Содержание статьи
Руки, это самая уязвимая часть тела, которая первая принимает на себя негативное воздействие вирусов, бактерий, грибков, и других патогенных вредителей. Не обошла стороной верхние конечности и аллергия. Крапивница на руках сегодня явление широко распространенное. Более 20% населения земного шара имеют симптомы этой патологии на кистях, локтях, запястьях или предплечьях.
В дерматологии крапивницу называют полиэтиологическим дерматозом, этот термин объединяет огромную группу различных заболеваний, основным проявлением которых является красная, выступающая над поверхностью кожи сыпь. Кожные высыпания напоминают ожог от крапивы, отсюда и название патологии.
Так же для крапивницы на руках характерен выраженный зуд, усиливающийся к вечеру, и становящийся нестерпимым в ночное время. Зудящие высыпания часто расчесывают, особенно дети, в результате появляются повреждения кожи, открытые для проникновения инфекции. Помимо этого, после формирования папулы с четкими краями, в центре образуется волдырь, наполненный мутным экссудатом. При нечаянном его повреждении для патогенных микроорганизмов открывается не только свободный путь, но еще и сдобренный благоприятной почвой для развития и размножения.
Так как руки постоянно выполняют, какие либо действия, и кожу кисти сложно уберечь от повреждений, то крапивница на руках достаточно часто протекает с осложнениями, что ставит болезнь в ряд особо коварных.
Почему руки страдают чаще?
В подавляющем большинстве случаев крапивница на руках развивается по типу немедленного ответа, то есть остро. Однако встречается и хроническая форма, когда симптомы дерматоза смазаны, почти не доставляют дискомфорта, и поэтому больной не обращается к врачу.
Отмечается интересная тенденция. Острая крапивница в большинстве случаев встречается у маленьких детей, особенно у грудничков, мамы которых чрезмерно употребляют фрукты в период грудного вскармливания. Фрукты, не вовремя введенные в рацион детей искусственников, так же часто становятся причиной крапивницы на руках, особенно если мамы дают фрукты малышу в руки. И у молодых людей репродуктивного возраста, преимущественно у тех, чьи профессии связаны с агрессивными химическими средствами.
Характерно, что мамы не сразу обращаются к врачам с крапивницей у ребенка. Это объясняется тем, что симптомы острой формы появляются в основном внезапно, и так же внезапно исчезают. Причем у ребенка такая картина может повторяться несколько дней.
Хроническая крапивница на руках встречается в основном у женщин преклонных лет. Течение болезни проходит либо в рецидивирующем режиме, когда сыпь появляется только при обострении. Либо в хронической папулезной форме, когда кисти постоянно покрывает сыпь, но ее симптомы не ярко выражены.
Считается, что хроническая крапивница на руках является симптомом внутренних системных заболеваний, протекающих так же в хронической форме. Эффективное лечение этой формы зависит не только от изоляции аллергена, но и от качественного лечения основных болезней.
Причины возникновения
Причин для того, что бы появилась крапивница на руках достаточно много, наиболее распространенными являются:
Контактные аллергены
Достаточно часто симптомы крапивницы начинаются с кистей по причине проникновения контактных аллергенов. У ребенка это могут быть такие вещества как:
- Тальк,
- Косметические и моющие средства,
- Фабричная обработка пеленок.
У взрослых симптомы проявляются при повторном попадании на руки химических реактивов, определенных видов косметики, моющих средств или агрессивных веществ, используемых в профессиональной деятельности.
Физические аллергены
Это самая обширная группа, вызывающая сыпь, зуд и волдыри, как у ребенка, так и у людей преклонных лет. Наиболее распространенными являются аллергии на холод или на солнечные лучи.
Крапивница у ребенка на кистях рук, связанная с пониженной температурой встречается не так часто как у взрослых. Это объясняется тем, что в холодное время года мамы стараются тепло одеть малыша, и не дать морозному воздуху проникнуть на кожу или в легкие. Взрослые же, особенно подростки бравируют не только без головных уборов, но и без рукавиц или перчаток, открывая тем самым путь аллергической реакции.
В солнечные дни большинство мам стараются как можно больше дать ребенку ультрафиолета, так как в нашей северной стране солнышко, это редкость. В итоге крапивница на руках у деток до 3х лет диагностируется чаще, чем у взрослых.
Другие физические аллергены, это:
- Вода,
- Вибрация,
- Механические травмы,
- Давление.
Часто диагностируется крапивница на руках у спортсменов, особенно у тяжелоатлетов, пловцов и спортивных гимнастов.
Неизвестные аллергены
Но в подавляющем большинстве случаев природа аллергена остается невыясненной. Сыпь у детей и взрослых, появляется независимо от наличия какого либо раздражителя. Ученые предполагают, что такая крапивница на руках имеет аутоиммунную основу. Сбой в работе иммунитета, произошедший по какой-то причине, заставляет организм вырабатывать молекулы антител к собственным тканям.
Помимо этих факторов спровоцировать симптомы болезни, такие как: сыпь и папулы могут стрессовые ситуации и плохая экологическая обстановка. Интересно, что у детей стрессовая крапивница на руках возникает так же часто, как и у представителей старших лет.
Основные методы лечения
При появлении первых симптомов болезни нужно немедленно обратиться к дерматологу. Самостоятельные действия могут только усугубить ситуацию и вызвать тяжелые осложнения. Помните, что крапивница на руках может быть показателем развивающегося отека Квинке или анафилактического шока.
Установление характера аллергена проводится несколькими тестами, результаты которых можно увидеть в самое короткое время. К таким методикам относятся такие виды тестирования как:
- Кожные пробы (скарификационный тест, прик-тест, внутрикожное введение раствора);
- Провокационные пробы (капельно-назальный тест и ингаляционный тест);
- Реакция по Паустницу – Кюстнеру;
- Анализ на ИФА;
- Анализ на РПГА.
После выявления провокатора аллергической реакции, схема лечения включает антигистаминные препараты, необходимые для торможения высвобождения излишних молекул гистамина, серотонина и гепарина. Рекомендуется использовать Антигистамины последнего поколения, например Зодак, Лоратадин, Эриус. Так как эти средства почти не имеют негативных побочных действий, и разрешены для лечения детей до года.
Мази и крема в лечении крапивницы на руках имеют особое значение. Так как руки невозможно изолировать от некоторых жизненно важных контактов, мазевые средства, это единственное, что может максимально эффективно нейтрализовать вредное воздействие.
Подбор мазевых лекарственных форм проводит дерматолог на основании анализов, характера аллергена и индивидуальных особенностей кожных покровов.
При тяжелой форме сыпи крапивницы назначают кортикостероидные препараты и мази на основе гормонов.
- Часто симптомы заболевания исчезают так же спонтанно, как и появились. Но, это не значит, что произошло самоизлечение.
- Больному необходимо обязательно вылечить имеющиеся хронические инфекционные патологии, следить за состоянием микрофлоры кишечника, и регулярно проходить противопаразитарный курс лечения.
- Пока на руках имеются симптомы крапивницы, с собой всегда должны быть антигистаминные средства, адреналин, и какой либо гормональный препарат.
Обычно при лечении крапивницы на руках строгое соблюдение диеты не требуется. Рекомендуется исключить на время терапии продукты насыщенные эмульгаторами, красителями и консервантами. С осторожностью потреблять фрукты и красные овощи.
