Стафилодермия — что это?

Стафилодермия, имеет множество форм и видов, отличных по симптоматике и лечению. Объединенное название большой группы пиодермий, возбудителем которых выступает стафилококк, является стафилодермия. Это гнойное или гнойно-некротическое очень заразное заболевание внутренних элементов кожных покровов, таких как:

• волосяные фолликулы,
• апокриновые железы,
• сальные железы.

Стафилококки, это бактерии, которые в незначительных количествах составляют нормальную микрофлору кожи и слизистых оболочек, и необходимы организму для активизации обмена нитратов.   В нормальной микрофлоре имеются  и условно патогенные,  и патогенные виды этого рода бактерий, но при активной работе иммунной системы они не проявляют агрессии и совершенно безопасны. При стечении благоприятных условий, патогенные стафилококки, быстро активизируют свою жизнедеятельность, вызывая гнойное воспаление в самых различных органах.

Волосяные фолликулы, а также клетки сальных и потовых желез являются излюбленным местом их обитания и размножения  золотистого стафилококка – наиболее агрессивного в отношении человека вида бактерий.

Стафилодермия может проявляться несколькими видами отличными по глубине поражения, внешним изъявлениям и последствиям. При стафилококковом поражении на коже образуются пустулы, по внешнему виду схожие с полушарием, имеющие достаточно толстую корочку и наполненные гнойным содержимым. Форма пустул, характер содержимого и глубина их локализации отличаются в зависимости то вида болезни.

Особенно опасна форма стафилодермии новорожденных. Особое строение кожи малышей и несформированная иммунная система, создают благоприятные условия не только для появления стафилодермии у детей, но и  ее склонности к генерализации,  и развитию тяжелых последствий для ребенка.

Классификация форм заболевания

Важным моментом в эффективном лечении является правильная диагностика формы и вида стафилодермии, а так же установление причин, повлекших вспышку заболевания. В первую очередь классификация выделяет заболевания по глубине проникновения и локализации очага инфицирования, это:

Поверхностные виды

• Остеофолликулит,
• Поверхностный фолликулит,
• Стафилококковый вид вульгарного сикоза,

Глубокие виды

• Глубокий фолликулит,
• Фурункулез,
• Карбункулез,
• Гидраденит.

Детские стафилодермии

Отдельно выделяют разновидности стафилодермии у детей, такие как:

• Везикулопустулез, при котором высыпания имеют смешанных характер, пузырьки сочетаются с гнойничками, например: перипорит или остиопорит.
• Псевдофурункулез Фигнера, это образование множественных абсцессов на поверхности кожи.
• Пузырчатка эпидемической природы, например пиококковый пемфигоид.
• Листовидный дерматит Риттера, известный как синдром ошпаренной кожи.

Причины и симптомы различных видов стафилодермии

Единственным обобщающим показателем  разновидностей стафилодермии является только возбудитель и некоторые провоцирующие факторы. Во всем остальном, это совершенно разные заболевания, со своими симптомами, кожными проявлениями и характером течения.

Схожесть причин, по которых развивается стафилодермия того или иного вида достаточно относительная. Поверхностные стафилодермии возникают чаще из-за внешних негативных факторов влияния, и их лечение не требует применения серьезных препаратов или хирургических манипуляций. А глубокие формы провоцируют внутренние нарушения в организме, и лечение требуется направлять на исправление внутренней проблемы, параллельно избавляясь от кожных проявлений. Но, в любом случае стафилодермия может развиваться только на фоне снижения общего иммунитета и ослабления защитных функций организма.

Важным показательным фактором, от которого зависит правильная диагностика, является дифференциация стафилодермии от чесотки, ПЦР, бледной трепонемы и отличие от стрептодермии.

Эндогенными факторами, провоцирующими активизацию стафилококка, и появление некоторых форм стафилодермии являются:

• Эндокринные и гормональные нарушения, например, сахарный диабет или повышенный синтез андрогенов;
• Неврологические патологии;
• Хроническая печеночная недостаточность или другие заболевания печени;
• Болезни крови;
• Патологии пищеварительной системы, сопровождающиеся нарушением слизистой кишечника и дисбактериозом;

Экзогенные причины заболевания заключаются в таких показателях как:

• Нарушения правил личной гигиены;
• Отсутствие индивидуальных предметов личной гигиены, включая нательное белье и полотенца;
• Постоянное травмирование участков кожи, например: трение, частые ссадины или даже постановка раздражающих компрессов;
• Перегрев или переохлаждение;
• Локальный или генерализованый гипергидроз;
• Нарушение режима питания, как переедание, так и голодание;
• Психологические травмы и стрессы.

Остеофолликулит

Другое название патологии стафилококковое иметио Бокхарта, внешние симптомы напоминают россыпь мелких гнойничков, образующихся  в устьях лунок волосяных луковиц. Вся лунка при этом заполняется гнойным содержимым, формируя пустулу, форма которой напоминает конус. Гнойнички всегда окружены гиперемированным ореолом. Обычно неосложненный остеофолликулит проходит самостоятельно в течение 3 – 5 дней, не оставляя ни каких следов. Но, если проникновение возбудителя продолжается глубже в ткани, происходит переход в более тяжелую форму – фолликулит.

Поверхностный фолликулит

Для этой формы стафилодермии характерно развитие воспаленных узелков – инфильтратов, которые захватывают большую часть волосяного фолликула. Пустулы при фолликулите значительно большего размера, чем в предыдущей форме, окружающая их гиперемированная зона увеличивается, часто сливаясь с соседними воспаленными участками. Пустула имеет плотную корочку, болезненную при касании.

Лечение заключается в удалении гноя из полости и смазывании дезинфицирующими растворами. Обычно после заживления пустулы следов не остается.

Стафилококковый вульгарный сикоз

Эта хроническая форма стафилодермии, от  которой страдают в основном подростки в период полового созревания и взрослые мужчины. Проблема возникает у людей имеющих гормональные нарушения, сниженный иммунитет и авитаминоз. Если на этом фоне не соблюдается личная гигиена, особенно в процессе бритья, развивается сикоз.

Глубокий фолликулит

Этот вид стафилодермии поражает полностью весь волосяной мешочек. Гнойничок  разрастается до 1,5 см, и очень болезненный, но не содержит стержня, поэтому часто проходит, не оставляя следов. Но если процесс затронул глубокие слои эпидермиса и дошел до сосочкового слоя, может остаться едва заметный шрам. При множественном фолликулите ухудшается общее состояние больного, возможно повышение температуры и слабость.

Нередко глубокий фолликулит выступает как симптом эндокринных нарушений или развития анемии.

Фурункул или фурункулез

Данная форма стафилодермии может быть острой или хронической. При остром течении быстро формируется гнойно-некротическое воспаление всего волосяного мешочка и окружающих его тканей. Развитие  фурункула нарастает постепенно. Начинается процесс с образования небольшого, но болезненного затвердения с сильной гиперемией. Затем формируется и сам гнойник с центральным некротическим стержнем. Самопроизвольное вскрытие гнойника зависит от глубины его расположения. В большинстве случаев боль нарастает вместе с отеком окружающих тканей, и возникает риск прорыва гноя внутрь. Это особенно опасно, если фурункул находится на лице.

Ситуация требует немедленного хирургического вмешательства. Причем мама не рекомендуется купать ребенка в горячей ванне, чтобы не провоцировать внутреннее распространение гноя.

Образование все новых фурункулов после заживления предыдущих является фурункулезом. Это уже хроническая форма болезни, лечение которой  требует тщательной диагностики, и занимает значительное время. Самолечение фурункулеза грозит развитием осложнений, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни, это:

• Менингит,
• Тромбофлебит сосудов головного мозга,
• Сепсис.

Карбункул или карбункулез

Карбункулом называют гнойное воспаление сразу нескольких расположенных в непосредственной близости волосяных фолликул. Всегда  поражения занимает значительную площадь, а гиперемированный отечный участок может покрывать всю шею или окружность конечности. В карбункуле располагается сразу несколько  стержней, которые постоянно поддерживают гнойно-некротический процесс тканей.

У больного значительно ухудшается общее состояние, повышается температура тела, могут присоединиться симптомы общей интоксикации. Карбункулезная стафилодермия опасное заболевание, требующее только стационарного лечения.

На начальных этапах формирования гнойника важно распознать отличие от стрептодермии, так как пораженный участок может напоминать картину стрептококковой инфекции. После освобождения полости от гнойного содержимого всегда образуется значительная язва, которая плохо заживает, оставляя после себя заметный порочный рубец.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит развитием таких осложнений как:

• Лимфангит,
• Лимфаденит,
• Сепсис.

Гидраденит

Гидраденитом принято называть стафилодермию, при которой гнойно-воспалительный процесс затрагивает места скопления потовых желез, расположенных в таких местах как:

• Область заднего прохода,
• Подмышечные впадины,
• Складки вблизи половых органов или сами наружные половые органы.

Гнойники образуются в глубоких слоях кожи, сначала похожие на простые уплотнения, немного болезненные. Затем они увеличиваются в размерах, приобретая конусовидную форму в окружении синюшной воспаленной кожи.

Лечение гидраденита должно проводиться только в медицинском учреждении в стерильных условиях. Так как при вскрытии полости открывается значительная площадь для присоединения вторичной инфекции.

Частое повторение воспалительной процесса является показателем хронического течения гидраденита, и требует системного лечения.

Пемфигус

Тяжелая форма стафилодермии, чаще возникающая у младенцев первых месяцев жизни, и угрожающая тяжелыми последствиями. Пузырьки с прозрачной жидкостью, формирующиеся при пузырчатке у малышей склонны к быстрому распространению и генерализации.

Заболевание без квалифицированного и качественного лечения может давать осложнения на жизненно важные органы, или приводить к печальному концу.

Псевдофурункулез Фингера

Этот вид стафилодермии у детей поражает потовые железы, на которых образуются абсцессы. Болезнь отличается длительным тяжелым течением с системными нарушениями, и формированием грубых рубцов на коже.

Методы лечения

Лечение каждого вида стафилодермии проводится в индивидуальном порядке. Поверхностные острые формы купируются наружными антисептическими средствами, и не требуют системных медикаментозных препаратов.

При более глубоком распространении инфекции и вовлечении в патологический процесс других органов и систем проводится комплексное лечение, включающее антибиотики, физиотерапию, витаминотерапию и другие поддерживающие методы воздействия.

---