Как проявляется периоральный дерматит у детей и взрослых?

Пероральный дерматит (периоральная розацеа или стероидный дерматит) – это хроническое рецидивирующее заболевание кожи носит воспалительный характер. Данная патология наиболее часто проявляется у взрослых женщин – мужчины, дети и люди преклонного возраста болеют периоральным дерматитом сравнительно редко. Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов околоротовой зоны, щек или нижних век. Высыпания при этом имеют вид прыщей и мелких папул, которые расположены на гиперемированной, раздраженной коже лица. Со временем данные элементы могут разрастаться, захватывая все большие площади.

Пероральный дерматит на лице приносит больному не только психологический и физический, но и эстетический дискомфорт.

Почему возникает периоральная розацеа?

На данный момент учеными не выяснены точные причины, которые могут привести к развитию симптомов данного заболевания. Известно, что пероральный дерматит в большинстве случаев возникает после использования различных косметических средств.  Лосьоны или кремы, содержащие в своем составе аллергенные компоненты (зачастую стероиды), которые раздражают чувствительную кожу лица, очень часто провоцируют появление прыщей и других высыпаний.

Также периоральная розацеа может возникнуть после применения какой-либо гормональной мази. Основой такого лекарственного средства часто выступают кортикостероиды, которые естественно содержат в своем составе вещества стероидной природы. Болезнь может проявиться и в случае использования некорректно подобранного гормонального контрацептива, именно поэтому гормональные препараты нужно принимать только по назначению врача. Причиной появления симптомов этого недуга также может стать применение раздражающего косметического средства для очищения кожных покровов лица.

Пероральный дерматит также имеет множество провоцирующих факторов, которые могут существенно повлиять на развитие данного заболевания:

• снижение работоспособности иммунной системы;
• заболевания органов ЖКТ;
• частые и резкие смены климатических условий;
• применение зубной пасты, содержащей фтор;
• различные болезни эндокринной системы;
• чрезмерное влияние ультрафиолетового излучения;
• гормональные сбои в организме;
• хронические рецидивирующие заболевания инфекционного характера;
• нарушение функционирования вегетососудистой системы.

Как развивается периоральный дерматит? – первые симптомы болезни

Сыпь при данной патологии возникает на кожных покровах лица. Периоральная розацеа характеризуется появлением высыпаний в виде одиночных или сгруппированных папул – прыщей, которые имеют сферическую форму и красноватый или красно-розовый оттенок. Элементы сыпи располагаются на фоне гиперемированной, а иногда неизмененной кожи лица. Появление подобных прыщей может вызывать у пациента чувство дискомфорта, зуд или жжение, но иногда пероральный дерматит протекает без каких-либо неприятных ощущений.

В зависимости от степени выраженности этого недуга, его симптоматика также может проявляться по-разному. Иногда высыпания принимают форму отдельных розовых или красных прыщей, расположенных на нормальной, неизмененной коже лица. В других случаях элементы сыпи сгруппированы, а кожные покровы пораженной области имеют яркую гиперемированную окраску. При многочисленных высыпаниях поврежденная кожа становится шершавой. Папулы и прыщи в завершающую стадию болезни подсыхают, образуя корочки, преждевременное повреждение которых может вызвать появление гиперпигментации (чрезмерного окраса кожных покровов).

Периоральный дерматит может возникнуть в уголках рта, на подбородке, возле носа. Сравнительно редко встречаемой формой этого недуга является периорбитальный дерматит – он локализуется преимущественно в верхней части лица и поражает кожу переносицы, верхнего и нижнего века, углов глазной щели. В большинстве же случаев встречается именно смешанная форма болезни, при которой прыщи могут возникать на любом участке лица.

Периоральный дерматит у ребенка – особенность течения заболевания

Периоральная розацеа возникает у детей крайне редко. Это во многом связано с тем, что в таком возрасте не применяются мази и косметические средства на основе стероидов. Но в отдельных случаях симптомы данной болезни могут проявиться и у ребенка.

Иногда периоральный дерматит возникает у грудничков – этот факт связывают с определенными гормональными процессами в организме малыша. Как правило, в такой ситуации специфическое лечение ребенка не проводится, так как признаки заболевания сами исчезают в течение месяца. Развитие данной патологии также может быть вызвано сосанием соски на морозе или обветриванием лица (в случае попадания слюны на кожу малыша). Дерматиты различной этиологии часто становятся причиной развития кишечного дисбактериоза у ребенка грудного возраста.

Периоральная розацеа у детей старшего возраста начинается с покраснения кожи вокруг рта. Часто заметить данный симптом можно только после того, как ребенок съест какое-то горячее блюдо. Покраснение и раздражение в этой области становится отчетливее по мере прогрессирования болезни. Через некоторое время краснота околоротовой области приобретает синюшный оттенок. При осмотре ребенка врач обнаруживает расширение капилляров кожи. Когда патология переходит в стадию развернутых клинических проявлений, возникает характерная сыпь, которая может беспокоить ребенка и вызывать болезненные ощущения. Дети, чувствуя зуд, часто расчесывают пораженные области лица – а это крайне опасно, так как при таких условиях существенно возрастает риск занесения бактериальной инфекции. Чтобы избежать осложнений розацеа у детей, очень важно провести своевременную диагностику и лечение этого заболевания.

Лечение перорального дерматита у взрослых и детей

Лечение данной патологии довольно длительное. В зависимости от тяжести заболевания продолжительность лечения может составлять 1-3 месяца. Все терапевтические мероприятия в таком случае должен назначать только врач-дерматолог. Эффективность лечения во многом зависит от того, как своевременно больной обратился за помощью к специалисту. Даже после правильной и своевременной терапии могут возникать рецидивы болезни, но они переносятся больным гораздо легче и купируются быстрее. Следует заметить, что при возникновении симптомов периорального розацеа, противопоказано мазать пораженную кожу кремами и гелями на основе стероидов.

Метод нулевой терапии

Он предполагает полную отмену всех используемых пациентом кремов, мазей, косметических средств, в особенности тех, которые содержат в своем составе стероиды. Также больному рекомендуется заменить фторсодержащую зубную пасту на обыкновенную. После таких мероприятий на определенное время состояние пациента ухудшается, но по истечении нескольких недель наблюдается заметное улучшение самочувствия больного и снижение выраженности симптоматики заболевания.

Антигистаминные лекарственные средства

Для лечения данного недуга можно использовать различные антигистаминные лекарства (Цетрин, Супрастин, Тавегил), хлористый кальций и тиосульфат натрия. При признаках этого заболевания также разрешается мазать пораженные участки кожных покровов антигистаминными кремами и мазями.

Антибактериальная терапия

Периоральный дерматит хорошо поддается лечению антибиотиками. При признаках этой патологии врач может назначить какую-либо антибактериальную мазь. Пораженные участки лица рекомендуется мазать кремом или гелем 0,75% метронидазола или 2% эритромицина, так как эти препараты препятствуют прогрессированию болезни. Мазать воспаленные области кожи нужно 2-3 раза в сутки, отменяют применение этих лекарственных средств только после полного прекращения высыпаний. Возможно также пероральное использование антибиотиков – доксициклина, тетрациклина или миноциклина.

После применения антибактериальных препаратов сначала также может наблюдаться ухудшение состояния пациента. Но обычно в течение 3-4 недель происходит заметное улучшение течения заболевания.

Как правильно ухаживать за кожей лица при периоральном розацеа?

Для того чтобы как можно быстрее вылечить этот недуг следует позаботиться и о правильном уходе за кожными покровами лица. В данном случае больному рекомендуется всячески щадить пораженную кожу. После гигиенических процедур не следует растирать поврежденные области, а только аккуратно промакивать лицо полотенцем. Чтобы избежать осложнений заболевания, необходимо обратиться к дерматологу для подбора индифферентной пудры или увлажняющих и охлаждающих кремов, которые не содержат стероиды и другие вещества, усугубляющие течение болезни.

При обострении дерматита с целью облегчения симптоматических проявлений недуга, советуют делать различные примочки из настоев чистотела, ромашки, зверобоя или календулы. Также можно мазать болезненные участки лица 1% раствором борной кислоты. Данные процедуры рекомендуется проводить непосредственно после умывания.

В случае необходимости врач может назначить больному прием иммуностимулирующих и общеукрепляющих препаратов и лекарственных средств, действие которых направленно на нормализацию функций ЦНС. Также пациенту советуют пройти курс витаминотерапии. Такое неприятное заболевание, как периоральный дерматит, на период лечения требует защиты от воздействия прямого ультрафиолетового излучения (солнечных лучей), так как данный фактор усугубляет течение этой патологии.

Что необходимо делать, чтобы не допустить рецидива болезни?

Человеку, который хотя бы раз перенес периоральный дерматит, следует знать несколько правил, касающихся ухода за кожей лица:

1. Нельзя использовать косметические средства, содержащие в своем составе стероид или любое другое вещество, провоцирующее появление признаков заболевания.
2. Не следует мазать пораженную кожу глюкокортикоидными мазями, так как они улучшают состояние кожных покровов лишь на короткое время. После прекращения использования такого средства симптомы заболевания обычно возвращаются, принимая более тяжелую форму.
3. От применения кремов и мазей, основу которых составляет стероид, отказываются постепенно. С этой целью сначала используют кремы с более низким содержанием данных веществ, после чего полностью отказываются от них.
4. При необходимости срочной чистки или восстановления кожи лицевой области, следует проконсультироваться со своим дерматологом, который подскажет вам, какие косметические и лекарственные средства разрешается использовать в данной ситуации.

---