Содержание статьи
Опоясывающий лишай самое распространенное острое инфекционное заболевание человека, характеризующееся болезненными кожными высыпаниями и нарушение нервной системы. Определяется как опоясывающий герпес (”Зостер”). Опоясывающий герпес возникает под влиянием вируса ветряной оспы у людей, переболевших ею в детском возрасте.
Вирус ветрянки находится в организме человека в латентном (спящем) состоянии на протяжении всей жизни никак себя не проявляя. Активируется он при ослаблении иммунитета и других благоприятных для него факторах. В группу риска попадают люди с хроническими и онкологическими заболеваниями, ВИЧ инфицированные, новорожденные, инсулинозависимые, принимающие гормональные препараты. Проявляется более остро и болезненно, чем обычный герпес.
Опоясывающий лишай обычно появляется у пожилых людей в связи со снижением иммунитета. Болезнь чаще всего развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита. Опоясывающий герпес вызывает одностороннее поражение кожи, поражение нервной системы: невропатия черепных и межпозвонковых нервов, невралгия, менингит. Ощущаются острые болевые синдромы на месте кожных высыпаний, которые обостряются в ночное время. Желательно проходить лечение под наблюдением врача.
Существуют следующие формы опоясывающего лишая:
Абортивная форма
Абортивная форма почти не имеет внешних симптомов. Характеризуется отсутствием везикул (пузырьки), на коже образуется только эритема (покраснение) и небольшие папулы (бесполосная сыпь), сопровождающиеся слабым зудом и жжением. Интоксикация не наблюдается, и абортивная форма заболевания проходит в течении 3 — 4 дней.
Гангренозная форма
Гангренозная форма проявляется в виде высыпаний больших пузырьков с жидкостью, глубоко поражает кожу и в дальнейшем формируются глубокие долго заживающие рубцы. Эта форма заболевания подтверждает наличие выраженного иммунодефицита и является признаком заболевания СПИДом. Иногда происходит наслоение бактериальной инфекции. Встречается у очень ослабленных пациентов. Развивается гангренозная форма по ходу ветвей нерва на коже век, лба, височной области, носа. Длится примерно 14 — 16 дней.
Генерализованная форма
Генерализованная форма характеризуется формированием одиночных или множественных везикул (пузырьков). Появляется на любом месте кожного покрова и даже на слизистых оболочках. Появляется слабость, недомогание, лихорадка. Генерализованая форма может быть ошибочно определена как ветрянка, из — за схожести симптомов. Если опоясывающий герпес не исчезает в течении 2 — 3 недель, то возможно у больного иммунодефицит или новообразования злокачественного характера.
Глазная форма
Глазная форма поражает тройничный нерв. По ходу тройничного нерва образуются высыпания на носу, глазах, лице, повышается температура и отекает лицо. Чаще происходят изменения зрительного нерва, возможна атрофия, слепота, глаукома, кератит. У некоторых больных выпадают брови, ресницы. Поражаются ветви глазодвигательного нерва. Глазная форма проходит тяжело. Наблюдается тяжелая невралгия, некроз пузырьков и сопровождается слезотечением.
Ушная форма
Ушная форма проявляется в виде высыпаний на ушной раковине и вокруг нее, возможно в слуховом проходе и барабанной перепонке. Характерные симптомы: общая интоксикация организма и лихорадка. В первые дни заболевания нарушаются функции лицевого, вестибулярного нервов. Ощущается болезненность в слуховом проходе и ушной раковине. Ушная форма поражает черепные нервы. Невралгия при ушном опоясывающем герпесе длится несколько недель. Есть вероятность возникновения пареза лицевого нерва и глухота.
Менингоэнцефалитическая форма
Менингоэнцефалитическая форма очень опасная и трудно поддается лечению. Летальный исход составляет выше 60%. Проявляется по ходу межреберных нервов и бывает в шейном отделе. Начинается с ганглий на коже. При развитии менингоэнцефалитической формы появляется галлюцинация, атаксия (нарушении координации), гемиплегия (невозможно делать произвольные движения), развитие комы. К симптомам опоясывающего герпеса этой формы относится: ригидность мышц шеи (затрудняется сгибание головы), синдром Кернинга (невозможно сгибать ноги в коленях), болевые ощущения при касании кожи, при ярком свете.
Лечение и профилактика
Диагностика проводится методом иммунофлюоресценции и с помощью микроскопии. После постановки диагноза назначают соответствующее лечение. В зависимости от степени и тяжести заболевания применяют противовирусные препараты внутрь — это ”Ацикловир”, ”Фамвир”, ”Валацикловир”. Комплексно применяют мази и крема такие, как ”Зовиракс”, ”Фенистил Пенцивир”, ”Девирс”.
Необходимо делать примочки с антисептиком для предотвращения вторичной инфекции. Также места высыпаний можно обрабатывать зеленкой, которая убивает микробы и антисептическое средство метиленовый синий (уменьшает болевые ощущения).
При поражении глаз назначают закапывание капель ”Офтальмоферон”, ”Интерферон”. Снижают боль, уменьшают воспалительные процессы и нормализуют температуру тела нестероидные средства ”Ибупрофен”, ”Кетопрофен”, ”Диклофенак”, ”Пироксикам”.
Также при лечении используют анальгетики, которые купируют болевой синдром: ”Пенталгин”, ”Баралгин”. Большое значение придается интерферонам, так как они оказывают профилактическое действие, снижают концентрацию вируса в крови и тканях. Поэтому назначают иммуномодулирующие препараты, которые могут помогать вырабатывать собственные интерфероны.
Для укрепления иммунитета рекомендуют принимать витамины А, Е, С, В. При этом заболевании следует употреблять молочные продукты, белое мясо, овощи, морепродукты, фрукты, орехи, чай с шиповником, малиной или зеленый чай. Также в лечении опоясывающего лишая помогает народная медицина. Можно использовать горькую полынь в виде настойки. Хорошо применять лечение с использованием соды и соли. 1 столовую ложку соли и соды перемешать до консистенции кашицы и смазывать пораженные места три раза в день. Дополнительно через день можно принимать соленые йодированные и крахмальные ванны.
Для профилактики опоясывающего лишая делают вакцинацию и укрепляют иммунитет. После введения вакцины может быть покраснение, отечность и слабый зуд. Перед введением вакцины надо проверить аллергическую реакцию на компоненты препарата. Следует отказаться от вредных привычек, закаляться, избегать стрессовых ситуаций и вести правильный образ жизни.
