Фурункулы у женщин — причины, симптомы, лечение, осложнения

Фурункулом называют инфекционное воспаление, захватывающее волосяной фолликул, сальную железу и окружающую клетчатку. Гнойный процесс поражает кожу в тех участках, где растут волосы. Одной из таких зон у женщин является лобковая область и наружные половые органы. Но может возникать фурункул и на груди, на нижних конечностях и в других местах.

Почему у женщин возникают фурункулы?

Наиболее часто фурункул является одной из разновидностей стафилококковой инфекции, хотя вызвать его могут и стрептококки, микоплазма, возбудители половых инфекций (гонореи, трихомониаза).

Чаще всего причиной развития инфекции на коже являются:

• пренебрежение регулярным проведением личной гигиены;
• микротравмы кожи, через которые происходит заражение (расчесы, порезы при депиляции, укусы лобковых вшей, потертости об одежду из синтетики);
• ослабление иммунитета;
• гормональные изменения (при беременности, менструальных нарушениях, болезнях надпочечников, щитовидной железы);
• нарушенный обмен веществ (ожирение, сахарный диабет);
• длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами (химиотерапия, прием глюкокортикостероидов), подавляющими иммунитет;
• повышенная потливость;
• нерациональное питание (дефицит поступления витаминов, преобладание углеводов в рационе).

Способствуют заражению и гнойничковому поражению кожи частые стрессы, переохлаждение или перегревание. На груди фурункул может возникнуть в период кормления малыша грудным молоком из-за появления  микротрещин на соске.

Причиной появления гнойника на половых органах часто (в 70% случаев) является бартолинит (воспаление железы, которая расположена в преддверии влагалища), вызванный одним из патогенных возбудителей (стафилококком, кишечной палочкой, трихомонадами, гонококками). Возникает бартолинит при беспорядочной половой жизни, несоблюдении гигиены.

Клинические проявления фурункула

Процесс развития гнойника вне зависимости от локализации проходит несколько стадий:

1. Вначале на месте поражения кожи появляется покраснение. Участок в области паха отекает, уплотняется, появляется дискомфорт при ходьбе и болезненные ощущения. Боль нарастает с каждым днем.

2. На этапе созревания фурункула боль становится нестерпимой, беспокоит не только при движении, а и в покое. Особенно болезненный фурункул на груди и женских половых органах. Это объясняется наличием большого количества нервных окончаний в этих интимных органах. Некоторые женщины ощущают выраженный зуд в паховой области,  слабость, недомогание, лихорадка.

Внутри гнойника формируется стержень фурункула. Гноеродная микрофлора вызывает некротический процесс – отмирание клеток тканей в  центральной части зоны поражения. Некротические ткани и составляют стержень фурункула. Гнойник увеличивается в размерах, внешне он выглядит, как  конус.

3. Последний этап развития фурункула характеризуется вскрытием гнойника и выходом гноя с примесью крови наружу. Вместе с гноем выделяется и гнойный, желто-зеленого цвета, стержень. Если он вышел, то самочувствие женщины постепенно улучшается, боль уменьшается, температура нормализуется.

После выделения стержня образуется рана в виде углубления, которая постепенно заполняется грануляциями и заживает с образованием рубца. Продолжительность заболевания при локализации фурункула кожи в паху или на половых органах около 2 недель.

Если фурункулы возникают повторно, то заболевание трактуется как фурункулез. При его локализации в интимных местах (в лобковой области, на половых органах) необходимо проводить обследование женщины, выяснять причину болезни и устранять ее. В некоторых случаях назначаются анализы крови на сахар и содержание гормонов в крови. Врачу приходится исключать также псевдофурункулез.

Как лечится фурункул?

При появлении начальных проявлений воспаления на половых органах или в паху следует обращаться к врачу, который определит опасность возникшего гнойника,  назначит индивидуально подобранное лечение. Оно может быть консервативным и оперативным.

При поражении паховой области и половых органов лечение пациентки, как правило, проводится в условиях стационара из-за опасности развития осложнений.

Консервативное лечение в зависимости от стадии болезни может включать:

• местное лечение в виде компресса с мазью Вишневского, обработки кожи пораженной области растворами с антисептическим действием;
• физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез с препаратами меди и цинка, инфракрасное облучение);
• курс антибиотиков (внутрь или внутримышечно);
• витаминотерапию;
• препараты для иммунокоррекции.

После вскрытия фурункула хирург обеспечит отхождение гноя и стержня. Рана промывается 3% р-ром перекиси водорода. Для очистки раны от гноя может прикладываться ихтиоловая мазь. Она помогает вытянуть стержень.

После очищения раны применяется лечение мазями с антибиотиками. Одной из наиболее часто применяемых мазей  является Левомеколь. Она содержит антибиотик Хлорамфеникол, оказывающий антимикробное и противовоспалительное действие, и Метилурацил, стимулирующий заживление раны.

Применение рецептов народной медицины (листка алоэ, печеного репчатого лука, меда и др.) желательно согласовывать с лечащим врачом.

При хирургическом лечении фурункула в паху и на органах гениталия под местной анестезией проводится удаление гнойника. Хирург вскрывает его скальпелем  и удаляет стержень. Пациентке назначается постельный режим на 2-3 дня, проводится лечение антибиотиками.

Опасность фурункулов у женщин

Фурункул у женщин в интимной области представляет опасность по распространению инфекции вглубь на другие ткани.  Он чаще, чем при другой локализации, осложняется абсцессом. Способствовать его возникновению может неграмотное поведение при развитии гнойника – выдавливание несозревшего фурункула.

Появлению осложнения в виде множественных фурункулов в области промежности способствуют расчесы, контакт с  выделениями из организма.

При лечении нужно особенно  тщательно соблюдать гигиенические правила:

• принятие ванны и душа в этот период не рекомендуется;
• после самостоятельной обработки зоны воспаления (или дотрагивания к ней) нужно мыть руки с мылом;
• кожу в очаге воспаления обрабатывать антисептиками (раствором фурацилина, борным спиртом, настойкой календулы) по направлению от периферии к центру.

Особую опасность гнойник в паху представляет в период беременности. Он может причинить вред не только самой женщине, а и будущему ребенку. Поблизости фурункула находятся кровеносные сосуды. При проникновении инфекции в кровь может произойти внутриутробное инфицирование плода.

После рождения у ребенка может возникать стафилококковая, тяжело протекающая инфекция (пустулез, псевдофурункулез, пневмония и др.). Эти заболевания могут представлять угрозу для жизни новорожденного. Поэтому врач с целью профилактики таких осложнений применяет  антибиотики, несмотря на беременность. Но подбирает врач препараты с минимальным действием на плод.

Попадание инфекции в русло крови может вызвать септическое состояние, образование гнойников во внутренних органах.  Не исключено воспаление кровеносных сосудов (флебиты, тромбофлебиты), лимфатических сосудов (лимфадениты).

При возникновении фурункула на груди в период лактации только врач после осмотра может оценить риск инфицирования для малыша и решить вопрос о возможности кормления ребенка грудью.

Профилактика фурункулов

Чтобы избежать возникновения фурункулов, женщине необходимо:

• регулярно соблюдать личную гигиену;
• носить нижнее белье. изготовленное из натуральных тканей;
• соблюдать осторожность при депиляции лобковой зоны;
• вести здоровый способ жизни;
• укреплять иммунитет путем рационального питания, закаливания, занятиями физкультурой и т.д.