Рожистое воспаление – что это?

Рожа либо рожистое воспаление – это болезнь, относящаяся к разделу инфекционные, характеризующаяся воспалительным поражением кожи с подкожной клетчаткой, вызываемая гемолитическим стрептококком и сопровождаемая порою тяжёлым интоксикационным синдромом и сопутствующими местными проявлениями. Данная патология регистрируется повсеместно. Болеют чаще мужчины, а также женщины зрелого возраста.

Рожистое воспаление: общая характеристика

Этиология и патогенез инфекции основывается на попадании на повреждённый кожный покров возбудителя, активного его размножения в месте внедрения, продуцирования токсинов, с развитием ответных реакций организма человека. Чаще регистрируется рожистое воспаление в области нижних конечностей, локтевого сустава. Несколько реже регистрируется рожа в области уха, носа, глаза и шеи. Самый редкий диагноз данной патологии, выявляемый у человека, – это рожа груди, живота, половых органов, а также новорожденных.

Рецидивы болезни базируются на отсутствии формирования иммунитета к возбудителю, а также в случаях ослабления защитных реакций организма. Осложнения заболевания порою опасны для жизни пациента. Встречаются поражения и внутренних органов.

Основные причины развития рожи

Возбудитель способен вызвать соответствующие проявления кожи лишь при наличии определённых причин и сопутствующих факторов, которые основываются на патологии и внутренних органов. Причины, благоприятствующие данной болезни:

• Различные кожные повреждения (раны, трещины, ссадины, укусы насекомых, пупочная ранка новорожденных, постановка катетеров);
• Поражение кожи вирусами (ветряная оспа, герпес), аллергическими факторами (крапивница, нейродермит, контактный дерматит), мицелием гриба;
• Нарушение процессов кровотока, лимфостаз;
• Контакт с загрязнениями, химическими соединениями;
• Длительное ношение тесной одежды, резиновой обуви.

Довольно часто рожистое воспаление развивается на фоне хронических болезней человека, таких как сахарный диабет, хронический тонзиллит, отит. Также в качестве важной причины формирования патологии выступает снижение защитных сил организма на момент встречи с возбудителем (угнетение синтеза Т-лимфоцитов).

Важно помнить, что в качестве источника данного заболевания порою выступают не только непосредственно лица с поражением кожи и органов, но также и носители гемолитического стрептококка.

Основные виды рожи

Рожистое воспаление классифицируется по следующим признакам:

• Распространённость раневых поражений — ограниченная, распространённая;
• Характер изменений на коже – эритематозная форма, эритематозно-геморрагическая, буллёзно-геморрагическая и эритематозно-буллёзная;
• Кратность развития – первичная, повторная, рецидивирующая;
• Тяжесть течения патологии – тяжёлая, лёгкая, средней степени;
• Поражаемый участок тела – рожа нижних конечностей (чаще при диабете), половых органов, суставов, чаще локтевого, грудной железы, ушной раковины, носа, шеи; поражение глаза (рожистое воспаление век), и других органов.

Особое место занимает течение рожи у новорожденных, что связано с развитием воспаления пупка. У новорожденных болезнь опасна тяжёлым течением, быстрым распространением и высоким риском смертности. Мастэктомия также может быть причиной развития этой патологии из-за застоя лимфы или лимфостаза. Чаще всего после мастэктомии процесс развивается в области рубца.

В редких случаях беременность может выступать как фактор риска развития инфекции. Чаще рожа диагностируется после родов выставлением диагноза рожа молочной железы либо мастит.

Рожистое воспаление. Типичная клиническая картина

При характеристике основных симптомов заболевания принято выделять общие признаки инфекции и местное проявление. Рожистое воспаление всегда развивается остро с повышения температуры до 39 °C и озноба, возникновения слабости, ломоты в теле и суставах. Порою могут возникать судороги, помутнение сознания. Подъём температуры может продолжаться до 10 дней. Часто возникают приступы тошноты, даже рвоты на фоне подъёма температуры.

В течение первых суток от начала заболевания в области имеющейся раны, рубца возникает покраснение кожи и отёк, чувство жжения, боли, увеличение лимфатических узлов, распологающихся регионарно. Развивающееся воспаление и отёк связаны с действием токсинов в области раны. Как осложнения местных реакций часто могут возникать пузыри и кровоизлияния в области раны. Рецидивы при таких формах течения инфекции наиболее часты. На всём протяжении течения, заболевание заразно для окружающих.

Довольно часто на стадии регрессирования процесса развивается так называемое сухое рожистое воспаление. Оно характеризуется толстыми сухими корками, покраснением и наличием отёка. Отёк может сохраняться на коже на протяжении нескольких месяцев.

Рожа грудной железы. Рожа у новорожденных

Воспаление груди наблюдается в период кормления грудью у женщин. Этиология болезни аналогична всем другим видам рожи. При развитии рожи груди возникают боли и уплотнение, отёк. Покраснение на груди быстро растёт, повышается температура и возникают сопутствующие симптомы интоксикации. Грудной мастит либо рожистое воспаление молочной железы может осложняться флегмоной и даже гангреной при отсутствии лечения. Кормить грудью при развитии инфекции рекомендуется. Запрещено кормить при развитии гангренозного процесса.

У новорожденных эта патология всегда протекает стремительно, начинаясь с поражения пупка, молниеносно распространяясь по всему телу с вовлечением конечностей, суставов. Отмечается развитый интоксикационный синдром. Редко у младенцев выявляется данный диагноз с поражением уха, носа. В этих случаях часто возникает такое осложнение, как менингит. Встречаются эпизоды развития рожи на фоне опрелостей, вследствие чего любые высыпания у новорожденного надо обязательно осматривать и лечить.

Беременность относится к факторам риска развития болезни. В таких ситуациях у плода развивается внутриутробное септическое поражение.

Рожа лицевой области, суставов

Эризепелоид – это вид воспаления с поражением суставов и кожи. Возникает чаще в области межфаланговых суставов. Сопровождается эритемой, отёком, температурой и тугоподвижностью сустава.

Рожа локтевого сустава или бурсит – это скопление жидкостей в полости сустава, нередко с присоединением инфекции. Локтевой сустав поражается в результате постоянного действия нагрузки, например, у спортсменов. Локтевой бурсит сопровождает отёк кожи, боль, покраснение. Локтевой сустав постепенно теряет подвижность. При осложнении микробной флорой возникает гнойный артрит локтевого сустава, который нужно незамедлительно лечить. Реже диагностируют поражение уха или ушной области, носа, глаза.

Поражение ушной раковины зачастую распространяется либо вглубь среднего уха, либо на кожу головы, лица. Рожа уха может возникать как последствие отита. Ушная раковина становится отёчной, красной. Нередко в области наружного уха образуются пузыри. Поражение ушной раковины часто сопровождается рецидивами.

От уха процесс может перейти даже на область носа с развитием на нём характерной клинической картины рожи. Также с носа и щёк процесс может переброситься на область уха, шеи.

Диагностика рожистого процесса. Осложнения

Как правило, данная патология диагностируется непосредственно при осмотре больного. При поражении рожей локтевого сустава чаще выставляют диагноз бурсит; при развитии на ушной раковине – рожа уха. Рожу грудных желёз диагностируют,как мастит. Рожистое воспаление век объединяют под общим диагнозом рожа глаза, Отдельно рожистое воспаление век регистрируется редко. Сухое рожистое воспаление выставляют как вариант постепенного заживления кожных изменений в процессе лечения. Анализы при подозрении на эту болезнь ограничиваются общим анализом крови (лимфоциты, СОЭ) и бактериологическим посевом.

Лимфоциты при данной инфекции, как правило, снижены. Лимфоциты крови реагируют на ослабление иммунной системы. В отличие от показателя лимфоциты лейкоциты, наоборот, повышаются в анализе крови больного. Следовательно, при постановке диагноза учитывают клинику, жалобы и анализы крови: лимфоциты, лейкоциты, СОЭ. Чаще встречаются такие осложнения, как флегмона, тромбофлебит, гангренозное поражение (при диабете), абсцесс. Значительно реже развивается сепсис крови, инфекционно-токсический шок, что обусловлено имеющимися иммунодефицитами.

Рожистое воспаление: общее, местное лечение

Лечить болезнь надо обязательно сразу же после выставления диагноза во избежание неблагоприятных исходов. Основные средства, которые лечат инфекцию – это Антибиотики. Чаще применяют Амоксициллин, Бициллин, Цефтриаксон. Цефтриаксон лучше вводить в условиях стационара. Бициллином проводят не только лечение. В последнее время Бициллин применяют как средство профилактики от рецидивов.

Антибиотики (чаще Цефтриаксон) обязательно сочетают с такими средствами, как Антигистаминные, Жаропонижающие, Сульфаниламиды (Бисептол), Иммуностимуляторы. Бисептол – это также средство выбора при непереносимости групп Антибактериальных препаратов. Важно правильно лечить болезнь местно. Средства, применяемые местно, – это компресс с Фурацилином, Димексидом, Энтеросептол. Компресс нужно делать ежедневно до полного заживления ран.

Запрещается использовать любую негидрофильную мазь (Ихтиоловая), вследствие возможного ухудшения воспаления. Разрешено применять Нафталановую мазь в комплексе с физиолечением, а также Левомеколь, как самостоятельное средство. Мазь Левомеколь – это негидрофильный медикамент, который хорошо способствует заживлению.

Рожистое воспаление и народные средства

Всевозможные народные средства часто активно применяются для терапии данного недуга. Но важно помнить об обязательном уведомлении врача об использовании народных средств для терапии. Среди популярных народных средств выделяют чайный настой гриба или чайный гриб. Этот гриб имеет большое количество иных названий, но основное – это именно чайный гриб. Его настаивают на крепкой заварке чая, процеживают и далее чайный гриб наносят на марлю и протирают поражённый кожный покров.

Также можно использовать компресс из разных трав, готовить мази с введением лекарственной травы, например, мать-и-мачехи. Любой компресс накладывают ежедневно, порою чередуя или сочетая его с мазью Левомеколь. Также в качестве основы для мазей из любой травы лучше брать Левомеколь. Стоит не забывать, что травы вызывают аллергии, поэтому важно их применять осторожно.

Гомеопатия так же популярна, как и народные способы. Среди средств гомеопатии есть препараты и для лечения рожи, и для рецидивов. Любые народные способы (чайный гриб, травы, заговоры) не могут в одиночку справиться с проблемой рожистого воспаления. Это важно помнить и лучше сочетать и народные советы, и лечение врача.

Профилактика рожистого воспаления

Предупреждение развития заболевания основывается на комплексе мер по защите организма от вредоносного действия основного возбудителя – бета-гемолитического стрептококка.

Важным этапов является не только соблюдение личной гигиены, обязательной обработке разных кожных повреждений антисептиками, предпочтение хлопковой и свободной одежде, но также и предупреждение обострений хронических патологий, которые снижают иммунитет, лечение грибка ногтей и стоп. Довольно часто причиной развития опасной гангренозной формы рожи является сахарный диабет. При диабете ухудшается сосудистая трофика, что порою не воспринимается больным серьёзно, но приводит даже к ампутации.

При периодическом возникновении рецидивов болезни рекомендовано применять Бициллин для профилактики повторных случаев инфекции. Схема введения Бициллина зависит от частоты возникающих рецидивов. Чаще всего рекомендовано проколоть курс Бициллином однократно каждый месяц в течение двух лет.

Однако самым важным методом профилактики всё же является укрепление общего здоровья, защитных сил организма человека, что всегда способствует активному противостоянию любой патологии.

---