Как правильно вскрывать фурункул?

Фурункул (простонародное название болезни «чирей») – это широко распространенное гнойное воспаление кожи с локализацией процесса в фолликуле волоса и вовлечением сальной кожной железы вместе с окружающей клетчаткой. По природе фурункул является бактериальной инфекцией, вызываемой в большинстве случаев золотистым стафилококком, иногда в ассоциации с другими возбудителями (стрептококком, гонококком, кишечной палочкой и др.).

Локализация процесса может быть самой различной в тех местах, где на коже растут волосы. Особой опасностью отличаются фурункулы на лице, в носу, под мышкой, в паху и на шее из-за близости крупных кровеносных сосудов и возможности распространения инфекции с кровью.

Способствуют возникновению гнойника множественные факторы:

• небрежное отношение к личной гигиене;
• сниженный иммунитет;
• повреждение целостности кожи в виде расчесов, ссадин, опрелостей, потертостей и т.д.;
• ожирение;
• чрезмерная потливость;
• заболевание сахарным диабетом;
• гормональные нарушения;
• значительные температурные перепады в межсезонье;
• перегревание и переохлаждение;
• стрессы.

Как справиться с фурункулом?

Игнорировать появление фурункула нельзя. Если он будет расценен, как банальный прыщик, и не будут приняты лечебные меры, то время для консервативного лечения будет безвозвратно упущено, и без хирургического вмешательства не обойтись. Любая консервативная терапия будет уже не эффективной.

Только на начальной стадии можно справиться с воспалительным процессом, если применить антибиотик и часто мазать этот участок кожи спиртом (лучше прикладывать на несколько минут смоченный спиртом ватный тампон). Действенным методом консервативного лечения помимо антибиотикотерапии является применение мази Вишневского, обладающей противовоспалительным действием.

На месте формирования гнойника отмечается покраснение кожи, уплотнение, отек. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями. Вскоре боль принимает пульсирующий характер. Если же появились такие симптомы, как повышенная температура, слабость, головная боль, недомогание, то происходит уже созревание фурункула (его стержня) и скопление гноя.

Обязательно ли вскрывать фурункул?

В хирургии еще со времен Гиппократа применяется золотое правило: «там, где гной – иссекай и вскрывай». Правда, после созревания в центре гнойника некротического стержня или корня (из омертвевших тканей) вскрытие фурункула может произойти и самостоятельно. При этом  гной выходит наружу.

Но ни в коем случае не следует в домашних условиях самостоятельно вскрывать, прокалывать и выдавливать гнойник. Это чревато, во-первых, дополнительным инфицированием другой микрофлорой, во-вторых, вызовет распространение инфекции с занесением ее в кровь и развитием  сепсиса.

Пациенту важно понять, что только вскрытие фурункула хирургом не приведет к осложнениям. Операция по удалению фурункула длится несколько минут, но позволяет эффективно удалить гнойник без опасных последствий.

В случае «откладывания на потом» визита к хирургу из-за боязни оперативного вмешательства и применении народного лечения существует угроза не только образования глубокого гнойника (абсцесса) при распространении болезни на соседние ткани, а и образование гнойников даже во внутренних органах.

Как проводится вскрытие фурункула

Удаление фурункула оперативным путем проводится в амбулаторных условиях. Госпитализируются больные только при развитии осложнений болезни (при позднем обращении пациента) и при опасной локализации гнойника на лице, шее или при фурункуле носа, при сильно выраженном отеке. Фурункул носа вскрывает ЛОР-врач.

Вскрытие фурункула обычно проводится с применением местного обезболивания. Для анестезии может использоваться Новокаин, Убестезин, Лидокаин, орошение Хлорэтилом. Поэтому вскрытие фурункула для пациента проходит не больно.

Целью хирургического лечения является удаление стержня (корня) фурункула и обеспечение оттока гноя. Врач вскрывает гнойник, удаляет стержень при помощи скальпеля и ножниц. В некоторых случаях хирург после вскрытия фурункула оставляет в ране дренаж (резиновую стерильную полосочку), чтобы выходил гной из раны. В домашних условиях провести правильное вскрытие гнойника и подобрать правильное лечение после операции самостоятельно невозможно.

После вскрытия фурункула обрабатывают рану  перекисью водорода, и накладывается стерильная повязка. После операции температура нормализуется, уплотнение и отек постепенно спадают. Повторное появление лихорадки после операции свидетельствует о задержке гноя. Дренаж удаляется после полного отхождения гноя.

На стадии эпителизации раны применяются мази. Перевязка проводится ежедневно. Назначаться могут мази с антибиотиками. Хороший эффект дают повязки с мазью Левосин и Левомеколь с заживляющим и антибактериальным действием.

Антибиотики (Сумамед, Амоксиклав, Ампицилин и др.) назначаются также внутрь или в виде инъекций. Обычно достаточно 5-дневного курса. Лечение проводится до полного исчезновения уплотнения (инфильтрата) и заживления раны. Она заживает с образованием рубца.

Инновационные методы удаления фурункула

Во многих клиниках удаление фурункула проводят современными высокотехнологичными  методами – лазером или радиоволновым методом. И лазером, и радиоволнами удаляется гнойник бесконтактным способом.

Применение инновационных технологий для полного излечения от фурункула имеет такие существенные преимущества перед хирургическим классическим методом:

• удаление без боли (ощущается только покалывание);
• практически бескровные методы;
• рана лазером обеззараживается, что предупреждает возникновение рецидивов;
• отсутствие побочных эффектов;
• шрамы и рубцы не образуются;
• быстрое избавление от гнойника: за 1 сеанс длительностью до 30 минут.

По желанию пациента удаление может проводиться с применением анестезии, в этом случае вообще отсутствуют какие-либо неприятные ощущения. Особенно востребованы такие операции при фурункулах у детей и при локализации на лице и шее. Лазером можно удалить и рубцы после предыдущих фурункулов.

---