Содержание статьи
Клинические проявления кожных заболеваний в некоторых случаях настолько похожи, что только опытный специалист может отличить одно от другого. Экзема, в отличие от дерматита считается самостоятельным заболеванием только с 1808 г. с присущими только ей особенностями и отличиями.
В большинстве случаев экзема является следствием дерматита и проявляется в виде корочек, пузырьков и чешуек после острого воспалительного процесса на кожных покровах.
Основное отличие между этими заболеваниями кожи заключается в природе возникновения. Если дерматит – заболевание воспалительного характера, возникновению которого способствуют внешние раздражители, то высыпания при экземе возникают при воздействии аллергенов.
Оба заболевания могут поражать людей разных возрастов, но экземе чаще подвержены дети. Своевременное и правильно лечение дерматита приводит к полному выздоровлению, в то время как экзема носит хронический характер, которому присущи частые рецидивы.
Классификация и виды дерматита
В зависимости от раздражителя, вызвавшего поражение кожи, дерматиты носят экзогенный и эндогенный характер. Эндогенные дерматиты: себорейный, инфекционный, пищевой, медикаментозный, послевакцинационный. К ним также можно отнести появление сыпи в результате воспалительных процессов и нервно-психического воздействия.
Экзогенные виды этого заболевания возникают вследствие воздействия некоторых растений, укусов паразитов, наружных лекарственных средств, электричества, температурного режима, а также химикатов и синтетических веществ. Существует несколько десятков видов дерматита, наиболее распространенные из них:
- Сухой, который возникает в результате длительного воздействия сухого или холодного воздуха, некоторых заболеваний, а также наследственных или психосоматических факторов. Чаще всего поражаются кожные покровы стоп, которые краснеют, зудят и становятся чрезмерно сухими. Пятна растрескиваются и шелушатся. Подлежит длительному лечению, обостряется в определенные сезоны.
- Аллергический, развивающийся при контакте организма с внешними раздражителями. Это может быть шерсть животных, пыльца растений, пищевые продукты, медицинские препараты и косметика. Вызывает красноту и шелушение кожи, зуд, отеки на лице, слезотечение. При исключении влияния аллергенов проходит самостоятельно через несколько дней.
По симптомам, аллергический и контактный дерматит схожи, однако причины их возникновения различны. Контактный возникает при соприкосновении аллергенов с кожей (реакция на одежду из синтетики). Характеризуется местным покраснением дермы, небольшим зудом и шелушением. Легко диагностируется и поддается лечению. При халатном отношении к симптомам, краснота преобразуется в пузырьки, зуд усиливается.
Себорейный возникает в результате активного размножения сапрофитовой флоры, когда меняется секреция сальных желез. Он бывает сухим, на кожных покровах лица появляются сухие беловатые чешуйки. И жирным: высыпания имеют вид гнойников, кожа приобретает специфический блеск. Лечение заболевания должно носить профессиональный, комплексный подход.
К атопическому дерматиту приводят неправильное или неполное лечение аллергической формы заболевания. Высыпания основываются наследственностью и проявляются при наступлении благоприятных обстоятельств (стрессов, гормональных пиков, несоблюдения гигиены кожи). Симптомы заболевания проявляются нестерпимо зудящими, красными пятнами, на которых со временем появляются корочки.
Инфекционный – это последствия оспы, скарлатины или кори. Заболевание может возникнуть в результате заражения стрептококком или стафилококком после операционного вмешательства. Раны на кожных поверхностях также способствуют болезни. Четкие проявления заболевания выражаются гнойничках, фурункулах, абсцессах или карбункулах.
Несмотря на многообразные проявления дерматита, для всех его форм присуще появление: различного по интенсивности зуда, высыпаний, шелушений, покраснения. Симптомы могут иметь как явное проявление, так и слабо поражать кожу.
Характеристика экземы
Экзема является кожным заболеванием, высыпания при котором представляют собой папулы с серозным содержанием. Пораженным участкам кожи присущи зуд и отек. Заболевание может носить как сухую, так и мокнущую формы.
Аллергическая природа заболевания имеет различные причины:
- длительное воздействие аллергенов;
- нарушенный обмен веществ;
- сбои в работе эндокринной и нервной системах.
Для лечения применяется комплексная терапия, назначаемая в каждом случае индивидуально.
Отличия контактного дерматита от экземы
Некоторые специалисты считают, что контактный дерматит и экзема являются синонимами, что соответствует истине лишь частично.
| Контактный дерматит | Экзема | |
| причины возникновения | химические или механические факторы, которые могут не являться аллергенами | при болезни наблюдаются патологические изменения в нервной системе, внутренних органах, факторы окружающей среды (воздействие аллергенов), инфекция |
| появление | воздействие аллергенов приводит к поражению кожи сразу или через небольшой промежуток времени | может наблюдаться через несколько месяцев или даже лет |
| локализация | поражается место непосредственного воздействия раздражителя | появление заболевания кожи носит разнообразный характер, наиболее часто поражаются конечности |
| течение | характерны острые проявления | проявляется в ее хроническом течении, при котором наблюдаются рецидивы |
| исход заболевания | излечивается при устранении раздражителя | постепенное выздоровление при условии применения больным сложных комплексных лечебных процедур |
| лечение | излечивается самостоятельно при устранении раздражителя | лечение заболевания комплексное и носит индивидуальный характер |
Чем отличается атопический дерматит от контактной экземы
| Атопический дерматит | Контактная экзема | |
| причины возникновения | воздействие внешних раздражителей | болезни предшествует длительное воздействие аллергенов на дерму |
| аллергены | начинает проявляться при наличии хотя бы одного аллергена | микробное загрязнение кожных покровов, вирусы, механическое трение,расчесы,внутренние соматические болезни (гайморит, тонзиллит, гастрит,гепатит и др.) |
| локализация | проявляется на закрытых участках кожи, в кожных складках | поражает любые участки кожного покрова |
| высыпания | носят одноформенный непрерывный характер | разнообразные высыпания. Расположение очагов и здоровых участков имеют размытые границы |
| пузырьки | не наблюдаются | пузырьки склонны к мокнутию, а при наличии инфекции возможны эрозия и нагноение |
| исход заболевания | имеет острую форму. Устранение аллергенов ведет к выздоровлению. Могут наблюдаться обострения заболевания. | имеет хроническое течение |
Экзема, дерматит и нейродермит
Экзема, дерматит и нейродермит – заболевания кожи, которые имеют очень похожие проявления. Некоторые специалисты отождествляют нейродермит и атопический дерматит. Нейродермит – хронические воспалительные процессы кожи, которые носят неврогенно-аллергический характер. При болезни наблюдаются обострения и ремиссия. Болезни сопутствуют вегето-сосудистая дистония. Появляется очень сильный зуд, который повышает возбудимость и бессоницу. Отличия нейродермита от экземы:
- заключаются в цветовом характере высыпаний: в первом случае они преимущественного красного цвета, во втором – белого;
- для нейродермита присуще расстройство нервной системы и повышенное нервное возбуждение;
- главным элементом кожных высыпаний при нейродермите являются узелки, которые могут сливаться;
- тяжело протекающие формы нейродермита могут привести к потере веса;
- для нейродермита характерна слабость, повышенная утомляемость;
- нейродермит имеет сезонный характер и проявляется чаще в холодную пору;
- нейродермит поражает ограниченный участок кожи.
Некоторые болезни кожи имеют похожие проявления, что затрудняет их диагностику. В таких случаях применяется дифференциальная диагностика, которая исключает факты и симптомы, неподходящие к данному заболеванию, что приводит к постановке правильного диагноза. Экзема диагностируется с помощью изучения анамнеза, симптомов, характера высыпаний и специфических признаков.
При помощи биопсии кожных покровов гистологию и микроскопических исследований, анализов мочи и крови, экзему отличают от следующих заболеваний: дерматита, чесотки, грибковых поражений, псориаза, пузырчатки.
Каждому заболевание требует отдельного подхода, поэтому при первых проявлениях кожных высыпаний необходимо обратиться к дерматологу для его своевременной диагностики.
