Симптомы и признаки кори — как узнать что у вас корь?

Корь – острое заболевание, вирусной этиологии. Заразиться ею человек может только от больного человека, у которого уже есть проявления болезни. Инфекция передается воздушно капельным и бытовым путем. В этой статье вы сможете ознакомиться с основными клиническими проявлениями болезни.

Инкубационный период

Инкубационный период – это время, за которое возбудитель попадая в организм человека размножается, и заканчивается этот этап началом болезни. У кори он составляет, в среднем, 9-10 дней. Время, от инфицирования до появления первых симптомов, в 95% случаев, 13 дней. Максимальный инкубационный период – 17 дней. Как правило, он удлиняется, если корь наслаивается на уже имеющееся вирусное заболевание.

Дети, привитые от кори, являются исключением из правил. В их случае инкубационный период может достигать 21 день. То же характерно для деток, перенесших переливание крови или плазмы в недавнем времени.

Катаральный период

Болезнь начинается симптомами катарального периода. Они включают:

• Быстрое поднятие температуры тела до фебрильных цифр (38-39 градусов).
• Появление сильной и острой головной боли;
• Насморк, сухой кашель;
• Отказ от приема пищи, анорексия;
• Слабость, разбитость, вялость;
• Нарушение сна.

Через 2-3 дня температура опускается до субфебрильных или нормальных показателей. Параллельно со снижением температуры тела, значительно усиливается насморк. Больной постоянно чихает. Сопли прозрачные, обильные и жидкие. Кашель становится более навязчивым, отрывистым. Голос при этом охриплый.

На 4й день может появиться конъюнктивит. Он проявляется слезотечением, светобоязню и сильным покраснением конъюнктивы глаза. Боязнь света может быть очень сильной, и тогда появляется блефароспазм, непроизвольное судорожное закрывание глаз.

Внешность больного в этот промежуток довольно характерная: отекшее лицо, красные и прикрытые веки, из которых катятся слезы, и обильные жидкие сопли.

На 3-4 день появляются характерные признаки кори. Они представлены в таблице:

Основные симптомы кори
Название симптома	Характеристика
Коревая экзантема	Красные, с неровными краями пятна на слизистой неба. Их размер, в среднем, от 1 до 5 мм. Эти пятнышки через 1-2 дня уже сливаются между собой, и их не видно из-за тотального покраснения слизистой ротоглотки.
Пятна Бельского-Филатова-Коплика	Появляются одновременно с коревой экзантемой. Локализация пятен: слизистая оболочка губ, десен и губ. Они крошечные, не больше макового зерна, белого цвета. Окружены каймой покраснения. Они очень прочные, и их довольно сложно отделить или содрать. Эти пятна остаются на протяжении 2-3х дней. Эти пятна по праву называют «визитной карточкой» кори. Потому
Некроз и десквамация эпителия	Встречается реже. Проявляется появлением белых налетов на деснах.

Длительность катарального периода: 3-7 дней.

Период высыпания

Он начинается с резкого повторного повышения общей температуры тела. Она возвращается к нормальным цифрам через неделю после появления сыпи. Коревая сыпь появляется в такой последовательности:

1. За ушами и в центре лица.
2. На протяжении суток она распространяется по всему лицу, шее и верхней части грудной клетки.
3. За 2й день сыпь распространяется по всему туловищу и проксимальных частях ног и рук.
4. На 3 день – сыпь на всей площади ног и рук.

Иногда последовательность может меняться, и сыпь появляется сначала на коже туловища

Высыпания появляются в виде маленьких розовых папул. Они мягкие по консистенции. Через 1-2 часа, вокруг каждой папулы появляется кольцевидное покраснение. Папулы, которые расположены рядом на коже, через день могут сливаться, превращаясь в красные бесформенные пятна. В центре этих пятен видны сами папулы.

Если сыпь обширная, красные пятна могут быть очень большими, и создавать сплошные поля эритемы. Так же, встречаются случаи, когда сыпь слабо выражена, элементов сыпи мало, и они не объединяются между собой.

Проходить сыпь начинает с 3-4 дня после своего появления. Высыпания исчезают в той же очередности, как при появлении. Высыпания «цветут» как синяки. Сначала они становятся не такими ярко окрашенными, потом синеют, далее становятся темно-багровыми, а затем светло-коричневыми. Светло-коричневая пигментация сохраняется еще на протяжении двух недель. Иногда на месте высыпаний остается шелушение кожи. Оно проходит через неделю.

Очередность появления высыпаний на коже, и тенденция к сливанию – основные признаки кори на этой стадии заболевания.

В период высыпаний, кроме самой сыпи, присутствуют такие симптомы:

• Симптомы общей интоксикации, которые проявляются головной болью, слабостью, снижением аппетита, температурой.
• Симптомы нарушения работы центральной нервной системы: вялость, апатичность, нарушение сна. Иногда может быть беспокойство и бред во время сна.
• Катаральные симптомы усиливаются. Насморк, кашель и конъюнктивит стают более выраженными. Очень часто к ним присоединяется трахеобронхит и эмфизема легких. Их признаки можно выявить аускультативно.
• Нарушение работы сердечнососудистой системы в виде аритмии и приглушения сердечных тонов. Очень часто на фоне кори снижается артериальное давление и появляется тахикардия.
• Симптомы диспепсии: тошнота, изжога, рвота, метеоризм. Они чаще характерны для течения кори у маленьких деток.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Иногда наблюдается уменьшение количества мочи и появление в ней небольшого количества белка.
• Изменения в крови: лейкопения, тромбоцитопения.

Период реконвалисценции

Симптомы заболевания в этой стадии начинают постепенно исчезать. Но время полного восстановления, после исчезновения всех признаков заболевания, может занимать длительное время.

У ребенка на протяжении нескольких недель остаются:

• Астенические проявления: слабость, вялость.
• Высокая восприимчивость к другим инфекционным заболеваниям.
• Ослабленная иммунная система.

Осложнения кори

Осложнения при кори развиваются чаще у деток до 3 лет. Чем младше ребенок – тем вероятность их появления возрастает. Они связаны с присоединением вторичной инфекции и с наличием у ребенка уже имеющихся хронических заболеваний.

К осложнениям кори относятся:

• Ларингит. Он проявляется осиплостью, стенозом. Стеноз развивается из-за спазма, который развивается в ответ на действие токсинов, выделяемых бактериями.
• Воспаление легких, пневмония. Может появляться во время катарального периода, или же уже после выздоровления.
• Стоматиты. Возникают из-за ослабленного иммунитета ребенка.
• Нарушение работы пищеварительной системы: колиты, энтериты, диспепсия.
•  Гнойные отиты.
• Бактериальные заболевания кожи: импетиго, фурункулы, гнойнички.
• Менингит, энцефалит.

Осложнения требуют антибактериальной терапии. При отсутствии надлежащего лечения, могут приводить к летальному исходу.

---