Как проявляется, диагностируется и излечивается отек Квинке у детей?

Отек Квинке, или гигантская крапивница, представляет собой острую реакцию организма на воздействие внешних раздражителей. Чаще всего эта аномалия имеет аллергическую природу. Особую опасность представляет отек Квинке у детей.

Причины развития аномалии

Обычно гигантская крапивница диагностируется у взрослых. У маленьких ребятишек ее симптомы проявляются достаточно нечасто. Медицинская статистика утверждает, что отек Квинке у детей встречается только в 2 процентах всех случаев обращений.

Чаще всего опасные симптомы наблюдаются у девочек. Опасность этой аномалии заключается в том, что при несвоевременно оказанной помощи развивается отек гортани.

В человеческом организме находится достаточно специфическое вещество, гистамин. При отсутствии патологии, он находится в тучных клетках. Провокатором начала аномального процесса является любое воспаление. На этом фоне происходит активизация тучных клеток, которые выбрасывают в кровь гистамин и иные вещества.

По этой причине капилляры существенно расширяются, а проницаемость их стенок повышается. Таким образом, в очаге появляется отек.

Отек Квинке характеризуется поражением кожного покрова и подкожных тканей. Крапивница схожа с ним по механизму развития. При этом в аномальный процесс оказываются вовлечены только верхние слои кожного покрова.

Отек Квинке у ребенка может быть аллергическим, неаллергическим и рецидивирующим.

Аллергическая форма

Эта форма отека Квинке представляет собой реакцию немедленного типа. Медики называют следующие причины развития отека:

1. Употребление агрессивных пищевых продуктов.
2. Прием некоторых медикаментов.
3. Проникновение в организм пыльцы или пыли.
4. Последствия укуса насекомого.
5. Воздействие иных аллергенов.

Почти у каждого ребенка с рождения имеется аллергическая реакция на данные факторы. Своевременное исключение их из жизни малыша позволит избежать опасных последствий.

Неаллергическая форма

Природа неаллергического отека несколько сложнее. Медики выделяют следующие причины ее появления:

1. Наличие в анамнезе инфекционной патологии.
2. Интоксикация.
3. Воздействие ультрафиолета.
4. Холод.
5. Угнетение нервной системы.

Лечение неаллергической формы представляет собой сложность для врачей. Но и встречается такая гигантская крапивница намного реже, нежели аллергическая.

Рецидивирующая форма

Нередко, несмотря на правильное лечение, заболевание возвращается снова. Медики выделяют следующие причины развития рецидивирующей формы гигантской крапивницы:

1. Хроническое заболевание щитовидки.
2. Аутоиммунные патологии.
3. Гепатит и иные заболевания печени.
4. Хронические инфекционные очаги.

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо в точности определить форму гигантской крапивницы. Если установить первопричину не удается, то у ребенка диагностируется идиопатическая форма. В этом случае лечение осуществляется по стандартной схеме.

Как проявляется аномалия?

Симптомы этой аномалии достаточно специфичны. Отекать могут стопы, кисти, губы, а также шея. Если отекает гортань, то у ребенка наблюдаются хрипы в бронхах. Дыхание становится тяжелым и спертым. Часто малышу не хватает воздуха, у него появляется «лающий» кашель. Если отекает кишечник, то у малыша могут появиться болезненные ощущения в животе. Иной специфической симптоматики в зоне ЖКТ не наблюдается.

Отек Квинке у детей проявляется стремительно. В течение 1-2 минут появляется специфическая припухлость, имеющая достаточно четкие контуры. Кожный покров в этой зоне может иметь розоватый оттенок. Размер отека варьируется от 2-3 сантиметров до 1 дециметра.

Часто отечность сопровождается сильным зудом. У маленьких детей он никак не контролируется. На фоне постоянного расчесывания, отек только растет в размере. В некоторых случаях зуд отсутствует.

Наиболее опасным считается отек горла и глотки. В этом случае у малыша может развиться асфиксия, чаще всего завершающаяся летальным исходом.

Особенности первой помощи

Первое, что должны сделать родители ребенка — это вызвать «неотложку». Даже если состояние малыша нельзя назвать критическим, ему должна быть оказана неотложная помощь. Родители должны сделать следующее:

• устранить аллерген;
• поместить ребенка в горизонтальное положение, приподнять его ноги;
• при необходимости наложить жгут (это делается в том случае, если отек был спровоцирован укусом насекомого или лекарством);
• дать малышу побольше кипяченой воды комнатной температуры;
• дать ребенку один из препаратов-сорбентов (активированный уголь, Смекта);
• при необходимости, дать малышу антигистаминное средство.

Неотложная помощь будет оказана ребенку и приехавшими на вызов медиками. Если у малыша имеются признаки затрудненного дыхания, врач обязан внутримышечно ввести ему Преднизолон.

После этого ребенка отправляют в стационар. Госпитализация осуществляется даже в том случае, если все признаки были купированы. Помещение юного пациента в стационар нужно не только для наблюдения за ним, но и для установления первопричины отека Квинке.

Дальнейшее лечение аномалии

После уточнения первопричины и установления точного диагноза ребенку назначается лечение. Обычно терапия предполагает прием определенных медикаментов и прохождение назначенных доктором процедур.

Помощь при аллергической форме

Если отек Квинке у детей протекает в аллергической форме, то врач назначает прием:

1. Антигистаминных медикаментов (Супрастин, Тавегил).
2. Системных кортикостероидов.
3. Препаратов, способствующих выведению урины.
4. Препаратов, понижающих проницаемость сосудов.

Помощь при рецидивирующей форме

Если отек Квинке у детей протекает в рецидивирующей форме, то лечение заключается в:

1. Купировании очага хронической инфекции.
2. Устранении симптоматики хронических аномалий желудочно-кишечного тракта.
3. Быстрой эвакуации гельминтов.

Если аномалия имеет хронический характер, то ребенку вводится свежая плазма.

Что делать при отеке гортани?

Если отек Квинке у детей приобрел опасную форму и появился отек гортани, то врач прибегает к:

• назначении сильнодействующих кортикостероидов;
• ингаляционной терапии с участием небулайзера;
• кислородной терапии;
• гемосорбции.

Если нарастает симптоматика дыхательной недостаточности, ребенку назначается незамедлительная искусственная вентиляция легких.

Профилактические мероприятия

Если отек Квинке появляется каждый год, то врач обязан поставить такого ребенка на строгий учет. Огромное значение имеет соблюдение профилактических рекомендаций. Особую осторожность нужно соблюдать с приемом некоторых лекарственных препаратов. Если ребенок чувствителен к укусам насекомых, то родители должны следить за тем, чтобы он не ходил на улице босиком и не надевал яркую одежду.

Также нужно отказаться от приема некоторых пищевых продуктов. Под знаком табу некоторое время должны находиться цитрусовые и сладости.

Каков прогноз?

Отек Квинке почти всегда развивается доброкачественно. При своевременном лечении прогноз благоприятен. Но надеяться на то, что все пройдет само, не следует. Во избежание трагических последствий, при первых же тревожных признаках нужно как можно скорее обращаться к доктору.

---