Особенности разных периодов скарлатины

Симптомы скарлатиныРебенок чаще болеет скарлатиной чем взрослый человек, особенно в возрасте от двух до десяти лет. Данное заболевание относится к инфекционным болезням и проявляется повышением температуры, появлением ангины, обильной мелкой сыпью и выраженной интоксикацией организма. Вызывает скарлатину стрептококк группы А, он в свою очередь может поражать почки и разовьется гломерулонефрит, приводит к возникновению ангины, ревматизма. Ребенок обычно начинает болеть когда у него снижен иммунитет, источником болезни является болеющий, он становится заразен или является носителем стрептококков.

До возникновения первых проявлений ребенок считается заразен уже в первые 24 часа. Основным путем передачи считается воздушно-капельный, то есть с чиханием, кашлем, при разговоре, но можно заразиться и через общую посуду, одежду, с продуктами питания. При проникновении возбудителя в слизистую оболочку происходит воспаление носоглотки, стрептококк выделяет большое количество токсинов, которые с током крови разносятся по организму и приводят к гибели эритроцитов, в результате чего развивается интоксикация организма. Происходит расширение капилляров и возникает мелкоточечная сыпь, верхний слой кожи гибнет от воздействия токсинов, и кожа начинает шелушиться.

Периоды скарлатины — их проявления

Существуют следующие периоды скарлатины:

Инкубационный период

стрептококк - возбудитель скарлатиныИнкубационный период скарлатины чаще всего продолжается от двух до семи дней, но иногда может затянуться до 12 дней. После заражения болезнью клинические проявления не появляются сразу. Обычно больной ребенок становится заразным после первых проявлений, но бывает так что когда начинается инкубационный период скарлатины больной уже может заразить окружающих. И после выздоровления в течение пары дней переболевший ребенок может быть разносчиком инфекции. Об инкубационном периоде говорят в том случае, когда стафилококк проник в организм, но острые проявления болезни еще не начались и при возникновении первой симптоматики скарлатины инкубационный период заканчивается.

Начало скарлатины

Ангина при скарлатинеНачало заболевания характеризуется как заразный период скарлатины, происходит появление первых симптомов, клиническая картина которых активно начинает нарастать. Резко повышается температура тела до 40 градусов, затрудняется глотательная функция, возникает тошнота, сыпи на коже нет в первые 12 часов, она появляется в этот момент в горле. Длительность этой стадии составляет 24 часа.

Разгар болезни

Самое тяжелое течение это разгар болезни, которое длится до пяти дней, на этой стадии симптоматика выражена, основными проявлениями которой является ангина, интоксикация организма, вид сыпи носит обильный мелкоточечный характер.

Стадия выздоровления

На стадии выздоровления все проявления болезни начинают угасать, ангина проходит через неделю после первых проявлений, кожа начинает шелушиться, больше всего это выражено в области шеи, ушных раковин, лобка, под мышками, с рук и ног кожа сходит крупным пластом, так называемый симптом «перчатки», шелушение проходит к концу третий недели от периода заражения скарлатиной.

Клиническая картина

Малиновый язык
Малиновый язык
Начало у скарлатины стремительное, температура тела увеличивается до критической отметки, возникает слабость, болит голова, пульс учащается, бывает присоединяется болезненность в животе. При лихорадке ребенок бывает активный, возбужденный или же вялый, сонливый, развивается интоксикация организма из-за чего и возникает тошнота со рвотой. Период заражения скарлатиной возникает при первых проявлениях болезни, к которым относятся болезненность в горле, усиливающиеся во время проглатывания твердой пищи.

Если посмотреть зев, то видна яркая гиперемия небных дужек, миндалин, мягкого неба и задней стенки глотки, так называемый «пылающий зев». Видны четкие границы между яркой гиперемией и обычным цветом слизистой. Заболевание почти всегда сопровождает фолликулярно-лакунарная ангина, исключением может быть скрытый период скарлатины. Лимфоузлы расположенные поблизости, приобретают плотный характер, возникает боль при их осмотре и они увеличиваются в размерах.

В первые пять дней болезни язык имеет серовато-белый налет, а после очищается и приобретает яркий малиновый цвет («малиновый язык»), артериальное давление и число сердечных сокращений становятся больше нормы.

Вид сыпи имеет мелкоточечный характер, она первым делом появляется на лице, шее и верхней части груди, затем переходит на сгибательную поверхность конечностей, живот, боковые поверхности груди и внутреннюю поверхность бедер. На лице сыпь имеет определенное расположение, то есть она находится на щеках, лбу, висках, но носогубный треугольник бледный и не содержит элементы высыпаний (симптом Филатова). Если это скрытый период скарлатины, то сыпь мало выражена и пропадает через пару часов после высыпания. Все симптомы начинают угасать на пятый день болезни и полное выздоровление наступает по истечению трех недель.

Методы исследование и принципы лечения

Корь анализыСкарлатину необходимо отличать от других инфекционных заболеваний (краснухи, кори, лекарственного дерматита), особенно если это латентный период скарлатины. Отличительными особенностями заболевания является ярко-красный цвет ротоглотки, малинового цвета язык, мелкоточечный вид сыпи, бледность носогубного треугольника, шелушение кожи, крупнопластинчатое на руках и ногах.

При лабораторном исследовании можно выявить изменение гемограммы, лейкоциты и СОЭ повышаются, отмечается нейтрофилия со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Выделение стрептококка проводят только если это латентный период скарлатины, так как при обычном течении болезни клиническая картина полностью подтверждает болезнь. Чтобы определить антигены возбудителя обычно делают экспресс-диагностику с помощью РКА.

В наше время данную инфекционную болезнь лечат в домашних условиях, особенно если это скрытый период, но при затяжном течении или при появлении осложнений, больной должен быть госпитализирован в стационар. Назначается терапия антибиотиков в течение 10 дней, обычно это цефалоспорины первого поколения, макролиды.

Когда имеются противопоказания к этим средствам, то используют полусинтетические препараты, линкозамиды. Для повышения иммунитета назначают витаминотерапию, а для снятия воспаления ротоглотки используют раствор фурацилина, ромашки, календулы, которыми полоскают горло.

Мероприятия проводимые в эпидемическом очаге

Период карантина при скарлатине необходим потому, что это заболевание считается распространенным в коллективах, поэтому основной профилактикой при заболевании является карантин. Обязательной госпитализации подвергаются:

  • затяжной характер скарлатины или присоединение осложнений;
  • детки находящиеся в учреждениях с постоянным пребыванием там;
  • возраст младше 10 лет;
  • больные, которым невозможно организовать карантин и изолировать их дома.

Период карантина при скарлатине заканчивается при выздоровлении, когда заразный период скарлатины проходит, но не раньше чем через 10 дней после начала заболевания. Если скарлатина была выявлена в детском саду, то там создается карантин на протяжении семи дней, обязательно измеряют температуру тела детям и воспитателям, наблюдают за зевом и кожными покровами.

Дети, которые не болели скарлатиной и общались с заболевшим, способны подвергнуться заразности и на них так же накладывается карантин им не разрешается посещать детские учреждения в течение недели, за детьми наблюдают и выявляют наличие симптомов. После возвращения из инфекционного отделения за переболевшим наблюдают еще около месяца, проводят исследование крови и мочи.




загрузка...
загрузка...

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *