Основные симптомы и эффективное лечение грибкового синусита

Воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит и сфеноидит) встречаются у людей любого возраста. Как правило, подобные заболевания связаны с бактериальной или вирусной инфекцией, однако, возможно развитие и грибкового синусита. Подобный вариант инфекции отличается своими симптомами от классических синуситов, в связи с чем, может представлять трудность для врача в плане постановки точного диагноза.

Назначаемое лечение обязательно включает в себя противогрибковые препараты, позволяющие справиться с возбудителем. Важно отметить, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это чревато быстрым прогрессированием инфекции и развитием осложнений.

Причины заболевания

Грибковые микроорганизмы в большом количестве присутствуют в окружающей среде, откуда попадают на слизистые оболочки органов дыхания в процессе дыхания. Однако, нормальный иммунный ответ позволяет быстро уничтожить возбудителей и предупредить развитие грибковых заболеваний. Однако, при снижении активности иммунной системы, грибки приобретают способность к активному росту и размножению, что и провоцирует появление всех клинических признаков болезни.

Наиболее часто грибковый гайморит возникает в результате инфицирования следующими видами грибков: Mucoraceae, Candida, Bipolaris, Aspirgillus и пр. Все они отличаются схожими патогенными свойствами и приводят к развитию неприятных симптомов у пациента. Важно отметить, что инвазивные варианты заболевания возникают у людей только на фоне провоцирующих факторов:

• наличие тяжелых заболеваний внутренних органов;
• иммунодефицитные состояния, в том числе, ВИЧ-инфекция;
• онкологические болезни любой локализации, а также проведение химиотерапии или лучевого лечения;
• бесконтрольное и длительное применение антибактериальных препаратов;
• наличие инородных тел в околоносовых пазухах;
• частые болезни носовой полости и пазух;
• травматические повреждения носа и пр.

В случае развития аллергического грибкового синусита, помимо нормального иммунного ответа, у пациента формируется аллергия на компоненты микроорганизма, что обуславливает развитие дополнительных симптомов.

Классификация болезни

Грибковый синусит встречается в 10-15% всех воспалительных заболеваний околоносовых пазух. При этом наиболее часто, болезнь отмечается в молодом возрасте. Доктора делят грибковый синусит на два вариант течения:

• инвазивный вариант, наблюдаемый у пациентов с выраженной иммуносупрессией. Показатель встречаемости очень низкий. В зависимости от характера течения, подразделяется на острый и хронический инвазивный синусит;
• неинвазивный синусит может встретиться у больного без признаков иммунодефицита. В этом случае, возможно развитие мицетомы (грибкового шара) или хронического аллергического грибкового синусита. При мицетоме отмечается разрастание мицелия, что приводит к закупорке ходов и соустий околоносовых пазух. При аллергическом синусите преобладают симптомы аллергии и образование полипозных структур в пазухах.

Определение варианта грибкового синусита важно для последующего назначения лечения и устранения провоцирующих факторов.

Клинические признаки

Заболевание носит преимущественно хронический характер течения. Острые и молниеносные варианты встречаются при инвазивном синусите, отмечаемом у пациентов с иммунодепрессией. Важно отметить, что при хроническом течении, больные длительное время не предъявляют каких либо жалоб. Основные симптомы грибкового синусита у пациентов любого возраста следующие:

• выделения бело-желтого или бело-коричневого цвета из носа, часто имеющие творожистый характер;
• возможно появление кровянистых прожилок в отделяемом из носа;
• сам больной и близкие к нему люди отмечают неприятный запах из носовой полости;
• выражена отечность слизистой оболочки носа;
• носовое дыхание затруднено, вплоть до его полного отсутствия;
• возможны болевые ощущения в области пазух, а также головная боль и боль в зубах;
• пациенты постепенно теряют обоняние;
• в случае развития аллергического синусита у больных дополнительно отмечаются симптомы аллергии в виде крапивницы, экземы, аллергического ринита и пр.

Клинические проявления длительное время носят не специфический характер и слабо выражены, в результате чего, пациент длительное время не обращается за медицинской помощью, что затрудняет своевременное начало лечения.

Диагностические мероприятия

Постановка точного диагноза – необходимая часть назначения адекватного и эффективного лечения. Диагностические мероприятия проводятся по следующему алгоритму:

1. Доктор собирает все жалобы больного, а также информацию о времени их возникновения, провоцирующих факторах и проводимом раннее лечении.
2. При внешнем осмотре внимательно оценивается отделяемое из носовой полости. Как правило, оно носит бело-желтоватый характер, а при инфицировании грибами рода Candida – творожистый вид. Слизистая оболочка носовой полости синюшная с цианотическим оттенком и явлениями отека.
3. Подтверждение грибковой природы заболевания проводится с помощью микробиологических методов, заключающихся в микроскопии полученных образцов слизи и проведении посева отделяемого на специальные питательные среды. В последнем случае, возможно установление чувствительности грибков к противогрибковым препаратам.
4. Всем пациентам проводят рентгенографию параназальных пазух, что позволяет оценить распространенность патологического процесса.
5. При наличии симптомов аллергии, больным показана консультация врача-аллерголога.

Необходимо отметить, что интерпретировать полученные данные должен только доктор, так как в противном случае возможна постановка не правильного диагноза и назначение не эффективной терапии.

Эффективное лечение

Терапия грибкового синусита должна носить комплексный характер в связи с высокой резистентностью грибков к любым негативным воздействиям. Как правило, лечение основывается на применении следующих медикаментов:

• иммуностимулирующие препараты растительной и синтетической природы, такие как: Иммунал, Тактивин, Арбидол и другие;
• общеукрепляющие средства, позволяющие повысить активность собственной иммунной системы: настойка элеутерококка, женьшеня, зверобоя и пр.;
• противогрибковые препараты в виде спрея или капель, позволяющие оказывать выраженный местный эффект и быстро уничтожать грибковые микроорганизмы. В основе данных медикаментов, такие действующие вещества, как кетоконазол, флуконазол, нистатин и пр.;
• при аллергическом компоненте синусита пациентам показ прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек) и назальных глюкокортикостероидов (Авамис, Назонекс и др.);
• слизистую оболочку носа можно орошать растворами антисептиков для предупреждения прогрессирования грибковых синуситов.

Терапия грибковых синуситов требует длительного применения лекарственных средств под контролем лечащего врача. Важно отметить, что полное выздоровление возможно в тех случаях, когда у больного полностью устранены все предрасполагающие к инфекции факторы. Применять медикаментозные препараты запрещено, так как без назначения доктором, они могут быть не эффективны или привести к развитию нежелательных лекарственных реакций.

При выявлении у пациента мицетомы или полипов, показано их хирургическое удаление с помощью различных методик. Развитие инвазивных форм синусита требует проведения оперативного удаления некротических зон и длительный курс противогрибковой терапии в комбинации системного и локального воздействия.

Грибковый синусит встречается преимущественно в молодом возрасте и на фоне различных провоцирующих факторов, таких как, иммуносупрессия, длительный прием антибактериальных средств и пр. Диагностика данного заболевания основывается на клиническом осмотре больного и проведения микробиологических исследований, позволяющих выявить конкретного возбудителя и оценить его чувствительность к препаратам. Лечение всегда носит комплексный характер, включая в себя противогрибковые медикаменты, иммуномодуляторы и антигистаминные лекарства в случае развития аллергического синусита.

Полезное видео