Холодовая крапивница — формы и особенности болезни

Зимние месяцы несут с собою не только грипп и простуду, а еще и такое неприятное и опасное заболевание как холодовая крапивница, отличающееся характерным поражением кожи, в сопровождении сильного зуда. Это один из видов физической крапивницы, при котором аллергеном выступает низкая температура воздуха или воды, холодная еда или питье, снег или дождь.

Аллергия на холод или, как ее чаще называют, холодовая крапивница, аллергическая реакция, выделенная по международной классификации болезней в самостоятельную нозологическую единицу. Особое к себе отношение патология заслужила тем, что:

  • отличается абсолютной непредсказуемостью локализации мест поражения;
  • может принимать как локализованный, так и системный характер. Иначе говоря, часто помимо симптомов на коже, в патологический процесс вовлекаются ЦНС, органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, и другие системы.
  • У трети больных развивается отек Квинке, а в 50% случаев регистрируются симптомы анафилактического шока.

 Особенности болезни

Как выглядит холодовая крапивница?
Как выглядит холодовая крапивница?
Из всех известных кожных заболеваний холодовая крапивница является одной из малоизученных патологий. Несмотря на усиленные исследования ученых и наблюдения клиницистов, количество загадок до сих пор превышает известные факты.

С одной стороны большинство специалистов считают реакцию организма на холод не иммунологической формой крапивницы. В то же время по исследованиям группы зарубежных авторов, почти у 50% больных симптомы возникают на фоне атопии.  Достоверно известно только то, что в основе механизма развития болезни лежит высвобождение излишнего количества медиаторов тучными клетками, которое сопровождается нарушением проницаемости капилляров, и как следствие острым отеком периваскулярной соединительной ткани.

Наша иммунная система на каждом 1 мм3 кожи имеет несколько тысяч тучных клеток, обеспечивающих защитный барьер организма. Одна такая клетка имеет сложный очень сложный состав, это:

  • Молекулы гепарина, отвечающие за свертываемость крови;
  • Протеаза, расщепляющая аминокислоты;
  • Гистамин, регулирующий реакцию на боль;

И еще достаточно много составляющих. При сильном охлаждении у некоторых людей мембрана тучных клеток становится проницаемой, и через нее в окружающее пространство высвобождаются мириады молекул. При контакте с производными арахидоновой кислоты происходит активизация, и превращение в медиаторы, которые негативно влияют на состояние капилляров и лимфатических узлов, провоцируя развитие отека.

Помимо этого холодовая крапивница развивается у людей, в крови которых присутствуют патологические белки, меняющие свои свойства в зависимости от температуры, например:

  • Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия;
  • Криофибриногенемия;
  • Болезнь холодовых агглютининов;
  • Криоглобулинемия.

Реакция всегда развивается по немедленному типу, симптомы на коже проявляются буквально через несколько минут после контакта с низкой температурой. Это высыпания белесоватого или розового цвета, выступающие над поверхностью кожи, и сопровождающиеся сильнейшим зудом. Появляются они в первую очередь на открытых участках, например, лицо, руки. Могут выступить на губах после потребления холодного напитка. При неосложненном течении все проявления исчезают не оставляя ни каких следов в течение нескольких часов.

Иногда холодовая крапивница сопровождает такие заболевания как:

  • Тиреотоксикоз;
  • Красная волчанка;

Может появиться как после ангины, гайморита или длительно существующего кариеса.

Виды и симптомы патологии

Холодовую аллергию принято классифицировать на несколько самостоятельных видов, которые отличаются течением, локализацией, системностью, и причинами.

Острая форма

Острая холодовая крапивница отличается спонтанным началом и  стремительным  развитием. Первое поражение тканей появляется на открытых участках кожи, лицо, кисти. Далее быстро распространяется по другим частям тела. Покраснение быстро нарастает, появляются волдыри, все это сопровождается сильнейшим жжением и зудом. Симптоматика напоминает ожог от крапивы. В случае отяжеленного течения, и вовлечения в патологический процесс внутренних органов, появляются такие сопутствующие симптомы как:

  • Озноб,
  • Мышечные и суставные боли,
  • Общая слабость,
  • Учащенный пульс.

Хроническая форма

При хроническом течении симптоматика не отличается от острой формы, но проявления выступают на коже длительное время. В некоторых случаях зуд и сыпь мучают больного все зимние месяцы.

Рецидивирующая форма

Характерным отличием рецидивирующей холодовой аллергии является особое течение, когда периоды обострения сменяются периодами затишья. В подавляющем большинстве случаев обострения возникают в зимние месяцы, но могут возникнуть и летом, например, после купания в водоеме с подземными ключами или при потреблении сильно охлажденных напитков или продуктов.

Рефлекторна форма

Отличительной чертой рефлекторной крапивницы в появлении симптомов после непосредственного контакта кожи с холодным предметом или переохлаждения всего организма. Существенно отличаются и кожные высыпания. Место непосредственного прикосновения холода остается не пораженным, а на коже, окружающей его быстро проявляются характерные высыпания с волдырями.

Семейная или наследственная форма

Это единственная форма заболевания, имеющая генетическое основание. Данный вид является самым редким и встречается в детском возрасте у ребенка, оба родителя которого страдают холодовой аллергией. Помимо характерной сыпи, наследственная холодовая крапивница у ребенка сопровождается ознобом, высокой температурой тела и лейкоцитозом в анализе крови.

Эритема

Этот вид отличается появлением выраженной эритемы (покраснения) с болезненностью пораженных участков. Холодовая эритема может быть как приобретенной, так и генетически обусловленной. А так же протекать как самостоятельное заболевание или быть симптомом другой болезни.

Дерматит

Помимо основных симптомов крапивницы при холодовом дерматите наблюдается  шелушение и нарастающий отек, который в тяжелой форме может захватить все тело

Методы диагностики и лечения

Определить наличие у себя гиперчувствительности к холоду, можно даже не обращаясь к дерматологу, для этого существует

Тест на холод

Выполняется он очень просто, достаточно повести кубиком льда по внутренней поверхности предплечья и посмотреть реакцию кожи через 25 мин. Если у вас холодовая крапивница, на коже появится след похожий на ожог крапивы.  У ребенка такой тест даст покраснение и зуд уже через 10 мин. Причина в том, что детский иммунитет более чувствителен, и быстрее реагирует на раздражитель.

Но по этому тесту ни как нельзя определить форму крапивницы, а значит нельзя назначить адекватное лечение. Холод как основная причина может нанести серьезные поражения, и своевременное определение формы заболевания поможет врачу скорректировать схему лечения, и быстро купировать возможные осложнения.

Диагностика причины и формы холодовой крапивницы предусматривает сбор анамнеза жизни, некоторые иммунологические тесты, аллергическое обследование и анализы на характер провоцирующих факторов.

Медикаментозное лечения

Так же как и при всех видах аллергии, первостепенной задачей лечения является изолирование причины крапивницы. В данном случае это значит исключить возможность переохлаждения, не потреблять холодных напитков, исключить из рациона мороженое. При понижении температуры воздуха до 10*С обязательно надевать на ребенка  или взрослого термобелье из натурального волокна.

Важно при лечении определить порог чувствительности, который у каждого индивидуален. В том случае, если нет возможности полностью  избежать контакта с холодом, основным методом лечения будет теплый душ  или сухое тепло на пораженную кожу.

Обязательно необходимо лечить крапивницу антигистаминными препаратами. Хорошо помогают Супрастин и Тавегил, но они имеют много побочных действий, и их нельзя давать ребенку. Лучше применять антигистамины последнего поколения, например, Кларитидин. Он не повредит и ребенку, а действие его на много эффективнее, чем у первых лекарств этой группы.

При обширный высыпаниях и высоком риске осложнений назначают плазмофорез, это метод очищения крови от криоглобулинов. Методы лечения предусматривают так же прием стероидный препаратов и иммунодепрессантов.

Народное лечение

Народные рецепты широко используются дерматологами и аллергологами для лечения крапивницы. Правильно используемые народные методы помогают не только лечить, но и являются прекрасными средствами профилактики. Важно то, что ими можно лечить и ребенка и взрослого.

Известны такие рецепты как:

  • Отвар корней малины;
  • Свежая свекла и не жареные семена подсолнечника;
  • Свежий сок сельдерея;
  • Мед и мумие.

Главное не заниматься самодиагностикой и самолечением, так как это может не принести желаемого результата, а стать причиной быстро развившихся от холодовой крапивницы  осложнений.




загрузка...
загрузка...

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *