Красные родинки на теле — что это?

Красные родинки являются доброкачественными новообразованиями сосудистого русла — ангиомами. Пожалуй, самое важное, что необходимо знать про такие элементы на коже – красная родинка никогда не озлокачествляется и не имеет отношения к меланоме и раку кожи. Механизм возникновения ангиомы кроется в избыточном размножении и усиленном росте клеток сосудов, тогда как меланома имеет отношение только к пигментным клеткам кожи – меланоцитам. Опасность красных родинок заключается в том, что они могут свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов, поэтому своевременная диагностика и лечение остаются актуальными для таких кожных дефектов.

Причины появления красных родинок

Ангиомы в народе именуются родинками, но по своей сути являются доброкачественными опухолями сосудистого русла. Иначе они называются гемангиомами. Термин «красные родинки» укрепился в обиходе, поэтому данное словосочетание можно встретить везде.

Красные родинки на теле могут иметь врождённые и приобретённые механизмы возникновения.

1. Врождённые ангиомы у ребёнка начинают свой рост через 1-2 месяца после рождения. Основная причина появления красных родинок на коже маленьких детей – нарушение деления и формирования клеток сосудов во внутриутробном периоде развития. Существует несколько гипотез изменения дифференцировки и избыточного роста сосудов у плода:
   • Внутриутробные вирусные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса, ОРВИ). Так как в последние годы всё больше новорожденных имеют гемангиомы, эта теория имеет наибольший вес. Вирусные инфекции заняли лидирующую позицию среди инфекционных заболеваний у человека. Если раньше бактерии являлись основной причиной болезней, то сегодня вирусы по праву заслуживают первое место среди причин инфекций. Не исключением являются и беременные женщины. Перенесённая инфекция оставляет отметки на коже у ребёнка. Вирусы имеют сродство (тропность) ко всем тканям человека, поэтому одним из проявлений внутриутробного инфицирования плода могут быть гемангиомы.
   • Фетоплацентарная недостаточность и, как следствие, гипоксия плода.
   • Хронические инфекции у матери (пиелонефрит, тонзиллит, синусит, бронхит).
   • Курение.
   • Многоплодная беременность.
   • Эклампсия.
2. Приобретённые гемангиомы на теле чаще всего начинают беспокоить мужчин и женщин после 25 лет. А в зрелом возрасте таких красных родинок становится всё больше. Основные причины появления ангиом у взрослых следующие:
   • Наследственный фактор обеспечивает 70% случаев возникновения новообразования сосудов кожи. Косметические дефекты начинают появляться после 30 лет.
   • Заболевания печени и поджелудочной железы – гепатиты, панкреатит — обеспечивают появление красных элементов на теле уже в молодом возрасте. Красные родинки, возникающие при болезнях печени являются не опухолевым разрастанием, а расширенными капиллярами кожи и точечными кровоизлияниями. Патология поджелудочной железы сопровождается возникновением красных точек – разрушенных сосудов. Сок поджелудочной железы очень агрессивен по отношению к тканям, поэтому его попадание в кровоток ведёт к множественным красным родинкам на теле в том месте, где истончилась стенка капилляра.
   • Гормональные изменения (климактерический период, переходный возраст, беременность).
   • Физические перегрузки, избыточное посещение саун и бань приводит к появлению сосудистых звёздочек в том месте, где произошло расширение сосуда.

Появление красных родинок на теле в большом количестве требует консультации у врача, так как может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов и гормональных нарушениях.

Виды красных родинок

Красные родинки на теле человека имеют различный внешний вид, который определяется их происхождением. Располагаются они чаще на лице, конечностях, туловище.

Истинные доброкачественные новообразования сосудов – гемангиомы могут происходить из различных отделов сосудистого русла: артерий, вен, капилляров:

1. Простая или капиллярная ангиома встречается у человека чаще всего. Внешний вид характеризуется ярким красным или малиновым цветом. Родинка возвышается над поверхностью кожи, имеет бугристую поверхность. Иногда она может прорастать подлежащие ткани.
2. Кавернозная ангиома является следствием простой. Каверны – это полости, заполненные кровью. Когда капилляры гемангиомы разрастаются, возрастает вероятность их разрыва, тогда на поверхности кожи проглядываются очаги кровоизлияния.
3. Комбинированное новообразование характеризуется сочетанием каверн и капиллярных элементов одновременно.

Особенности внешнего вида красных родинок

• Капиллярная родинка безболезненна. Над кожей возвышается на 1-2 мм. Края неровные, но чётко отграничены от окружающей здоровой кожи. Красные родинки на поверхности имеют дольки, бугорки, отличающиеся разными оттенками цвета.
• Кавернозная ангиома на лице выглядит как объёмное образование или имеет вид бляшки (каверны располагаются под кожей). Диаметр может быть очень большим. Поверхность выглядит вздутой, шероховатой. Цвет – от красного до фиолетового.
• Комбинированная гемангиома на руке объёмна и не имеет чётких границ. Родинка может переходить в более глубокие слои кожи. На некоторых участках выступают каверны.

Виды гемангиом по размеру

1. Мелкие ангиомы – до 1,5 см.
2. Средние ангиомы – от 2 до 5 см.
3. Крупные – свыше 5 см.
4. Гигантские – захватывающие обширные участки тела.

В процессе роста красной родинки у ребёнка выделяют стадии:

1. Время интенсивного роста ангиомы: первые недели новообразование растёт очень быстро. Скорость составляет 3-5 мм в месяц.
2. Период остановки роста: чаще всего к концу первого года жизни ангиома значительно замедляет темпы своего роста. До 6 лет красная родинка увеличивается незначительно.
3. Обратное развитие: самопроизвольное исчезновение образования. Постепенно родинка начинает бледнеть. Через несколько лет в том месте, где была гемангиома остаётся едва заметное небольшое возвышение телесного цвета.

Сосудистые высыпания — признак патологии печени

Благодаря такой причине появления красных родинок как болезни печени, кожа становится частью тела, отображающей работу данного органа. Патология печени приводит к возникновению таких сосудистых элементов как:

• Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) – расширение капиллярной сети кожи в виде звезды. Они имеют тёмно-красный цвет, ветвистые, размером от 1 до 5 мм. Локализуются на лице, руках, спине, плечах, шее.
• Пурпура представляет собой мелкие точечные кровоизлияния, разбросанные хаотично. Точки имеют различные оттенки – от ярко-красного до тёмно-фиолетового цвета. Это объясняется тем, что гемоглобин излившейся крови постепенно изменяет свой цвет.

Печёночные сосудистые высыпания могут быть ошибочно приняты за родинки. Отличительными особенностями телеангиоэктазий и пурпуры при заболеваниях печени являются:

1. Преимущественное расположение на коже верхней половины тела ввиду того, что причиной появления печёночной сыпи считается поражение кровеносных капилляров системы портальной вены. Поэтому сосудистые звёздочки появляются в том месте, где находятся капиллярная сеть портальной вены.
2. Если надавить стеклом на точки – они не исчезнут, что подтверждает сосудистое происхождение образования. Любая кожная сыпь, не имеющая сосудистого компонента, при надавливании исчезает.

Большое количество телеангиоэктазий и красных точек на коже требует безотлагательного визита к врачу для диагностики заболеваний печени.

Часто на коже присутствуют единичные сосудистые звёздочки. Они могут появляться на лице, на бедрах, под коленями и могут не иметь печёночного происхождения.

Лечение ангиом

Красные родинки подвергаются различным методам лечения и удаления:

1. Физические способы (криодеструкция, склеротерапия, лазер, электрокоагуляция, близкофокусная рентгенотерапия).
2. Хирургический метод.
3. Медикаментозная терапия.

Когда следует удалить ангиому?

1. В случае постоянной травматизации.
2. При появившемся кровотечении и изъязвлении.
3. Если гемангиома быстро растёт и прорастает подлежащие ткани.
4. По желанию пациента.

Физические методы удаления красной родинки

Если красные родинки находятся в поверхностных слоях кожи, допускается их удаление жидким азотом.

Жидкий азот (криодеструкция)

Ультра низкие температуры замораживают ангиому, затем происходит её отмирание и отторжение. В том месте, где удалили родинку остаётся негрубый рубец.  Если образование было больших размеров, то косметический дефект выражен сильно.

Преимущества криодеструкции:

• Высокоточный метод удаления.
• Минимальное воздействие на здоровую кожу.
• Практически безболезненная процедура (подходит для детей).
• Риск кровоизлияния минимален.
• Восстановление в кратчайшие сроки.

В процессе удаления на красную родинку накладывают формочку, полностью соответствующую форме опухоли, заливают азот. Больной может чувствовать небольшое жжение. При средних и крупных размерах могут потребоваться дополнительные сеансы. Их проводят спустя 5 дней после первого. Пациент самостоятельно проводит обработку раны дома в течение 10 дней. После отпадания корочки обработка прекращается. Заживает рана в течение месяца.

Лазерное выпаривание

Удаление красных родинок лазером проводят при их диаметре до 20 мм, растущие как поверхностно, так и глубоко. Во время процедуры происходит обугливание элемента и испарение.

Преимущества лазерного удаления красных родинок:

• Кровеносные сосуды – основная составляющая опухоли – моментально запаиваются, кровотечения не происходит.
• Кровь в сосудах свёртывается.
• Стимуляция заживления поражённых тканей.
• Предупреждение образования шрама.
• Достаточно одной процедуры.

Особенностью данного метода является необходимость высокой квалификации персонала ввиду возможности поражения лазером здоровых тканей. Перед удалением красных родинок лазером проводится инъекционное обезболивание, поэтому в детском возрасте такой метод почти не применяется.

После процедуры образуется плотная корка, которая отпадает спустя 2-3 недели. Вид рубца зависит от размеров и глубины прорастания ангиомы.

Склеротерапия

Один из популярных методов удаления телеангиоэктазий. Суть способа заключается во введении в сосуды родинок химического вещества, способного разрушить образование изнутри. Чаще используется 70% спирт. Склеротерапия проводится хирургом в стерильных условиях. Опухоль предварительно обезболивают инъекцией новокаина. Затем врач вводит шприцем вещество в сосуды родинки.
После процедуры ангиома начинает болеть. Через 10 дней сеанс повторяют. Исчезает гемангиома спустя 3 месяца – 2 года (зависит от размеров).

Электрокоагуляция

Используется разряд электрического тока высокой частоты, который приводит к обугливанию и дальнейшему отторжению тканей. Основным преимуществом этого метода является минимизация кровотечения. Электрокоагуляцией можно удалить и поверхностные, и подкожные красные родинки. Также способ используется как вспомогательный при оперативном удалении.Метод исполнения довольно болезненный и требует местного обезболивания.  Формирование рубца зависит от первоначальных размеров образования.

Близкофокусная рентгенотерапия

Данный метод используют как вспомогательный при оперативном лечении для предварительного уменьшения размеров ангиомы. Таким образом, время операции сокращается. Рентгенотерапия применяется нечасто. У детей такой метод может вызвать злокачественное новообразование в будущем, что связано со свойствами лучей. Но, когда другие способы неэффективны, используют рентгеновское излучение.

Хирургический метод удаления ангиом

Красные родинки, расположенные в том месте, где косметический рубцовый дефект наименее важен, применяется хирургия. Но важным преимуществом данного метода является крайне низкий риск рецидива. Этот эффект достигается тем, что хирург перевязывает или коагулирует кровеносный сосуд, питающий ангиому.

Операцию проводят под общим наркозом. Удаление ведут с захватом окружающей ткани. Стягивание краёв раны проводят либо скобами, либо косметическим швом. Поэтому рубец имеет линейную форму.

Медикаментозное лечение красной родинки

Метод применяется с недавних времён. Исследования в динамике подтверждают, что применяющиеся лекарства оказывают благоприятный эффект на течение заболевания. Но полное исчезновение происходит редко. Благодаря удалению красных родинок современными медикаментами пациенты могут избежать оперативного вмешательства.Препараты для медикаментозного лечения ангиом:

1. Пропранолол оказывает эффект на рецепторы капилляров, что ведёт к их суживанию, сокращает темпы роста эндотелия сосудов. Курс лечения составляет 6 месяцев.
2. Преднизолон – гормональное средство, которое активизирует формирование рубца в капиллярах гемангиомы. Они сжимаются, кровоток прекращается и опухоль прекращает свой рост. Медикамент применяют 18 недель.
3. Винкристин – противоопухолевый препарат, применяющийся при гемангиомах большого размера, прорастающих ткани. Процесс деления и размножения клеток ангиомы прекращается. Но лекарство обладает массой побочных эффектов, поэтому назначается в исключительных ситуациях. Вводится Винкристин внутривенно.

Пациенты с множественными красными родинками должны посетить гастроэнтеролога для исключения болезни печени или поджелудочной железы. При их наличии лечение кожных дефектов сопровождается терапией основного заболевания.

---