенка. Такая процедура должна проводиться при благоприятных для кожи температурных условиях и нормальном освещении кабинета. Иногда, существуют случаи, когда врач назначает дополнительные исследования, чтобы поставить точный диагноз. Так, для того, чтобы полностью исключить грибковое поражение, чешуйки берут на анализ. При подозрении на атопическую форму заболевания, проводят тест с использованием аллергических реагентов. Для исключения наличия провоцирующих факторов аутоиммунного характера могут назначить анализ биоптата.
Механизм развития недуга
Абсолютно при всех аллергических заболеваниях, в частности и при экземе у детей, организм вырабатывает антитела при контакте с антигенами. На поверхности лимфоцитов происходит взаимодействие антител с антигенами, с выбросом биологически активных веществ в ткани, таких как гистамин. Эти вещества вызывают процессы, которые сопровождаются воспалением. Болезнь возникает из-за сенсибилизации организма к раздражителю. Кожа реагирует покраснением на эндогенное и экзогенное воздействие. В зависимости от того, какой период времени пациент контактирует с аллергеном, а также от индивидуальной чувствительности ребенка, степень обострения заболевания может отличаться.
Лечение экземы у детей
Лечение экземы у детей длительное и сложное, поэтому требует уверенности в правильности диагноза, знания стадии и тяжести процесса.
Диета
Самое главное – это правильная, гипоаллергенная диета. Нельзя перекармливать свое дитя, нужно ограничить потребление соли, простых углеводов, мучного и сладкого. Желательно включить в рацион белковую пищу (рыба, творог, мясо). Помните, что коровье молоко является аллергеном, который способен спровоцировать появление сыпи. Отказаться от него довольно просто, заменив на простоквашу либо кефир. Из овощей рекомендуют употреблять морковь, свеклу и картофель.
А вот от различного рода консерваций стоит отказаться. Не забывайте, что жирная и острая пища является раздражителем, который может вызывать обострение болезни. Можно добавить в рацион омега-3 (полезную полиненасыщенную жирную кислоту), которая содержится в рыбе, орехах и льняном масле. Особое внимание стоит уделить детям, находящихся на искусственном вскармливании, ведь некоторые смеси, которые сделаны на основе коровьего молока, могут вызывать аллергическую реакцию.
Медикаментозное лечение экземы у детей
Перед тем как начинать курс лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который проведет визуальный осмотр и в случае необходимости назначит дополнительные обследования. Помните, только специалист должен назначать соответствующее лечение, которое зависит от тяжести течения, вида экземы и от наличия сопутствующих заболеваний.
Обычно, врачи назначают наружное лечение параллельно с седативными средствами. Например, кортикостероидные гормоны и противодисбактериозные средства. Нередко назначают Полибиолин и Гемодез в качестве десенсибилизирующих препаратов.
При микробном виде экземы назначают мази на основе антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции в местах поражения. Такие препараты не будут эффективны, если недуг имеет грибковый характер. При грибковом поражении прибегают к использованию антимикотических средств. Для того, чтобы уменьшить проявления зуда пользуются антигистаминными препаратами.
Стоит учесть, что нельзя использовать мази (особенно на кортикостероидной основе) в течение длительного промежутка времени. Такой тип лечения назначается только в периоды обострения болезни. При осложнениях можно пользоваться жидкостью Кастеллани либо анилиновыми красителями на основе 1% спирта.
Если на теле отмечается только эритема и невскрывающиеся пузырьки, то возможно применение индифферентных паст и пудры (тальковой или цинковой). Огромную роль играет дегельминтизация. Также важна санация очагов инфекции у больного при отите, гайморите, тонзиллите и прочих хронических воспалительных заболеваниях.
Нельзя допускать попадание мыла и воды на пораженные участки кожи и воздействия на них холодного воздуха, ветра, снега. Контакт с домашними питомцами может вызвать обострения, поэтому необходимо ограничить контакт с ними. Нужно следить за правильным функционированием пищеварительной системы ребенка.
Профилактика (общие рекомендации)
- Рациональное питание.
- Соблюдайте оптимальный температурный режим в помещение, где находиться ребенок. Также, необходимо грамотно подобрать одежду, чтобы тело не потело, ведь это может только усугубить процесс протекания дерматоз.
- Нельзя использовать агрессивные моющие препараты при купании своего чада.
- Следует носить одежду, созданную из натуральных материалов. Стоит полностью отказаться от шерсти и синтетики.
- Необходимо следить за гигиеной ребенка. Своевременно состригать ногти, чтобы у малыша не было возможности расчесывать кожу, тем самым создавая уязвимые места для попадания инфекции.Если есть возможность, неплохо было бы отдохнуть с ребенком на морском побережье. Отдых у моря – это прекрасная профилактика кожных дерматитов.
