Содержание статьи
Одним из самых неприятных проявлений пиодермии по праву считается фурункул. Это воспаление волосяной сумки, прилегающей сальной железы и окружающей клетчатки гнойного характера. Образование даже единичного фурункула на любом участке тела доставляет массу неприятностей больному, когда же формируется фурункул в носу, ситуация становится еще и опасной для здоровья, а иногда и жизни.
Образование фурункула может локализоваться практически на любом участки тела, но излюбленными местами являются подмышечные впадины, пах и складки промежности, область шеи и лопаток, ягодицы, околосуставные области. Этому способствует анатомически тонкое строение кожи, наличие повышенного потока кровообращения, а так же склонность к обильному потоотделению.
На лице симптомы болезни появляются значительно реже, поражая в основном область носа. Чаще всего встречается фурункул преддверия носа, в складках крыльев, на кончике или переносице, а так же в области носогубного треугольника или носовой перегородки.
Возбудитель и особенности формирования
Причины того, что бактерия одновременно может быть и помощником и врагом скрыта в многообразии штаммов стафилококка. И главным является их количественное содержание как внутри организма, так и на поверхности кожи. Для качественного выполнения кожей своих защитных функций необходимо минимум 90% полезных и условно патогенных бактерий стафилококка, и только 10% болезнетворных микроорганизмов. Нарушение этого соотношения создает благоприятные условия для проникновения инфекции внутрь волосяного фолликула и формирования фурункула или другого гнойного воспаления.
Из группы подобных по этиологии болезней, к которым относятся такие патологии как:
- остеофолликулит,
- гидраденит,
- фолликулит,
- сикоз,
- стрептококковое импетиго,
фурункул отличается неприятными способностями быстро распространяться по окружающим тканям, вовлекая в патологический процесс не только волосяной мешочек, но и сальные и потовые железы подкожного слоя.
Небрежное и несерьезное отношение к появлению нагноения тканей на лице, а так же пристрастие многих людей выдавливать гнойнички, зачастую провоцирует тяжелые осложнения болезни. При своевременном обращении к хирургу лечение проводится амбулаторно, исключение составляют воспаление тканей промежности или фурункул в носу.
В первом случае пораженная область промежности подвергается постоянному травмированию при дефекации или проведении гигиенических процедур, а так же представляет собой сложный участок для обработки и ухода.
Формирование же фурункула под носом или на любом другом участке лица специалисты ставят в разряд особо опасных состояний, которые требуют немедленного лечения, ввиду особенностей венозного кровотока. Дело в том, что кровоснабжение мягких тканей лица напрямую связано с сосудами, доставляющими кровь к головному мозгу. Следовательно, опасность фурункула заключается в возможности проникновения в мозг инфекции, а значит, могут развиться такие опасные осложнения как:
- менингит – воспаление оболочки головного мозга,
- менингоэнцефалит – воспаление оболочки и внутреннего вещества головного мозга,
- сепсис – общее воспаление тканей.
Причины образования
Причины нарушения нормативного баланса соотношения бактерий в микрофлоре, а точнее, провоцирующие факторы, создающие благоприятные условия для проникновения стафилококка, являются такие показатели как:
- Локальный или генерализованный гипергидроз. При повышенной выработке секрета потовыми железами происходит нарушение структуры поверхностных слоев кожи, и снижение ее защитных свойств.
- Пренебрежение правилами личной гигиены, ведущее к постоянному загрязнению кожного покрова. По этой причине чаще всего появляется фурункул преддверия носа, во впадинах крыльев, а так же фурункул в носу внутри.
- ЛОР болезни, при которых возникает обильное выделение из носа. Постоянный контакт с инфицированным секретом и частое трение кожи носовым платком около носа становится причиной формирования гнойного воспаления.
- Травмы кожи из-за расчесов, вызванных зудом, являющимся симптомом других кожных болезней, а так же ссадины, потертости и царапины.
Решающим фактором того, что фурункул вскочил внутри носа или на около прилегающих участках, является снижение активности ответа иммунной системы. Ослабление иммунитета происходит при наличии хронических инфекционных заболеваний, например, таких как:
- бронхит,
- синусит,
- гайморит,
- отит,
- тонзиллит.
Серьезным провокатором фурункулеза являются эндокринные заболевания, онкологические патологии или длительное лечение кортикостероидными препаратами.
Симптомы и стадии болезни
Образование фурункула возможно практически на любом участке кожного покрова, где присутствуют волосяные фолликулы: спина, грудь у мужчин, подмышечные впадины, складки промежности, пах, шея, а так же части лица – внутри носа, ушной раковины, на переносице или область глаз. Кажущееся отсутствие волос на поверхности носа ошибочно. И покровы наружного носа, и внутренние слизистые оболочки имеют обильный волосяной покров. А усиленное потоотделение и частое загрязнение способствует тому, что фурункул в носу составляет почти 40% от всех случаев болезни.
При своем формировании фурункул в носу проходит три основных стадии болезни, это: инфильтрация, нагноение с некротическими симптомами и восстановление тканей. Течение болезни без осложнения не превышает 10 дней. Каждая стадия имеет свои разновидности симптомов.
Инфильтрация
В течение суток с момента проникновения стафилококка вокруг пораженного фолликула образуется инфильтрация выраженно красного цвета. С каждым днем инфильтрат увеличивается и уплотняется. Он может достигать до 3х см в диаметре. Одновременно нарастает болевой синдром. Пораженные ткани становятся внутри невыносимо болезненными даже в спокойном состоянии. Постепенно нарастает отек тканей, наибольшая выраженность которого заметна, когда формируется фурункул преддверия носа, носовой перегородки, на верхней губе.
Нагноение и некротизация
На третьи или четвертые сутки появляются симптомы отмирания тканей и формирование гнойного стержня, состоящего из элементов поврежденного фолликула и продуктов жизнедеятельности бактерий. На поверхности кожи головка стержня появляется в виде пустулы. У больного появляются симптомы общей интоксикации, такие как:
- лихорадка до 38*С и выше,
- головная боль,
- общая слабость и недомогание,
- потеря аппетита.
На фоне этого резко усиливается болезненность пораженной перегородки, крыльев, внутри или на кончике носа. На пике всех проявлений фурункул в носу вскрывается, и через отверстие на коже выделяется стержень в окружении гнойного содержимого. После отторжения очага все симптомы стихают, спадает отек, купируется болевой синдром, и болезнь переходит на стадию заживления.
Восстановление
Заживление и восстановление проходит достаточно быстро. В течение 3х дней на месте фурункула в носу, точнее в его кратере, образуется грануляционная ткань, которая затем трансформируется в рубец. С течением времени шрам бледнеет и становится практически незаметным.
Опасность патологии
Следует помнить, что самостоятельная диагностика и самолечение гнойного воспаления на лице, особенно когда имеется фурункул в носу, недопустимо. Для назначения адекватной терапии проводится дифференциальная диагностика, так как необходимо исключить болезни, симптомы которых схожи с фурункулом преддверия или других участков носа.
только исключив такие заболевания как:
- гидраденит,
- трихофития,
- узловатая эритема,
- актиномикоз,
- гранулемы сибирской язвы,
врач выберет необходимые методы лечения. А для больного самыми грамотным действием является обращение к специалисту при появлении первых же симптомов фурункула в носу, переносице, промежности или на другом участке тела.
