Крапивница пигментная – как появляется это заболевание у взрослых и детей?

Пигментная крапивница – эта болезнь на самом деле не имеет ничего общего с обыкновенной крапивницей, к которой мы все так привыкли. Данная патология является лишь одной из самых распространенных форм мастоцидоза – системного недуга, который встречается очень редко. В основном пигментная форма крапивницы поражает детей младшей возрастной группы (75% всех случаев), но иногда симптомы этой болезни проявляются и во взрослом возрасте. Что же представляет собой это заболевание? Какие медикаментозные и народные средства смогут помочь избавиться от его проявлений? В данной статье вы узнаете все о пигментной крапивнице – начальные признаки болезни, причины ее развития, методы диагностики и лечения этого недуга и многое другое. Данная информация позволит вам своевременно распознать угрожающие симптомы этой кожной патологии и приступить к ее лечению незамедлительно.

Крапивница пигментная – что это такое?

Данное заболевание, как уже было сказано выше, является кожной формой мастоцидоза. Первые упоминания об этом недуге датированы 1869 годом, когда эта патология, сопровождающаяся появлением красно-розовых пятен на коже больного, была описана как «хроническая крапивница». Только в 1953 году болезнь получила свое сегодняшнее название – мастоцидоз. Известно, что это заболевание развивается из-за избыточного накопления в тканях тучных клеток (или мастоцитов) – особой разновидности лейкоцитов, которые в результате собственного разрушения в большом количестве выделяют различные медиаторы воспаления, такие как гистамин. Поступая в какие-либо ткани нашего организма, эти вещества вызывают появление воспалительной реакции как, например, поражение эпидермиса кожи, которое в данном случае проявляется возникновением характерных высыпаний. Пигментная крапивница в 90% случаев сопровождает мастоцидоз, и только в 10% случаев он может протекать без каких-либо внешних проявлений. Как правило, такое течение чаще всего характеризует крайне опасную – злокачественную форму болезни.

В чем же причина возникновения данного заболевания?

До сих пор ученые не выяснили точно, какие именно факторы приводят к развитию кожной формы мастоцидоза. В отдельных случаях пигментная крапивница развивается без видимой на то причины. Известно также, что эта патология может передаваться по наследству от родителей к детям. Но даже в таком случае, не у каждого ребенка, который унаследовал дефектный ген, появляются внешние признаки этого недуга.

Такой дефектный ген ребенок может унаследовать как от одного родителя, так и от обоих. При этом риск наследственной передачи заболевания от родителей к будущему ребенку составляет около 50% при любой беременности, и не зависит от пола малыша.

Так как мастоцидоз (или пигментная крапивница) развивается на фоне увеличения количества тучных клеток в коже, то появление симптомов болезни может быть вызвано факторами, способными активировать этот процесс. В частности, на повышение концентрации медиаторов воспаления в тканях человеческого организма влияет:

• злоупотребление алкоголем;
• длительные депрессии, стрессы;
• различные токсины и яды (в том числе бактериальные эндотоксины);
• чрезмерное употребление обезболивающих препаратов;
• отравление и интоксикация организма;
• некоторые физические факторы (трение, сдавливание, тепло);
• препараты, в состав которых входит декстран (например, глазные капли);
• большие физические нагрузки, переутомление;
• определенные пищевые раздражители (чаще всего это очень острая или пряная пища, слишком горячие напитки, сыры, омары, лобстеры, раки и рыба).

Классификация и формы мастоцидоза

Выделяют четыре формы данного заболевания:

1. Младенческая форма пигментной крапивницы – она развивается у малыша только в раннем возрасте и исчезает в период полового созревания. Эта форма мастоцидоза обычно сопровождается только внешними симптомами и не приводит к поражению внутренних органов. Очень редко данная патология переходит во взрослую или более опасную форму.
2. Взрослая форма пигментной крапивницы – характеризуется не только наличием высыпаний и пятен на коже, но и поражением некоторых внутренних органов – обычно сердца, почек или органов пищеварительного тракта. Обычно такие поражения не являются прогрессирующими, хотя в некоторых случаях болезнь приобретает системный характер.
3. Системный мастоцидоз – он поражает в основном взрослых и вызывает разлитое поражение тканей различных внутренних органов. При этом кожные проявления данного недуга, которые возникают в виде красных пятен или папул на теле больного, могут либо присутствовать, либо отсутствовать полностью. Чаще всего системный мастоцидоз развивается как осложнение пигментной крапивницы, но может и предшествовать ей. Риск развития этой патологии с возрастом увеличивается.
4. Злокачественный мастоцидоз (другое название – тучноклеточная лейкемия) – представляет собой процесс злокачественного перерождения мастоцитов. Как правило, эта форма недуга протекает без поражения кожных покровов больного, но провоцирует инфильтрацию большинства внутренних органов. Такая патология очень тяжело поддается медикаментозной терапии и часто заканчивается летальным исходом.

Основные методы диагностики

Так как внешние признаки пигментной крапивницы неспецифичны, необходимо проведение дифференциальной диагностики. В случае возникновения красных пятен, папул или других высыпаний на коже больной должен обратиться за помощью к специалисту – дерматологу. Симптомы данного заболевания могут напоминать другие кожные патологии: пузырчатку новорожденных, ретикулез, врожденную пойкилодермию Ротмунда-Томсона, пигментный невус, лимфогранулематоз, дерматофиброму, гемангиому, гистиоцитоз Х, ксантому, лекарственную аллергию и т. д. Поэтому врач в обязательном порядке должен провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить любую другую болезнь кожи.

Для того чтоб поставить больному точный диагноз, дерматологу потребуются результаты общего анализа крови и мочи, гистологического анализа биоптата кожных покровов. Если же врач заподозрит у пациента системную форму мастоцидоза, ему назначат более развернутое лабораторно-инструментальное обследование.

Как проявляется пигментная крапивница у взрослых?

Первые симптомы данного заболевания у взрослых обычно проявляются на коже в виде красных пятен или папулезных высыпаний диаметром до 0,5 см, которые могут покрывать все тело больного. Они имеют резко очерченные, округлые границы и гладкую, ровную поверхность. На первый взгляд сыпь при пигментной крапивнице у взрослых часто напоминает веснушки. Но в отличие от последних такие высыпания носят строго периодический характер и исчезают на некоторое время в период ремиссии. Обострение этого недуга могут спровоцировать любые тепловые процедуры, например, прием горячей ванны или душа. Папулы и пятна, которые покрывают тело больного мастоцидозом, часто воспаляются под влиянием внешних раздражителей – трения, уколов, расчесов и т.д.

Однако чаще всего у взрослого встречается не пигментная крапивница, а именно системная форма болезни. В таком случае у пациента могут отсутствовать внешние признаки данной патологии, а симптоматика мастоцидоза полностью зависит от локализации места скопления тучных клеток и часто включает:

• рвоту и тошноту;
• частые головные боли;
• изнуряющий зуд;
• приступы анафилаксии;
• язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• ангионевротические отеки;
• боль в животе и диарею;
• расстройство пищеварительного процесса и нарушение обмена веществ;
• резкую гиперемию кожи верхней части туловища, лица (флашинг);
• обмороки;
• признаки, подобные бронхиальной астме;
• сыпь по типу крапивницы.

Такие симптомы могут возникать внезапно или развиваться постепенно, за довольно длительный период времени. Для больного системной формой мастоцидоза, характерны частые аллергические реакции в виде анафилактических приступов, развивающихся в ответ на укус насекомого или введение некоторых лекарственных средств. Увеличение продукции гепарина в организме пациента также может спровоцировать появление кровотечений различного характера (носовых, кишечных, желудочных и т. д.) и остеопороза.

Клинические симптомы патологии у детей

У детей пигментная крапивница начинается с сильного, изнуряющего зуда кожных покровов, в местах появления которого тело малыша покрывается красными или розоватыми пятнами. Спустя некоторое время такие пятна превращаются в пузыри с кровянистым или прозрачным содержимым. Элементы сыпи отечны и содержат большое количество экссудативной жидкости.

В диагностике данного заболевания большое значение имеет феномен Дарье-Унны, который еще называют симптомом «воспламенения». Он проявляется под воздействием механического раздражителя (трения, укола, сдавливания) на элементы кожных высыпаний – папулы, которые сразу после этого приобретают более яркий, красный оттенок, сильнее отекают и зудят. Так же влияют на пораженную кожу некоторые физические факторы – прямые солнечные лучи, тепловые процедуры и т.д. Обычно после вскрытия данных элементов у детей на теле остаются коричневые пигментации.

Что касается локализации высыпаний, то чаще всего они возникают сначала на туловище. Затем воспалительные образования могут распространяться дальше и покрывать руки и лицо малыша, но в большинстве случаев их прогрессирование после этого приостанавливается. Только в редких случаях пигментная крапивница продолжает развиваться, постепенно покрывая все тело ребенка. Симптомы этого заболевания практически у всех детей исчезают полностью лишь в подростковом периоде.

Лечение болезни у взрослых и детей

У взрослых лечение данной патологии заключается в применении препаратов для симптоматической терапии. С этой целью могут использоваться антигистаминные лекарственные средства, а также препараты, стабилизирующие мембраны мастоцитов и уменьшающие продукцию серотонина. Врач может назначить лечение данного заболевания с использованием цитостатиков, альфа-интерферона, циклоспорина, метилпреднизолона. В случае тяжелого или осложненного течения кожного мастоцидоза у взрослых, больному может быть показана ПУВА-терапия. Большие элементы высыпаний в отдельных случаях требуют удаления хирургическим путем.

Младенческая форма недуга у большинства детей в мощном медикаментозном лечении не нуждается. Для начала требуется устранить все негативные факторы, которые могут спровоцировать обострение заболевания. С этой целью ребенку назначается гипоаллергенная диета, а также средства, смягчающие и очищающие кожу. Врач советует больному избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей, носить свободную одежду из натуральной ткани, избегать контакта с раздражающими и сильнодействующими веществами.  Лечение пигментной формы мастоцидоза у детей часто требует использования антигистаминных препаратов в период обострения воспалительного процесса, при появлении сильного зуда кожи и симптомов анафилаксии. Решение о применении каких-либо медикаментозных средств терапии должен принимать врач.

Какие народные рецепты можно использовать при лечении пигментной крапивницы?

Для устранения симптомов данного недуга в остром периоде можно применять различные отвары и настои трав. Вот несколько эффективных народных средств, которые быстро помогут избавиться от неприятных проявлений этого заболевания.

• Фасоль – отвар этих плодов используется местно для уменьшения зуда и отека пораженного эпидермиса.
• Мята – из нее готовят настой, который принимают внутрь 3 раза в сутки в количестве 50 г. Данное лекарство имеет успокаивающее действие и поддерживает работу пищеварительной системы.
• Дубовая кора, ромашка, майоран, лен – из этих лекарственных растений готовят настои, которые добавляют в ванну. Прием таких лечебных ванн поможет больному избавиться от зуда, смягчит поврежденную кожу.
• Крапива – также прекрасно помогает снять зуд и избавиться от высыпаний. Из листьев сухого или свежего растения необходимо приготовить отвар, а затем дать ему настояться и остыть. Таким отваром омывают пораженные участки кожного покрова до полного исчезновения внешних проявлений крапивницы. Не рекомендуется использовать это народное средство тем больным, у кого сыпь появляется в ответ на влияние высоких температур.
• Боярышник и валериана – настои этих трав смешивают в равных пропорциях и принимают по 25-30 капель на ночь. Данное лекарство имеет успокаивающее воздействие и хорошо помогает при крапивнице, причиной которой стал стресс или сильное нервное напряжение.
• Зверобой – масло этого растения отлично борется с раздражением кожи и активно используется для лечения высыпаний различного характера. Средство применяют наружно, смазывая им поврежденные области 3 раза в сутки.

Также прекрасно помогает снять изнуряющий зуд раствор димедрола, спиртового ментола и салицилового спирта. Однако какова бы ни была причина этого недуга, сначала рекомендуется очистить пищеварительный тракт с помощью слабительных препаратов и специальной диеты, исключающей любую острую, жирную, пряную, соленую пищу и алкоголь.

---