Почему могут появиться плоские бородавки на руках и теле?

Плоские бородавки на руках и теле имеют весьма высокую распространённость среди населения, поэтому актуальным является поиск эффективных способов их лечения.

Любые бородавки на теле человека ассоциированы с вирусом папилломы человека, следовательно, борьба осуществляется не только с внешними кожными дефектами, но имеет и внутреннюю противовирусную направленность.

Почему появляются плоские бородавки на руках и теле

Вирус папилломы человека вызывает широкий спектр доброкачественных поражений кожи, слизистых оболочек. Он широко и повсеместно распространён, поэтому встретиться с ним не составит труда ни ребёнку, ни взрослому.

При заражении этим вирусом, происходит поражение клеток базального (основного) слоя эпидермиса. ВПЧ размножается и встраивается в их геном. Базальный слой является родоначальником всех клеток эпидермиса. Размножаясь в клетках основного слоя, вирус приводит к нарушению дифференцировки клеток кожи, деформации определённого участка, усиленному размножению изменённых клеток. В результате на коже растёт папиллома (бородавка). В роговом поверхностном слое кожи происходит сборка новой вирусной частицы из участков генов поражённых кожных клеток. Таким образом, при контакте с человеком, имеющим на коже плоские бородавки, происходит заражение инфекцией. Вирус проникает в базальный слой через микротрещинки, мацерированные участки и повреждения.

Проявление заболевания во многом определяется состоянием клеточного звена иммунитета. Если иммунная система нормально справляется с инфекционными агентами, то плоские бородавки единичны. Если присутствует снижение иммунитета, то папилломы появляются в других местах, распространяются по телу.

Факторы передачи

• Инструментарий косметологических кабинетов.
• Маникюрные и бритвенные принадлежности.
• Руки, контаминированные вирусом.
• Инвентарь общих бань и бассейнов (скамейки, лавки, мокрый пол, веники и прочее)
• Игрушки.
• Школьные принадлежности.
• Посуда.

Плоские бородавки на руках и теле – это клинический маркер ВПЧ-инфекции. Такие элементы на коже вызваны вирусом папилломы человека 3, 10, 28, 41 типов.

Чаще всего болеют дети и молодые девушки, поэтому плоские бородавки называют ювенильными, юношескими, детскими. Молодая кожа тонкая и нежная и вирус легко попадает к базальному слою эпидермиса.

ВПЧ вызывает слабый иммунный ответ, поэтому при лечении необходимо использовать иммуностимуляторы.

Как выглядят плоские бородавки на руках и теле

Плоские бородавки имеют внешние особенности:

• Чётко отграничены от окружающей кожи.
• Имеют вид папул: небольшие возвышения уплотнённой кожи.
• Цвет розоватый, телесный или светло-коричневый.
• Поверхность гладкая.
• Размер каждой папилломы от 2 до 5 мм.
• Чаще всего локализуются на лице, тыльной поверхности кистей, реже – на других участках тела.

На руках папилломы располагаются только на тыльной их поверхности. При использовании инфицированного маникюрного инструментария, элементы будут находиться вокруг ногтевого ложа. При прогрессировании болезни поражаются ногти, что приводит к ониходистрофии.

На лице плоские бородавки появляются вследствие их переноса с других участков тела (аутоинокуляция).

У детей чаще всего плоские бородавки спонтанно исчезают в течение 2 лет.

Иногда папилломы вызывают зуд. Тогда при расчёсах вирус распространяется на другие участки кожи, и папилломы появляются в других местах.

Возможно появление их не только на руках, лице, но и на других кожных покровах, например, на голенях – если депиляция проводилась заражённым инвентарём.

В подавляющем большинстве случаев плоские бородавки проходят самостоятельно через несколько лет. Но, если они появляются в других местах, склонны к росту, вызывают косметический дефект – их необходимо лечить и удалять.

Лечение плоских бородавок

В арсенале врачей-дерматологов имеется множество методов лечения плоских папиллом. Но, зачастую, после удаления они появляются вновь. Это связано с затруднением полного освобождения организма от циркуляции ВПЧ. Для стремления к полному излечению папиллом в схему терапии включают противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

При использовании физических и кислотных методов избавления от папиллом, на месте разрушенного элемента образуется струп – корочка, которая самостоятельно отпадает через некоторое время.
Запрещается самостоятельно убирать корочку при лечении бородавок. Это может привести к нарушению заживления и формированию рубца!

Физические методы лечения

1. Криодеструкция.
   Метод избавления от плоских папиллом жидким азотом требует проведения нескольких процедур с интервалом несколько недель вплоть до полного выздоровления. На элементы наносят жидкий азот в течение 30-40 секунд. После применения жидкого азота на коже не остаётся рубцов. Поэтому данный метод подходит, если пациента беспокоят бородавки на лице или на руках, особенно в большом количестве.Лечение начинают с приёма противовирусного средства (Гроприносин, Циклоферон). На 5 день приёма лекарства плоские бородавки на руках и других участках обрабатывают жидким азотом. После криодеструкции очаги смазывают гелем Панавир (или аналогом). Противовирусное лекарство продолжают принимать до 10 дней. На 8 день после окончания, курс приёма противовирусного средства повторяют. При необходимости через некоторое время жидкий азот наносят повторно. Количество курсов криодеструкции индивидуальное.Жидкий азот разрешён к применению на детской коже.
2. Электрокоагуляция.
   Удаление папиллом электрокоагуляцией является очень эффективным способом. Этот метод позволяет избавиться от нежелательных элементов за 1-2 процедуры. После лечения на коже остаются рубцы. Перед сеансом электрокоагуляции требуется местное обезболивание.Удаление плоских бородавок электрокоагуляцией проводится на фоне приёма противовирусного средства, как и при криодеструкции.
3. Удаление лазером.
   Метод использования углекислого лазера обычно применяется при неэффективности криодеструкции. Лазерные процедуры довольно болезненны и требуют предварительного обезболивания. После удаления папиллом лазером отпадание корочки наступает через 2-3 недели в зависимости от площади поражения.При незначительных размерах элементов и при единичном их количестве, производится выпаривание их лазером. В этом случае рубцы не остаются. Если поражение обширное, то пользуются лазером-скальпелем, тогда заживление дефекта на коже происходит с образованием рубца.Противовирусные препараты применяют также, как и при криодеструкции.Удаление плоских бородавок лазером проводится за один раз. Изредка требуется 2 процедуры. Данный метод можно использовать для избавления от плоских папиллом у детей.

Химический метод

Удаление бородавок цитотоксическими медикаментами чаще применяется при их локализации на руках. На лице химические процедуры проводятся, если папиллома маленьких размеров. Эти препараты могут применяться пациентами самостоятельно при единичных бородавках.

Все нижеуказанные средства наносятся строго на папилломы.

1. Химические средства на основе кислот.
   • Лекарственный препарат Дуофилм представляет собой смесь молочной и салициловой кислот. Наносят его 1-2 раза в день на очаги поражения в течение 7 дней. При нанесении отмечается незначительная болезненность и жжение. После нанесения можно наклеить пластырь – это усилит разрушающий эффект.
   • Солкодерм состоит из азотной, уксусной, щавелевой и молочной кислот. Раствор наносят и ожидают 3-5 минут. После того, как прошло указанное время, отмечают изменение окраски бородавки: она должна стать жёлтого или серого цвета. Нанесение препарата осуществляют до тех пор, пока не добьются такой окраски.

   Обработка элементов осуществляется на 5 день приёма противовирусного средства (Гроприносин, Циклоферон), который применяют 10 дней. Через 7-9 дней повторяют приём противовирусного лекарства. 2-3 раза в день очаги дополнительно смазывают 70% этиловым спиртом. Повторные курсы проводят после того, как прошло не менее 4 недель. Обычно лечение плоских бородавок кислотными средствами составляет 8-12 недель. Рубцы не остаются. У детей кислотные препараты используют с 2 лет.

2. Средства на основе фенола.
   Лекарство Ферезол наносят на мелкие бородавки один раз, на крупные 3-4 раза. Пластырь при использовании препаратов фенола наклеивать запрещается.После того, как прошло 6-8 дней от момента отпадания корочки, проводят повторную обработку очагов. Всего – 4-5 процедур. Лечение проводится на фоне приёма противовирусных препаратов. Если папилломы располагаются между пальцами, то препараты на основе фенола не применяются. Кожа в этих местах может покрываться потом, это приведёт к распространению фенола на окружающие участки и вызовет ожог.Применение у детей разрешено с 7 лет.
3. Местные противовирусные препараты.
   Лекарства, непосредственно оказывающие влияние на ВПЧ местно, используются в виде кремов и мазей (Алдара, Вартоцид и др.). Мазь вызывает выработку интерферона и провоспалительных цитокинов, тем самым стимулируя местный иммунитет. Наносят мазь 1 раз в день перед сном 3 раза в неделю. Курс лечения до 16 недель.До 18 лет такие мази не применяются.

Характеристика методов удаления плоских папиллом

Методы	Характеристики
	Рубцы	Болезненность	Высокая стоимость	Эффект	Применение на коже лица
Криодеструкция	Нет	Нет	Нет	Требуются повторные сеансы	Да
Лазерные технологии	Да (лазерный скальпель)	Да	Да	100%	Да
Электрокоагуляция	Да	Да	Нет	100%	Нет
Кислотные препараты	Нет	Незначительная	Нет	Требуются повторные сеансы	Изредка

Народные средства в борьбе с папилломами

Все домашние способы избавления от бородавок должны согласовываться с врачом.

• Ежедневно обрабатывать очаги поражения на коже свежим соком чистотела.
• Вымочить луковицу в уксусной эссенции в течение 2 часов. Приложить кусочек луковицы к папилломе, заклеить пластырем, предварительно положив марлю на луковицу. Можно оставить на ночь.
• Выдавить сок одного лимона. Ватной палочкой обрабатывать папилломы несколько раз в день.

При лечении плоских папиллом рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и биологические активные добавки, направленные на повышение сопротивляемости организма вирусным инфекциям: омега-3-кислоты, витамины А, Е, С, витамины группы В.

---