Последствия опоясывающего лишая у женщин

Чем опасен опоясывающий герпес? Основные факторы риска осложнений опоясывающего герпеса у женщин напрямую связаны с состоянием иммунитета. При физиологических особенностях, а именно менструальных кровотечениях, вынашивании детей, родах, последующим грудном вскармливании – всё это может вызывать ослабление организма и способствовать инфицированию организма вирусом, его активации из латентного состояния и развить осложнения.

Провокаторами рецидивов заболевания опоясывающего лишая у женщин так же могут выступать аборты. Кроме того, в группу риска возникновения последствий после опоясывающего лишая входят:

• женщины старше 50 лет;
• хронически больные, такими заболеваниями, как — сахарный диабет, онкология, почечная и сердечная недостаточность, гепатиты, цирроз печени, туберкулёз;
• перенёсшие пересадку внутренних органов;
• страдающие алкоголизмом и наркоманией;
• больные ВИЧ-инфекцией и СПИДом.

Клинические проявления

Для развёрнутого понимания причин возникновения осложнений после перенесённого вирусного заболевания опоясывающего лишая рассмотрим его наиболее опасные разновидности:

• Синдром Рамсея-ханта — поражение мимических мышц, с последующим параличом, высыпания в области уха или носоглотке. Возникают сильные болевые ощущения, головокружения, нарушение вкусовых пристрастий, изъязвления в ротовой полости (язык, нёбо), тошнота-рвота, паралич одной стороны лица, глазная боль, снижение слуха. При неблагоприятном течении болезни на всю жизнь может сохраняться паралич лица, иногда герпесный лишай способен поражать головной мозг. При наличии вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обращаться в медучреждение за врачебной помощью.
• Офтальмологический (глазной) — высыпания опоясывающего герпеса около глаз, на веках, на носу могут перемещаться на глазное яблоко, что может привести к слепоте. При этом виде локализации часто поражается лицевой нерв, возникают параличи лица, падает зрение, возникают хронические невралгические проявления. Нужно немедленно обращаться к врачу, если есть следующие симптомы: язвочка или пузырёк на роговице, боль, краснота глазного яблока, падение зрения.
• Двигательный – опоясывающий лишай, поражающий клетки мускулатуры, как следствие мышечная слабость. Может вызывать порез, кратковременный паралич.
• Менингоэнцефалический – поражение нервных волокон головного мозга. Область возникновения межрёберные и шейный отделы. Этот вид может вызывать такие осложнения, как проявление галлюцинаций, слюнотечению, тахикардии, атаксии, гемиплегии и очень часто приводит к смертельному исходу.
• Некротический – отмирание кожный тканей (некроз) в области высыпаний лишая, как осложнение неравномерное заживление кожи, остаточное явление множества рубцов. К данному виду больше склонны женщины с иммунодефицитом.

Общие осложнения

После перенесённого обострения любого вида опоясывающего лишая у женщины могут, как осложнение развиться некоторые заболевания:

• Острый неврит, постгерпетическая невралгия – самое частое осложнение у женщин, после перенесённого вируса болевые ощущения после исчезновения проявлений герпетического лишая. Боли локализуются как в месте сыпи, так и на поражённых местах, на чувствительных участках кожи. Постгерпетическая невралгия часто возникает после глазного поражения опоясывающим лишаём и связана с заживлением корешков ганглиев после воспаления. Болезнь может протекать годами.
• Поперечный миелит – токсины вируса лишая проникают в спинной мозг и поражают нервные клетки, корешки, оболочки, нервные стволы, воспаление охватывает сразу несколько сегментов мозга, находящихся рядом. При этом осложнении возможен паралич, как частичный, так и полный.
• Глазные болезни — кератит, конъюнктивит, блефарит, глаукома, ирит, поражение зрительного нерва. При появлении вирусного лишая есть большая вероятность инфицирования глазного яблока. Осложнения могут привести к неврологической боли и при плохом исходе к полной слепоте.
• Светобоязнь – головокружения, вплоть до потери сознания, галлюциногенные состояния.
• Бактериальные осложнённые инфекции кожи – как результат осложнение при рубцевании тканей, гнойные абсцессы, возникновение геморрагии, гангрены. Поражение внутренних органов – возникает в результате бесконтрольного распространения вируса опоясывающего лишая. Возможны такие болезни внутренних органов, как пневмония, гепатит, миокардит, перикардит, артрит, гастрит, энтероколит, пиелонефрит, цистит, синдром Гийена-Барре, синдром Рейе, гломерулонефрит. Чаще всего такие осложнения происходят при выраженном иммунодефиците, наличию сопутствующих хронических заболеваний, ослабляющих общее состояние здоровья. Если не проводится должного лечения, может привести к летальному исходу.
• Менингоэнцефалит – воспаление оболочек головного мозга с неблагоприятным прогнозом, самая тяжёлая форма осложнения часто приводит к инвалидности и смерти.
• Нарушения в двигательной системе – при поражении двигательных нервов возникает слабость двигательной функции или к парезу мышц глаза, конечностей, мышц живота, мочевого пузыря, прямой кишки.

Осложнения при беременности

Риск осложнений при беременности очень высок, так как иммунитет на фоне её течения и так ослаблен.
Если до беременности женщина не переболела ветрянкой, то ей надо соблюдать усиленные меры предосторожности. Риск для беременной женщины состоит не в самом вирусном заболевании, а в его последствиях и осложнениях. Попав в организм матери вирус, передаётся ребёнку, а это грозит не только поражением мозга и центральной нервной системы, но и развитию слепоты, глухоты, нарушает общее физическое развитие. Так же последствием опоясывающего лишая во время беременности могут быть преждевременные роды, выкидыш или мертворождение.

Исключение лишь в тех случаях, если женщина переболела ранее, до зачатия и у неё есть антитела в организме, которые защитят плод от поражения герпесным лишаём.

Опасно для беременной женщины и такое осложнение после перенесённого вируса, как пневмония, которая приводит к дыхательной недостаточности. Без проведения должного наблюдения и своевременного лечения может провоцировать летальный исход. При лечении прогноз излечиваемости опоясывающего лишая без осложнений благоприятен.

Факты и возможные осложнения опоясывающего лишая, если женщина впервые инфицирована вирусом герпеса зостер:

• при заболевании матери риск для ребёнка – 8 %;
• инфицирование в первые 20 недель беременности – ребёнок рождается с врождённым синдромом ветряной оспы;
• опоясывающий лишай у женщины в первые три месяца беременности – 5% детей рождаются с врождённой патологией: рубцы, шрамы на коже, атрофия конечностей, коры головного мозга, глазные болезни, параличи, судорожный синдром;
• если беременная женщина заболела перед родами, у ребёнка могут быть такие осложнения, как энцефалит, пневмония, гепатит.

Профилактика осложнений

В связи с тем, что опоясывающий лишай может провоцировать тяжёлые осложнения люди, у которых инфицирование вирусом в активной стадии должны быть изолированы от следующей группы риска:

• от маленьких детей;
• пожилых людей;
• беременных женщин;
• от не переболевших ветрянкой;
• хронических больных;
• лиц со слабым иммунитетом.