Особенности ветрянки у взрослых — как избежать последствий болезни?

Такая, абсолютно детская, инфекция, переносимая легко и незаметно в детском саду, обрушившись на взрослый организм, может быть опасной. Ветряная оспа – на 100% контагиозное инфекционное заболевание. Зачастую, эта ветрянка является стандартным пунктом в «детском обязательном списке перенесенных инфекций». Этиологическим возбудителем ветрянки является герпевирус III типа – varicella zoster, из семейства герпетических вирусов. Как и все вирусы, является облигатным паразитом, во внешней среде гибнет через 10 минут.

Эпидемиология

Причины возникновения ветрянки у взрослых

1. Первичная инфекция – не перенесенная в детстве ветрянка. Возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем от болеющего ребенка или взрослого.
2. Реинфекция – пробуждения вируса, находящегося в латентном состоянии, после перенесенной в детстве ветрянки, случается очень редко. Является последствием:
   • резкого снижения иммунитета – нервный стресс и шок, и смена климата с резким перепадом температур, условий проживания и влажности;
   • патологического иммунодефицита – физическое истощение после изнуряющих спортивных тренировок у мужчин, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом, после трансплантации органов, онкозаболевания крови, хронические тяжелые заболевания почек или печени, химиотерапевтическое лечение или лучевая терапия

Клинические признаки ветрянки у взрослых объясняются влиянием вируса в целом на организм и его спецификой – дерматотропностью. То есть, преимущественная локализация и размножение вируса происходит в клетках поверхностного слоя кожи – эпидермиса.

Периоды заболевания

Продромальный период — ветрянка у взрослых протекает очень тяжело – высокая температура до 40 градусов, с возможным судорожным или бессознательно-бредовым синдромом, суставные и мышечные выраженные боли, слабость и утомляемость, тошнота и рвота, мигрени. Первые признаки ветрянки, у вторично инфицированных больных, проявляются неврологическими болями. Болевая картина напоминает корешковый синдром при остеохондрозе. Это объясняется нейротропностью вируса, находящегося в «дремлющем состоянии». После перенесенного в детстве заболевания, он кровью перемещается в спинномозговые ганглии, и при реактивации начинает увеличивать свою популяцию первично именно там.

Период клинических проявлений – длиться 7-10 дней и характеризуется появлением сыпи:

• На коже происходит эпизодами и подсыпаниями, заполняя чистые зоны и дополняя уже пораженные участки. Первыми поражаются живот и бока, одновременно бедра и интимные места, плечи и грудь, затем и волосистая часть головы, далее лицо и полость рта, возможно присоединение слизистой носоглотки.

• 

  Трансформация элементов сыпи происходит в несколько этапов в течение 3 дней: розовое пятно на коже – розеола, превращается в везикулу – пузырек, заполненный серозным содержимым и окруженный гиперемированным венчиком. Подсыхая, везикула переходит в папулу – безполостной элемент сыпи в эпидермисе, возвышающийся над уровнем кожи. Образовавшаяся корочка естественным путем отходит через 2 недели. При ветрянке у взрослых, остается «оспина» — заживление с рубцеванием и образованием визуального дефекта на коже.
• Сыпь диссеминирована (распространена) по всему телу, сопровождается изнуряющим зудом.
• На слизистых оболочках рта и половых органов появляются афты (поражение поверхностного слоя слизистой), чрезвычайно болезненные при касании. Что затрудняет прием еды, мочеиспускание у мужчин, элементарную гигиену интимной зоны.
• Генерализованный (общий) лимфаденит периферических лимфоузлов – они значительно увеличены и болезненны.

Последствия ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослых может иметь тяжелые последствия:

• Менингит, энцефалит, мозжечковые нарушения.
•  Эндокардит и миокардит.
• Лимфадениты и экзематозные поражения кожи с последующей длительной мацерацией (шелушением).
• Поражение органа зрения разной степени тяжести (неврит, поражение роговицы).
• Острый генерализованный стоматит, ларингит или трахеит, в связи с поражением слизистой.
• У женщин возможет острый вульвит (воспаление в области половых губ) или вагинит (воспаление влагалищной слизистой).
• У мужчин – баланит (воспаление головки полового члена) или баланопостит (поражение головки и окружающей крайней плоти).

Ветряная оспа во время беременности опасности не представляет, риск для плода минимален

Даже на ранних сроках беременности инфекция проходит без последствий. В случае диагностики, применяется специфическое лечение – вводится специфический иммуноглобулин. Для самой беременной ветрянка может завершиться пневмонией, в случае тяжело переносимой беременности или затяжного токсикоза.

Лечение ветрянки у взрослых

Лечение ветрянки у взрослых только симптоматическое, так как напрямую воздействовать на вирус, находящийся в ядре клетки, пока не представляется возможным.

1. Постельный режим, покой, проветренное и достаточно увлажненное помещение. В котором должно быть прохладно, для профилактики пропотевания, так это может спровоцировать инфицирование высыпаний и усиление зуда.
2. Обильное питье и легкоусвояемая пища в жидком или парном виде.
3. В тяжелых случаях проводится парентеральная внутривенная дезинтоксикационная терапия – капельно.
4. Элементы сыпи обрабатываются красителями для контроля появления новых элементов– бриллиантовым зеленым или фукарцином (жидкостью Кастеллани). Повторно маркированный элемент можно мазать Каламином. Также рекомендованы физпроцедуры: УФО и лазер, для подсушивания везикул и ускорения регенерации кожи и смягчения формирующейся рубцовой ткани.
5. Для борьбы с тотальным зудом рекомендованы соответствующие антигистаминные препараты – фенистил, аллерзин, левоцитиризин.
6. Для снятия болевого синдрома – рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики на основе парацетамола.
7. Не всегда, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты – ацикловир, зовиракс, интерферон, лаферон, афлубин.
8. При локализации в полости рта – рекомендованы полоскания травяными антисептиками, разведенными (хлорфиллипт, ротокан) в теплой воде и использование анестезирующих гелей для слизистой рта перед едой.
9. Для обработки половых органов у мужчин и женщин рекомендованы антисептики для интимных мест. Например – цистеин.

Профилактика

Специфическая и неспецифическая профилактика поможет защититься от неприятных симптомов и тяжелых последствий ветрянки у взрослых:

• Анализ крови на IgG и IgM, для оценки имеющегося иммунитета, в случае его недостаточности, рекомендуется вакцинация.
• Естественное закаливание организма, контроль состояния здоровья и пассивное усиление сопротивляемости организма каким-либо инфекциям.