Отек Квинке — что это за болезнь?

Отек Квинке – это внезапно и быстро развивающаяся реакция аллергической природы в ответ на воздействие какого-либо раздражителя, проявляющаяся отеком кожи и одновременно подкожно-жировой клетчатки, и локализующаяся, как правило, на лице.

Как он развивается?

Патогенез данного вида аллергии основывается на наличии наследственной либо приобретенной ответной реакции на поступление чужеродного для организма вещества. Это могут быть как продукты питания, так и различные медицинские препараты; химические вешества, которые входят в состав косметики; стрессовые ситуации; особые состояния организма, например, беременность; инфекционные болезни и патологии внутренних органов, например, подагра; паразиты, например, лямблии; укусы различных насекомых и другие.

В основе патологических изменений лежит повышенное образование веществ, запускающих аллергии, которые способны увеличивать проницаемость сосудов организма.

Патогенез формирования крапивницы также основан на таких реакциях, но отек Квинке затрагивает не только поверхность кожного покрова, но и глубжележащие ткани.

Этот процесс опасен тем, что  реакция протекает очень быстро, даже иногда молниеносно. И если лечение не будет назначено незамедлительно, то можно даже потерять пациента.

Патогенез данного состояния лежит в основе выделения наследственной формы отека и приобретенной. При наследственной форме наблюдается дефект синтеза веществ, влияющих на развитие аллергических реакций. Этот тип регистрируется редко, как и приобретенный. Важной их особенностью считаются внезапные проявления реакций и отсутствие развития предшествующей крапивницы.

Что может стать причиной?

Принято выделять следующие факторы, которые способны провоцировать риск развития наследственного отека Квинке:

1. Беременность
2. Различные хирургические вмешательства, операции,в том числе и стоматологические
3. Травмы
4. Стрессовые ситуации
5. Инфекционные болезни
6. Эндокринные и метаболические нарушения (например, подагра)

Приобретенный отек Квинке может быть спровоцирован в результате проявления таких патологий, как заболевания крови, например, при развитии лимфосаркомы, лимфолейкоза, миеломы.

К непосредственным причинам относят:

1. Употребление продуктов питания, которые принадлежат к группе высокоаллергенные. Но порою список может быть расширен.
2. Пыльца различных растений
3. Пух и шерсть животных, перья
4. Укусы насекомых, например, пчелы, осы
5. Заражение организма паразитами и простейшими (глисты, лямблии)
6. Прием лекарств (Сульфаниламиды, Анальгетики, Ингибиторы АПФ)

Также всегда стоит помнить, что существует и вариант идиопатического развития данной патологии. Заключается он в отсутствии установления факторов, которые вызывают данные проявления болезни. Этот вариант патологии так же неожиданно возникает, и так же быстро проходит, если применено лечение. Но главная причина так и остается не выявленной.

Симптомы

Важно знать о том, что существуют, так называемые, предвестники либо первые признаки отека Квинке, то, что может подсказать, о возможном его начале. Это возникновение чувства жжения, покалывания в области будущего отека. Цвет кожного покрова часто может менять окраску и становится более розовым и даже краснеть.

Как правило, болезнь начинается внезапно: начинают буквально на глазах отекать губы, веки, язык, шея, область половых органов. Чаще отек Квинке локализуется на лице, и очень опасно, если эта реакция распространяется на область гортани. Отек гортани, а также языка может стать причиной затруднения дыхания и впоследствии развития асфиксии.

Симптомы отека Квинке также характеризуются чувством напряжения в области поражения. Обычно пациентов не беспокоит боль. На лице поражаемый участок, например губы или глаза, а именно веки, увеличиваются в размерах, ткани становятся плотными.

Если отек располагается в области гортани, то больные могут предъявлять жалобы на першение в горле, осиплость, затруднение глотания и дыхания. Эти проявления порою опасны для жизни.

Не всегда отек сопровождает сыпь. Сыпь нередко может предшествовать развитию данного состояния либо возникать одновременно.

В любом случае необходимо быстрое лечение, так как всегда существует опасность выйти на такое осложнение, как анафилактический шок.

При грамотной и своевременной терапии болезнь проходит в течение максимально 2-3 дней. Но и не исключено, что это состояние может повториться довольно скоро, особенно, если причина, его вызвавшая, сохраняется.

Возможные осложнения

Последствия отека Квинке  часто могут быть очень опасными для жизни человека, как взрослого, так и ребенка.

Возникающий отек гортани с последующими признаками дыхательной недостаточности – это наиболее его опасные осложнения. При поражении гортани возникают такие проявления, как першение в горле, охриплость, кашель с лающим оттенком. В конечном итоге эти осложнения могут стать причиной гибели.

Также опасно для жизни такое состояние, как анафилактический шок. Если вовремя его не купировать, то развивается неблагоприятный исход и пациент погибает на глазах. Часто анафилактический шок является исходом отека гортани.

Последствия отека Квинке в области органов мочеиспускания – это задержка мочи; в области кишечника – сильные боли в животе, неустойчивость стула и рвота; в области легких – боли в грудной клетке, кашель из-за выпота жидкости.

Не менее опасны осложнения, затрагивающие мозговые оболочки. Они могут развиваться при формировании отечности на глазах, в области губ, гортани. Такие последствия отека Квинке заключаются в проявлении менингеальной симптоматики и также возможной смерти больного. Особенно опасно, когда отек Квинке возникает и сопровождает такое состояние, как беременность. Это может подвергать опасности жизнь, как мамы, так и будущего ребенка.

Первая помощь

Нередкое успешное лечение и исход зависят в первую очередь от той самой первой незамедлительной помощи, которая была оказана в момент развития отека.

Итак, как помочь человеку до прибытия скорой помощи:

1. Убрать предполагаемый аллерген или ограничить его поступление наложением жгута (при укусах, введении инъекций)
2. Обеспечить удобное положение для больного (уложить или усадить его)
3. Нужен доступ свежего воздуха в помещение, где находится пациент (распахнуть окна)
4. Расстегнуть воротник, снять пояс, галстук, шарфик, чтобы больной мог свободно дышать
5. Постараться успокоить пациента
6. Дать выпить как можно больше обычной воды
7. Дать Активированный уголь, а также любой препарат из группы Антигистаминные, например, Кларитин или Супрастин

Хорошо вводить Антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин) именно на первом этапе помощи в виде инъекций, если, безусловно, это возможно.

Важно не пытаться действовать самостоятельно и пренебрегать вызовом скорой помощи,  даже если это не в первый раз, и вы знаете, что могло спровоцировать отек.

Отек Квинке, а также отек гортани, особенно при возникшей крапивнице, это уже знак о том, что состояние жизни человека под угрозой. В любое время может стать хуже и даже наступить анафилактический шок.

Этапы терапии и диагностики

Учитывая патогенез и этиологию, отек Квинке – это опасное состояние, поэтому ждать долго нельзя, и лечение обязано быть быстрое и интенсивное.

Если развившийся отек Квинке угрожает жизни пациента, то нужна неотложная госпитализация его в отделение реанимации. Особенно это важно при поражении гортани и подозрении на анафилактический шок.

Комплекс неотложных врачебных назначений в случае диагноза отек гортани:

1. Введение Гормонов (Преднизолон), а при необходимости и Адреналина
2. Проведение Дезинтоксикации
3. Мочегонные препараты
4. Антигистаминные препараты (Кларитин, Супрастин и другие)
5. Ингибиторы протеаз

Как правило, первое средство при помощи больному в случае постановки диагноза отек Квинке – это Преднизолон. Преднизолон принадлежит к группе Гормональные препараты и обладает довольно быстрым и эффективным действием. Преднизолон вводят и взрослым, и детям.

Важная группа препаратов при отеке – это Антигистаминные. Их назначают и при данной патологии, и в случае наличия только такого симптома, как сыпь. Эти препараты способствуют снижению выброса гистамина и снимают все проявления аллергии.

Отек Квинке не может подвергаться терапии без такого пункта, как диета. Диета нужна для снижения реактивности организма, особенно в острый период. Питание на период болезни должно быть гипоаллергенным, в не зависимости от локализации процесса: губы, глаза либо поражение внутренних органов. Диета должна соблюдаться весь период лечения и на протяжении месяца после выздоровления, так как нередко может развиться рецидивирующий отек Квинке.

Диагностика основана на полном обследовании: биохимический анализ крови, а также общее исследование (СОЭ, эозинофилы), определение иммуноглобулинов, осмотр специалистов. Часто СОЭ может указывать не только на присутствие аллергии, но и на воспалительный процесс в организме. Именно только СОЭ порою реагирует на скрытые патологии, что важно учитывать.

О чем важно помнить?

Какое бы ни было лечение и как бы оно эффективно не действовало, надо обязательно пытаться выяснить причину развития такого состояния, как отек Квинке. Организм может среагировать на заражение простейшими (глисты, лямблии), возникнуть при нарушениях метаболизма (подагра), эндокринных болезнях. Довольно опасно, если отек Квинке возникает при таком состоянии, как беременность. В таких ситуациях лечение обязано быть экстренным.

Если человек хотя бы единожды столкнулся с такой реакцией, необходимо четко знать схему помощи, всегда иметь при себе такие препараты, как, например, Супрастин, Преднизолон. Супрастин принадлежит к противоаллергическим препаратам. Супрастин безопасен и для детей, и для взрослых в правильных дозировках.

Важна диета гипоаллергенного типа, которая должна быть неотъемлемой частью жизни, особенно при отсутствии выявленной причины.

Желательно проходить ежегодное профилактическое обследование на предмет наличия хронических патологий, сдавать анализы крови (эозинофилы, лейкоциты, СОЭ), анализ кала (лямблии), биохимические показатели (подагра, нарушения работы печени).

Безусловно, отек Квинке предотвратить достаточно сложно, но реально, при соблюдении всех врачебных рекомендаций и заботе о своем здоровье.

---