Почему появляется грибок в ушах и как его вылечить?

Грибок в ушах является инфекционным заболеванием, поражающим наружное и среднее ухо, и не имеющим специфических проявлений. В большинстве случаев наблюдается одностороннее поражение. У пациентов могут возникать жалобы на чувство болезненности, шум и заложенность ушей, нарушения слуха, наличие выделений из слуховых проходов.

Для постановки точного диагноза требуется проведение микроскопического исследование содержимого, которое выделяется из слуховых проходов, а также проведение отоскопии и исследования слуха пациента.

Грибковые инфекции в ушах встречаются более, чем у 15% взрослых и у 24-26% детей. В группу риска попадают представители средних возрастных групп, которые отдают предпочтение плаванию, пользуются слуховым аппаратом или перенесли мастоидотомию.

Лечение грибка в ушах у человека подразумевает использование лекарственных средств, способствующих оказанию противогрибкового действия и предназначенных как для локального нанесения, так и для внутреннего приема.

Классификация

С учетом того, где локализованы воспалительные изменения, ушной грибок у человека классифицируют следующим образом:

• Микоз наружного слухового прохода диагностируют более, чем в 30% случаев.
• Развитие среднего отита выявляют у 15%-25% пациентов, которые обращаются с жалобами к врачу.
• Развитие острого мирингита сопровождается острым воспалением барабанной перепонки. Проявляется в виде интенсивного, распирающего чувство болезненности, которое не удается устранить при помощи обычных обезболивающих лекарств.
• У пациентов также может быть выявлен отомикоз послеоперационных полостей.

В зависимости от клинического течения, выделяют следующие стадии развития патологического процесса:

• На начальном этапе возникает зуд и заложенность ушей.
• Для острой стадии характерны основные признаки воспаления в виде покраснения, отека, болевых импульсов, выделений из уха.
• При хроническом течении болезни симптомы менее выражены. Течение длительное и вялое, наблюдаются периодические улучшения и повторяющиеся обострения, сопровождающиеся болевыми импульсами в области уха и отореей.

Причины

Грибковые заболевания ушей у человека могут быть спровоцированы воздействием следующих факторов:

• Инородных тел в области уха.
• Расчесыванием ушных раковин.
• Узости слуховых проходов.
• Травматических поражений, поражающих наружное, внутреннее и среднее ухо. Слишком частое и неаккуратное использование ватных палочек может стать причиной регулярных микротравм.
• Усиленной работой потовых желез.
• Игнорированием простых правил личной гигиены: скопление грязи в ушных проходах, создание щелочной среды, благоприятной для роста и жизнедеятельности грибковой инфекции.
• Использованием слуховых аппаратов и наушников.
• Развитием местного дисбактериоза, который возникает после перенесенного отита. Подобное нарушение также может возникать при использовании антибиотиков для промывания уха, а также после внутреннего приема антибактериальных лекарств.

Нарушение функционирования иммунной системы, обменные нарушения, аллергические реакции также могут способствовать грибковому поражению органов слуха.

Как проявляется инфекция?

Симптомы грибка в ушах проявляются в зависимости от формы патологического процесса.

Форма	Описание	Жалобы
Наружная форма болезни	Для такого вида патологического процесса характерно исчезновение защитной пленки, покрывающей слуховой проход. Подобное нарушение может быть обусловлено повышением влажности или воздействием хронических микротравм кожных покровов.	Возникают жалобы на: — Чувство заложенности — Зуд в области слуховых проходов. Многие пациенты считают, что подобные проявления могут быть следствием загрязнения уха и пытаются его прочистить. Это может спровоцировать нарушение целостности кожи и присоединение грибковых инфекций. В дальнейшем наблюдается развитие острой стадии заболевания.
Острая стадия отомикозов	Развитие воспалительного процесса провоцирует избыточное выделение экссудата. Из-за возникающего отека просвет слухового прохода может оказаться полностью перекрытым.	При остром развитии патологического процесса возникают такие характерные симптомы микоза уха: — Образование выделений из области слуховых проходов. — Шум в ушах и выраженная тугоухость. — Выраженные болевые импульсы, которые усиливаются, когда пациент глотает. В тяжелых случаях могут наблюдаться осложнения в виде регионарного лимфаденита.
Развитие грибкового мирингита	Наблюдается в тех случаях, когда грибковая инфекция трансформируется на область барабанной перепонки.	Проявляется в виде нарушения слуха, возникающего из-за того, что подвижность барабанной перепонки нарушена.
Выявление микотических средних отитов	Такой тип нарушения диагностируют в том случае, когда грибковая инфекция присоединяется к гнойному отиту хронического происхождения в области среднего уха.	Общее самочувствие пациента ухудшается, появляются жалобы на: — Наличие экссудата из слуховых проходов. — Интенсивные болевые импульсы в месте поражения. — Резкое снижение слуха. — Усиленный шум в ушах. — Резкое развитие головной боли.
В ряде случаев грибковые инфекции могут присоединяться к послеоперационным полостям	Такой микоз слухового прохода наблюдается после проведения радикальной мастоидэктомии, которую назначают для лечения гнойного мастоида.	Боль в области за ушами усиливается. Некоторые пациенты считают это нормальным проявлением, которое возникает после хирургического вмешательства и не обращаются к врачу за своевременным оказанием помощи.

Важно!

Из-за интенсивной боли, пациенты не оставляют без внимания возникающие симптомы и лечение микоза уха подбирает опытный врач-отоларинголог.

Диагностика

С учетом того, какие пациента беспокоят симптомы лечение может подбирать только квалифицированный отоларинголог после очного осмотра пациента и проведения диагностики. В основе диагностики подобного нарушения лежит микроскопическое и культуральное исследование выделяемой из уха жидкости. В качестве дополнения пациентам назначают отоскопию и микроотоскопию.

Для того, чтобы выявить возможные нарушения слуха, необходимо исследовать проходимость слуховых труб, провести обследование с камертонами. Также может быть задействована простая и пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.

Методы лечения грибка в ушах

Лечение грибка в ухе осуществляется при помощи медикаментов, способствующих оказанию противогрибкового действия. Лечение грибковой инфекции в ухе требует комплексного подхода, поэтому от пациента требуется в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача. Лекарственными средствами необходимости пользоваться регулярно, в соответствии с указаниями производителя относительно способа применения.

Терапия	Описание
Местная противогрибковая терапия. Промывания рекомендовано проводить после тщательной очистки слуховых проходов.	Промывают наружный слуховой проход, среднее ухо и послеоперационную полость антимикотическими растворами: — Клотримазол. — Нистатин. — Жидкость Костеллани. Также показано использование жидкости Бурова. Для обработки слуховых проходов пользуются перекисью, борной и салициловой кислотами.
Общая антимикотическая терапия направлена на устранение первопричинного фактора, провоцирующего ушной грибок.	Если выявлен микоз уха пациенту назначают комплексное лечение с задействованием: — Витаминотерапии. — Общеукрепляющего лечения. Лечение грибкового заболевания в ухе, по возможности, должно сопровождаться отменой использования лекарств с антибактериальным действием.

Грибковое заболевание уха провоцируют микроорганизмы, вызывающие развитие сильной аллергической реакции. Для ее уменьшения требуется дополнительное проведение десенсибилизирующего лечения, а также использование противогрибковых лекарств, не провоцирующих развитие аллергических реакций.

Ознакомившись с информацией о том, чем лечить грибок в ухе пациентам с подобной проблемой рекомендовано воздерживаться от самолечения и при первых признаках нарушений обращаться за консультацией к врачу.

Лекарственные препараты

Для того, чтобы подобрать лекарство с подходящим действующим веществом требуется предварительное проведение диагностики. В зависимости от типа возбудителя патологического процесса могут быть использованы следующие лекарства:

Вид	Описание
Дрожжевые грибы рода Кандида	— Сангавирин. — Хинозол. — Леворин. — Канестен раствор. В том случае, если барабанная перепонка не повреждена растворы можно закапывать непосредственно в слуховые проходы. Если же у пациентов возникают сомнения относительно целостности барабанных перепонок небольшое количество раствора наносят на ватную трунду и вставляют в область наружного слухового прохода.
	Также врач может рекомендовать использование Кандибиотика – многокомпонентных ушных капель с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Средняя продолжительность использования лекарства – 1 неделя.
	В некоторых случаях врачи рекомендуют закладывать в уши мази – Нистатиновую, Левориновую. Препараты можно использовать только по рекомендации врача, в соответствии с указаниями к применению от производителей препаратов.
Плесневые грибы	Отоларингологи рекомендуют использование: — Тербинацфина. — Итроконазола. — Нитрофунгина. — Ламизила. — Экзодерила.

В том случае, если использование лекарств для наружной обработки не демонстрирует должный результат рекомендуют внутренний прием лекарств с антимикотичесикм действием:

• Прием препаратов на основе флуконазола осуществляют на протяжении 1-2 недель.
• Курс лечения итроконазолом может составлять до 21 дня.
• Препараты на основе кетоконазола используют на протяжении 3-4 недель под наблюдением врача.

Важно!

Особое внимание пациенты должны уделять туалету уха. Скопившаяся в нем жидкость является источником инфекции, поэтому наружные слуховые проходы необходимо регулярно обрабатывать растворами антисептиков. Экссудат и казеозные массы удаляют с особой тщательностью.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы предотвратить грибок в ушах у человека следует придерживаться таких рекомендаций:

• Следить за тем, чтобы слуховые проходы были очищены, соблюдать простые правила личной гигиены.
• Использовать индивидуальные предметы, которые могут контактировать со слуховыми проходами (наушники, беруши).
• Направить усилия на укрепление общего иммунитета: отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, закаливанию, воздерживаться от вредных привычек, разнообразить ежедневный рацион свежими фруктами, овощами, зеленью, растительными маслами.
• Осуществлять своевременное лечение ушных заболеваний.

Для того, чтобы предотвратить грибковое поражение в ухе и его возможные осложнения при первых признаках нарушений рекомендовано обращаться за консультацией к врачу и воздерживаться от самолечения.

Прогноз грибкового поражения слухового прохода

У пациентов с тяжелыми нарушениями могут наблюдаться следующие осложнения:

• Грибковая инфекция в ухе может распространяться и поражать внутренние органы с последующей вероятностью возникновения грибковых сепсисов.
• Если грибковая инфекция присоединяется к адгезивному среднему отиту могут возникать необратимые снижения слуха.
• В том случае, если у пациентов выявлены послеоперационные полости, то прогноз ухудшается.

В большинстве случаев прогноз для пациентов, столкнувшихся с грибковой инфекцией в области органов слуха, преимущественно благоприятный. Устранить грибковое заболевание ушей у человека является непростой задачей, однако правильно подобранный противогрибковый препарат способствует оказанию должного терапевтического результата. Особое внимание следует уделять выявлению и своевременному устранению предрасполагающих факторов, провоцирующих воспалительные процессы.

---