Содержание статьи
Посттравматическая экзема представляет собой разновидность микробной экземы и является вторичным заболеванием, протекающим на фоне длительно существующего бактериального или грибкового поражения кожи, а также в области хронически незаживающих повреждений кожного покрова, таких, как послеоперационные раны.
Причины развития посттравматической экземы
Факторы, предрасполагающие к развитию этого заболевания включают в себя:
- инфекционно-аллергический;
- нейроэндокринные и вегетососудистые сбои;
- генетическая предрасположенность.
Факторы, непосредственно вызывающие развитие болезни:
- внешние:
- бактериальные агенты;
- грибковые инфекции.
- внутренние:
- очаги хронической инфекции;
- подавление местного и общего иммунитета.
Посттравматическая экзема развивается на фоне сниженного иммунитета и повышенной чувствительностью организма к различным возбудителям, а травма является «входными воротами», необходимыми для запуска патологических процессов.
Особая роль в развитии экземы отводится сопутствующей патологии пищеварительного тракта.
Разновидности посттравматической экземы
В зависимости от механизма развития и локализации процесса, выделяют несколько видов заболевания:
- посттравматическая экзема, возникающая на раневой поверхности ампутированной конечности, в связи с длительно заживающей раной;
- болезнь, возникающая из-за нарушения нервной регуляции непосредственно вблизи раны при повреждении целостности нервных волокон или их сдавливании отёком окружающих тканей, на которых формируется рубец;
- проявления болезни возникают через некоторое время, чаще пару недель, после травмы, в связи с нарушением метаболизма, структуры и нервной регуляции повреждённых тканей.
Основные симптомы болезни
По течению заболевания, посттравматическая экзема может быть:
- острой;
- подстрой;
- хронической.
Заболевание характеризуется отёком и покраснением поражённой области, на фоне которого образуются неправильной формы асимметричные очаги высыпаний в виде пузырьков с прозрачным и мутным содержимым. Некоторые участки покрыты серозным и гнойными корочками, после снятия которых, выявляются эрозии – поверхностные повреждения кожи. Участки поражения имеют чёткую границу и сопровождаются выраженным зудом.
Особенностью экземы, при локализации на нижних конечностях, является выраженная отёчность. Кожные проявление аналогичные, но высыпания имеют тенденцию к слиянию и распространению.
На стопе посттравматическая экзема часто начинается с пальцев, распространяется на тыльную поверхность стопы. При отсутствии или неадекватном лечении, ногтевые пластины отслаиваются.
Выявление заболевания
При возникновении на коже каких-либо распространяющихся и приносящих дискомфорт высыпаний, первым шагом в диагностике посттравматической экземы является своевременное обращение к специалисту.
После опроса и осмотра поражённой области, врач порекомендует лабораторные исследования:
- общеклинические анализ крови и мочи;
- биохимия крови с обязательным определением показателей, характеризующих функцию печени, почек;
- посев гнойного отделяемого для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
- иммунологическое исследование крови.
При необходимости, проводятся консультации со смежными специалистами, например, гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, терапевта, эндокринолога.
Лечение заболевания
Терапия посттравматической экземы основана на четырёх направлениях:
- соблюдение правил обработки раневых поверхностей и личной гигиены;
- диета, уменьшающая влияние аллергического фактора;
- лекарственная терапия;
- физиолечение.
Правила обработки ран
Если речь идёт о послеоперационных ранах, то на первичном этапе обработку и туалет раны проводит медперсонал. После выписки, даются определённые рекомендации по обработке раны, пациенту необходимо посещать врача-хирурга амбулаторно, с целью контроля процесса заживления.
Существенным моментом является соблюдение чистоты раны, своевременная замена повязки и обработка кожи вокруг раны, при необходимости.
Диета
При посттравматической экземе следует соблюдать диету, так как в развитии этой болезни также присутствует аллергический компонент, характеризующий все виды экзем.
Питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Пища должна быть варёная и запечённая без корочки.
Приветствуется мясо кролика, речной рыбы. Исключить мясо птицы и яйца.
Разрешаются различные каши, приготовленные на воде. Большой пользой обернётся потребление зелёных овощей и фруктов. От красных и оранжевых следует отказаться или потреблять в небольшом количестве и с осторожностью. Категорически не рекомендуется кушать различные копчёности, соленья и маринады, особенно острые. Пища со специями и приправами нанесёт вред.
Сдобные хлебобулочные и изделия из слоёного теста также противопоказаны. Если нет противопоказаний из-за сопутствующей патологии, рекомендуется обильное потребление воды.
Лекарственная терапия
Посттравматическая экзема – это болезнь, склонная к хроническому течению, поэтому очень важно ответственно относиться к лечению.
- назначаются противоаллергические препараты;
- при выраженности процесса, проводят дезинтоксикационную терапию;
- антибактериальная терапия;
- местная терапия бриллиантовым зелёным, хлоргексидином, комбинированными мазями с глюкокортикостероидами и антибактериальными препаратами.
Физиотерапия
В качестве необходимого дополнения к лекарственной терапии экземы, используется физиотерапия в виде ультрафиолетового и лазерного излучения на поражённые участки кожи.
Гомеопатические препараты в лечении экземы
Для успешного гомеопатического лечения необходимо выполнить два условия:
- препараты назначаются только врачом;
- составляется индивидуальный план лечения после осмотра пациента.
Все препараты назначаются исходя из особенностей течения заболевания и степени проявления патологии кожи.
- Берберис, Гельземиум будут хороши при выраженном зуде.
- Хина, Клематис Эректа, Ранункулюс, Сульфур будут эффективны при любых видах экземы.
- Калиум Муриатикум рекомендуется при образовании корочек.
- Графитес принимается при хронической форме заболевания с утолщением кожи, трещинами.
Однако, в каком разведении и какой препарат подойдёт конкретному человеку, решает только врач-гомеопат.
Профилактика посттравматической экземы
Первичная профилактика экземы сводится к адекватному и своевременному лечению различных ранений кожи, качественному уходу за послеоперационными ранами.
Вторичная профилактика предусматривает охранительный режим для пациентов, уже имеющих проявления экземы: ограничение стрессов, соблюдение диеты, ношение одежды из натуральных тканей и по сезону, санация хронических очагов инфекции.
