Виды родинок на теле и их характеристика

Как известно, любая ткань человеческого тела способна генерировать опухоли. Одни из них являются скоплением доброкачественных клеток, другие – злокачественных атипичных. Но некоторые новообразования могут при определённых условиях перерождаться из доброкачественной опухоли в злокачественную. К таким образованиям относятся родинки или невусы. Существуют различные виды родинок и некоторые представители такого рода новообразований могут представлять серьёзную опасность для здоровья человека.

Патогенез и характеристика понятий «невус» и «родинка»

Так как доброкачественные образования кожи имеет любой человек, вопрос о том, какие бывают родинки и несут ли они опасность, волнует каждого обладателя такого элемента.

Невусы представляют собой ограниченный порок развития кожных покровов, в которых сосредоточено большое количество пигментных клеток, способных образовывать вещество коричневого цвета и различных его оттенков – от светло-коричневого до фиолетово-коричневого и чёрного.

В переводе с латинского слово «naevus» означает родинка, поэтому данные термины тождественны. Но понятие невус более приемлемо для определения темно-коричневого, чёрного, синего новообразования, нежели телесного. Светлые элементы на коже чаще называют обычными родинками.

Родинка представляет собой кожное разрастание, наполненное меланоцитами. Меланоциты – это клетки, которые способны образовывать пигмент – меланин. Они сконцентрированы в самом нижнем слое эпидермиса, который является родоначальником всех клеток кожи. Меланин окрашивает кожу в цвет, соответствующей расе. Вырабатывается он под воздействием солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового облучения.

Количество меланоцитов приблизительно одинаковое у всех людей, но выработка меланина разная. Этим и определяется тип кожи человека, которых существует 4:

1. Цвет кожи у представителей 1 типа светлый, почти белый. Для них характерен голубой или зелёный цвет глаз, рыжие волосы. На коже часто имеются веснушки. У таких людей кожа практически не загорает, так как меланина у них вырабатывается очень мало.
2. Для лиц со вторым типом характерен светло-русый цвет волос, зелёные, голубые или серые глаза. Кожа загорает, но солнечные ожоги образуются часто и быстро.
3. Третий тип кожи отличается редким развитием солнечных ожогов, загорают такие люди легко. Цвет волос тёмно-русый или каштановый, цвет глаз – серый или светло-карий.
4. У людей с четвёртым типом кожа смуглая и нечувствительна к ультрафиолету, цвет волос тёмный, чёрный, а глаза карие.

Влияние меланина на организм человека

Меланин представляет собой вещество белковой природы, обладающее защитной функцией, а защищает этот пигмент кожу от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей. Меланин поглощает фотоны, рассеивает излучение, а также, образуя защитный слой в коже, отражает ультрафиолет. Образуется этот пигмент под воздействием солнца.

Достаточное количество меланина образуется у лиц с 3 и 4 типом кожи, именно поэтому такие люди реже всего страдают от солнечных ожогов, а главное – от рака кожи. Лица с 1 и 2 типами имеют низкий уровень выработки меланина, поэтому их кожа не защищена должным образом от ультрафиолетового облучения. Поэтому у светлокожего человека риск развития злокачественного новообразования очень высок даже при отсутствии родинок. Но, следует иметь ввиду, что при наличии большого количества опасных невусов у человека с 3 и 4 типом рак кожи может развиться с высокой вероятностью при значительном ультрафиолетовом облучении.

Как было сказано ранее, невус является скоплением меланоцитов. При интенсивном загаре клетки родинки вынуждены поглотить большое количество фотонов, а это немалое количество энергии. Энергия фотона передаётся в ядро клеток, где сосредоточена вся генетическая информация, а точнее – ДНК и хромосомы. В результате генетический материал клеток кожи подвергается точечным мутациям, хромосомным перестройкам, что считается толчком для запуска злокачественного процесса. Если иммунная система человека и способности клетки могут нивелировать данный процесс, то происходит восстановление – репарация ДНК. В противном случае запускается процесс злокачественного перерождения клеток родинки.

Под слоем клеток эпидермиса расположена дерма – слой кожи, в котором локализована сеть лимфатических и кровеносных сосудов, нервных волокон. Лимфоциты, находящиеся в коже, также подвергаются мутациям при воздействии инсоляции, что играет немаловажную роль в развитии рака других локализаций.

Виды родинок

Виды родинок многочисленны и разнообразны. Располагаться родинки могут абсолютно на любом участке тела и даже на слизистых оболочках. В зависимости от морфологических признаков (цвет, размер, форма, поверхность) различают следующие виды:

1. По цвету:
   • Красные (сосудистые опухоли — гемангиомы).
   • Коричневые и чёрные (родимые пятна, обыкновенные родинки и диспластические невусы).
   • Фиолетовые (бородавчатые выпуклые родинки).
   • Синие и голубые невусы.
   • Белые (фиброзно-эпителиальные наросты).
2. По размеру:
   • Маленькие (не более 5 мм).
   • Средние (до 15 мм).
   • Крупные (до 10 см).
   • Гигантские (свыше 10 см).
3. Форма:
   • Плоские (гладкая поверхность).
   • Выпуклые (шероховатая поверхность).
   • Бородавчатые разрастания (могут расти на ножке).

Существует большое многообразие родинок на теле человека и несколько их классификаций. Но принцип их построения одинаков и несёт один смысл: представляет ли родинка опасность в аспекте перерождения в раковую опухоль. Виды родинок определяются в зависимости от их внешнего вида, строения и возможной вероятности трансформации в меланому.

Различают:

1. Меланомоопасные невусы – образования, которые с высокой вероятностью переродятся в злокачественную опухоль. Такие невусы ещё называют диспластическими, к ним относятся:
   • Гигантские родимые пятна, окрашенные в коричневый цвет и любые оттенки этого цвета.
   • Элементы синего и голубого цвета – у таких образований риск перерождения в рак кожи максимальный.
   • Промежуточный – клетки невуса расположены на границе эпидермиса и дермы. Степень перерождения в рак кожи очень высокая. Локализация таких невусов – ладони и подошвы.
   • Предраковый меланоз Дюбрейля – невус на лице, внешний вид которого напоминает пигментное пятно. Такое образование неправильной формы, как географическая карта. Размер его более 2 см, степень окраски различная и неоднородная.
2. Меланомонеопасный невус, клетки которого локализуются в верхней части эпидермиса, встречающийся у подавляющего большинства людей:
   • Фиброзно-эпителиальные родинки (выпуклые, белые).
   • Веррукозный (разрастания бородавчатого вида различного цвета).
   • Папилломатозные.

Виды родинок, а именно пигментных пятен:

1. Лентиго – чаще всего такие множественные пятна появляются на лице, имеют рыжий или светло-коричневый цвет, иногда они тёмные. Форма неправильная. Размеры их небольшие.
2. Кофейные пятна — в некоторых случаях такие невусы имеют отношение к нейрофиброматозу. При появлении нескольких кофейных пятен на теле следует обратиться к неврологу.
3. Монгольские пятна имеют серо-синий цвет, неправильную форму, различные размеры и встречаются у детей. Опасности они не представляют и проходят самостоятельно к периоду полового созревания.

Пигментные пятна могут возникать у беременных женщин ввиду гормональной перестройки в организме.

Кожа здорового новорожденного ребёнка лишена обыкновенных родинок и диспластических невусов. Со временем, ближе к первому году жизни на теле начинают появляться единичные родинки. По мере взросления родинок становится все больше и определяется данный факт наследственностью. Если у ребёнка на 3-4 году жизни уже имеется большое количество родинок, то родители должны ограничивать пребывание его на солнце. Как правило, меланома у детей встречается редко.

Врождённые невусы встречаются редко. Чаще всего у новорожденного ребенка могут быть такие виды новообразований, как пигментные пятна, сосудистые опухоли (часто их называют родимыми пятнами). В крайне редких случаях регистрируются голубые невусы, которые быстро перерождаются в раковую опухоль.

Признаки родинок, не вызывающих опасения

Меланомонеопасные родинки чаще всего имеют следующие признаки:

1. Доброкачественные родимые пятна имеют однородную окраску и одинаковый по всей поверхности цвет (светло- или тёмно-коричневый). Поверхность гладкая и ровная. Со временем пятна не изменяют свой размер и форму. Дискомфорт такие пятна не приносят, они не зудят, не краснеют и не воспаляются. Форма обычно правильная. Пятна могут быть неправильной формы, в таких случаях их просто наблюдают.
2. Родинки, возвышающиеся над кожей, часто имеющие вид бородавки. Они могут быть лишены пигмента, размер их варьирует от 1 мм до 8-10 мм. Поверхность ровная, пронизана волосами. Родинки могут сильно возвышаться над кожей, а также выглядеть как пигментированное пятно, едва возвышающееся. Цвет варьирует от телесного и светло-коричневого до коричневого, чёрного. Форма их округлая, границы чёткие.
3. Новообразования могут иметь вид красных небольших точек, у таких образований сосудистая природа происхождения. Они представляют собой доброкачественную опухоль стенки кровеносных сосудов, но в народе привычно именуются родинками или родимым пятном. На самом деле называются они гемангиомами.

Признаки «активизации» родинки

Заподозрить перерождение родинки можно по определённым признакам:

1. Если невус увеличился в размере за последнее время. Для наблюдения за размером родинки или пятна используют метод кальки, когда прозрачную бумагу кладут на место локализации новообразований и перерисовывают их. Через некоторое время снова прикладывают рисунок и сравнивают в динамике размер родинок. Также можно выполнить фото и проводить сравнение. Лучше всего отслеживать динамику у врача. В норме родинки не меняют свой исходный размер. Увеличение образования более 6 см в диаметре является неблагоприятным показателем активизации.
2. Форма меланомонеопасной родинки округлая и должна оставаться такой всегда. Если со временем произошло изменение формы образования, то данный признак считается подозрительным. Пигментные пятна неправильной формы также являются поводом для пристального наблюдения у врача. Отслеживать форму невусов можно с помощью кальки и фото в динамике.
3. Цвет пигментного пятна или родинки, не представляющей опасность, однороден и постоянен. Если произошло изменение окраски в сторону потемнения или обесцвечивания, либо на поверхности появляются вкрапления, то такие признаки требуют визита к врачу-онкологу. Вкрапления могут быть чёрного или тёмно-коричневого цвета, изредка встречаются красные, фиолетовые и синие точки на родинке. Отслеживание окраски проводят с помощью фото пятна и родинки.
4. Поверхность новообразования кожи также является пунктом наблюдения. Если при пальпации родинки со временем отмечается бугристость, то такой признак также считается подозрительным.
5. Если человек вдруг начал «чувствовать» свою родинку: она начала мешать, с поверхности выпали волосы, стала бросаться в глаза, беспокоить, покраснела, стала чесаться – эти признаки требуют визита к врачу. У таких невусов существует риск перерождения.
6. Если появляются такие симптомы, как изъязвление и кровоточивость, то данные признаки считаются неблагоприятными.
7. В случае, когда вокруг родинки появляются разрастания в виде папиллом, это также служит поводом для беспокойства.

Признаки перерождения обычных родинок можно систематизировать и представить в виде таблицы, где сосредоточены основные виды новообразований и их симптомы.

Меланома на сегодняшний день является самой коварной и злокачественной опухолью у человека. Обилие лимфатических и кровеносных сосудов в коже, крайне быстрый темп размножения клеток, приводят к метастазированию в кратчайшие сроки.

Причины перерождения невусов

Основные причины озлокачествления родинок:

1. Наследственный фактор.
2. Избыточное солнечное облучение. При этом важную роль играют солнечные ожоги, полученные в детстве. Чем большая доза солнечного облучения была получена в детском возрасте, тем вероятнее появление диспластических невусов у взрослого человека. У таких образований риск перерождения очень высок.
3. Загар, полученный в солярии является в последние годы ведущим фактором повышения заболеваемости меланомой.
4. Снижение иммунитета (хронические заболевания, стресс, беременность).
5. Старение.

При размере опухоли менее 1 мм в диаметре около 90% больных живут больше 5 лет. При диаметре меланомы более 1 мм уже имеются метастазы. При наличии таких невусов злокачественного характера прогноз выживаемости крайне низкий.

Особенно высока смертность от рака кожи в северных странах. Люди, проживающие в местах с холодным климатом имеют типы кожи 1 и 2, поэтому их кожа наименее защищена от ультрафиолета. Уменьшение толщины озонового слоя повышает риски развития меланомы в разы.

Жить с родинками долго и безопасно возможно. При наличии большого количества невусов следует просто наблюдаться у врача и знать «карту родинок» своего тела. Выполняя рекомендации врача по ограничению инсоляции, использованию солнцезащитных средств, поддержанию иммунитета, своевременному удалению диспластических новообразований можно никогда не узнать, что такое рак кожи.

---