Ветрянка во время беременности — как избежать последствий?

Ветрянка или ветряная оспа – острое вирусное заболевание, развивающееся с дерматологическими признаками, характерной сыпью, наполненной жидкостью. Заболевание чаще появляется у детей до 6 лет и не представляет опасности. Ветрянка у взрослых переносится тяжело, у больного ухудшается общее самочувствие, начинается интоксикация организма, потому для беременных это состояние крайне опасно, и будущие мамы должны сдать все необходимые анализ на антитела, дабы исключить патологию. По статистике, ветрянка при беременности развивается только в 1 из 1000 случаев, но эта цифра увеличивается, если женщина не прошла вакцинацию или ранее не болела этой инфекцией.

Ветряная оспа не настолько опасна для мамы, как для внутриутробного развития плода (ЦНС, внутренних органов). Ветрянка при беременности может закончиться самопроизвольным абортом, мертворождением или врожденными заболеваниями, развитие которых можно наблюдать уже на ранних сроках (до 14 недели). Риск для плода и будущей мамы при заражении в первый триместр минимальный – 0,3%, при попадании вируса во второй триместр – 2%, и уже в последний триместр ветрянка при беременности не выступает риском (до 36 недели), но требует адекватного лечения и наблюдения за плодом.

Как проявляется ветряная оспа?

Будущая мама уже на ранних сроках вынашивания плода подвержена различным инфекционным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета, и если беременная ранее не переносила ветрянку, контакт с больным станет решающим в появлении инфекции. Инкубационный период при этом составляет до 20 дней, после чего начинаются специфические симптомы.

Ветрянка при беременности проявляется следующими признаками:

• первые несколько дней сопровождаются головной болью, слабостью, раздражением, отсутствием аппетита, апатией;
• ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела;
• в конце первой недели появляются специфические для ветрянки пузырьки по всему телу.

Высыпания на коже у будущей мамы не отличается от других случаев, но так как ее организм работает в другом режиме, само заболеванием протекает в тяжелой или средней форме. В первый триместр заболевание усугубляется интоксикацией организма, головная боль имеет интенсивный характер и не снимается обычными препаратами. Во второй и третий триместр симптомы менее выражены, но опасность для плода остается.

После родов грудное вскармливание у женщин с ветрянкой не противопоказано, так как препараты для лечения (Ацикловир) не влияют на качество молока

Последствия ветрянки для плода

Ветрянка у беременных представляет угрозу для будущего малыша, как на ранних, так и на поздних сроках, но в разной степени. В первый и второй триместр беременности риск врожденных аномалий низкий, в отличие от такого заболевания, как краснуха. Ветрянка во время беременности не выступает показанием к искусственному прерыванию беременности, что подтверждает факт нормального вынашивания плода и рождения здорового ребенка. Так как ветряная оспа у беременных встречается относительно редко, проследить закономерность негативных последствий трудно, но наблюдения все же, показали, какие заболевания ребенка встречаются чаще, если инфекция присоединилась на ранних, поздних сроках и у кормящей матери.

Опасности в первый триместр

В первые недели вынашивания плода любая инфекция опасна для будущего ребенка. Иммунитет женщины в этот период максимально ослаблен и готов к принятию «чужеродного» тела в виде плода.

Ветрянка при беременности до 20 недели может закончиться следующими осложнениями:

1. Внутриутробное заражение плода и его гибель на ранних сроках.
2. Самопроизвольный выкидыш.
3. Необратимые нарушения структуры тканей, и как результат, уродство органов.
4. Тяжелое поражение центральной нервной системы.
5. Недостаточное развитие мышечной и соединительной ткани.
6. Недоразвитие нижних и верхних конечностей, непропорциональность тела.
7. Нарушение зрения или полная слепота.
8. Заболевания, несовместимые с жизнью и смерть ребенка в первые недели жизни.

Несмотря на большие риски для плода, в большинстве случаев рождаются нормальные дети, но с врожденной ветрянкой. Ветряная оспа у новорожденного протекает тяжело, и если женщина заболевает непосредственно перед родами, специалисты стараются задержать их на неделю. Если этого сделать невозможно, кормящей матери и ребенку вводится иммуноглобулин сразу после родов, что помогает избежать смерти, которая без лечения случается в 35%. Больного ребенка сразу переводят в инфекционное отделение и назначают курс противовирусного лечения.

Опасности во второй и третий триместры

Ветрянка у беременных на втором триместре не представляет опасности, плацента полностью сформирована и выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению инфекции к плоду. Даже тяжелая ветрянка при беременности никак не сказывается на ребенке, но женщина при этом проходит комплексное лечение.

Заболевание в третий триместр протекает очень тяжело с негативными последствиями для ребенка и матери. Чем позже произошло заражение, тем больше риск тяжелого течения заболевания у ребенка с поражением головного мозга, центральной нервной системы, внутренних органов.

Лечение ветряной оспы при беременности

Лечится ветрянка при беременности безопасными противовирусными средствами, обработкой сыпи антисептическими растворами. Специфическое лечение назначается только в крайних случаях, при осложненной форме заболевания. Проводится симптоматическая терапия, назначаются препараты против зуда, раздражения кожи, снимающие температуру и укрепляющие иммунитет.

Стандартное лечение включает следующие мероприятия:

• назначается препарат Ацикловир;
• кожа обрабатывается бриллиантовым зеленым или марганцовкой;
• после рождения проводится инъекция иммуноглобулина ребенку и женщине.

Ветрянка при беременности может привести к ужасным последствиям для плода, потому женщина должна еще в период планирования пройти диагностику и получить вакцину, что обеспечит безопасность для беременной и будущего малыша.

---