Опасность цитомегаловируса при беременности

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это инфекция рода герпесвирусов, которая может привести к возникновению тяжёлых патологий со стороны внутренних органов и ЦНС, также способна находиться в организме человека без проявления каких-либо симптомов заболевания. Среди взрослого населения планеты антитела к ЦМВ имеют приблизительно 60% людей.

Диагностика первичного заражения вирусом на начальных стадиях затруднена, так как он имеет длительный инкубационный период, и долгое время никак себя не проявляет. Симптомы проявления ЦМВ при беременности также подобны к признакам простудных заболеваний, однако, в отличие от ОРЗ он способен привести к тяжёлым последствиям. Факторами, способствующими заражению, и реактивации инфекции являются: эмоциональное перенапряжение, снижение защитных способностей иммунной системы, различного рода переохлаждения.

Способы передачи инфекции

Инфекция передаётся следующими способами:

• Заражение при зачатии ребёнка
• Заражение через плаценту от матери к плоду
• Бытовой способ передачи
• Передача от матери ребёнку, с грудным молоком. При передаче вируса через грудное молоко риск развития патологий минимален.
• Трансфузионный способ заражения (при проведении операций, переливания крови).

Во время беременности женщина более подвержена заражению различными инфекциями в связи со снижением защитных функций организма. Диагноз цитомегаловирус при беременности, звучит для женщины как нечто очень страшное, но не всегда этот страх оправдан.

Наивысшая вероятность того что ребёнок получит по наследству ЦМВ, происходит в том случае, если мать инфицируется вирусом впервые во время беременности. Если же у матери в крови находятся антитела к цитомегаловирусу, то болезнь не представляет особой опасности для плода.

Симптомы цитомегаловируса при беременности

Симптомы цитомегаловируса при беременности чаще всего не вызывают особых опасений у женщины и гинеколога, так как начальные проявления инфицирования очень напоминают заурядную простуду. Течение ЦМВ зависит от состояния защитной системы организма женщины и от формы течения инфекции.

В норме иммунная система даёт отпор вирусу и в большинстве случаев он никак себя не проявляет или же проявляется симптомами ОРЗ: ломота в теле, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, головная боль, насморк. Главным отличием ЦМВ от ОРЗ является длительность течения клинических симптомов. Признаки цитомегаловируса при вынашивании ребёнка проявляются до 8 недель, в то время как обычная простуда проходит по истечении двух недель. В редких случаях цитомегаловирус при беременности может проявляться в виде мононуклеозободобного состояния, которое напоминает симптомы, проявляющиеся при мононуклеозе (высокая температура, головные боли).

При ослабленном иммунитете, цитомегаловирус способен провоцировать различные осложнения в виде воспалительных процессов в лёгких, суставах, мышцах сердца и других органах. В редких случаях, возможно развитие генерализованного процесса, который поражает организм в целом.

Диагностика цитомегаловируса при беременности

Цитомегаловирус и беременность понятия трудносопоставимые, особенно при первичном заражении беременной женщины, когда имеется большой риск появления всевозможных патологий плода. Анализ на цитомегаловирус при планировании беременности должна пройти каждая женщина во избежание нежелательных последствий для плода.

Комплекс обследований при диагностике ЦМВ включает в себя:

• 

  Серологические анализы крови (наличие IgG и IgM иммуноглобулинов) – благодаря данному методу можно выявить антитела к ЦМВ. Наличие иммуноглобулинов IgG говорит о том, что инфицирование произошло ранее и уже выработаны антитела. Обнаружение IgM иммуноглобулинов указывает на первичное внедрение инфекции в организм. В случае отсутствия IgG и IgM иммуноглобулинов женщина автоматически заносится в группу риска, так как в организме антител к вирусу нет. Отсутствия IgG и IgM – считается нормой, однако, повышается риск первичного заражения, а это чревато последствиями для здоровья плода. Детям, которые рождены от инфицированной матери впервые 12 недель жизни проводят анализы крови на наличие антител к IgG и IgM. Обнаружение в крови ребёнка иммуноглобулина IgG не является явным признаком врождённой цитомегалии, а присутствие IgM иммуноглобулина свидетельствует о течении острой фазы инфекции.
• Полимеразная цепная реакция – этот вид диагностики позволяет выявить ДНК ЦМВ. ПЦР является точным методом исследования, и его расшифровка не составляет особого труда. В качестве материала для обследования чаще всего применяется кровь, но возможно и исследование других биоматериалов с помощью мазков. Наличие ДНК вируса говорит о том, что цитомегаловирус дал положительный результат.
• Бактериальный посев – с помощью этого метода диагностики можно выявить присутствие инфекции и стадию, в которой она находится в организме (ремиссии, первичного заражения либо же реактивации). Материалом для посева чаще всего служит мазок слизистой влагалища, однако, могут использоваться и другие биоматериалы. Взятие мазка не требует особой подготовки. В мазке при наличии инфекции будут выявлены клетки цитомегаловируса.
• Цитологическое обследование с помощью микроскопа – при проведении данной процедуры материалом для обследования служит слюна и моча женщины. В случае положительного результата в материалах будут найдены гигантские клетки ЦМВ.

Лечение цитомегаловируса при беременности

Лечение цитомегаловируса при беременности зависит от формы течения инфекции (скрытая или активная), представляет ли она угрозу для жизни. Лечение в основном направлено на поддержание иммунитета и сохранение вируса в латентном состоянии. Известно, что после первичного внедрения ЦМВ, он остаётся в организме на всю жизнь, в связи с этим полному излечению он не подлежит.

Когда результат обследований на цитомегаловирус положительный, но инфекция протекает в латентной форме, врачи назначают употребление препаратов, укрепляющих иммунитет. Целесообразно применение рецептов народной медицины, которые способствуют укреплению защитных функций организма.

В случае если инфекция протекает в активной фазе и становится угрозой для плода, дополнительно назначаются противовирусные препараты, направленные на устранение клинических симптомов. Основная цель лечения вируса при беременности – это стремление избежать появления тяжёлых последствий для плода.

Последствия цитомегаловируса при беременности

Если анализ на цитомегаловирус положительный, то в некоторых случаях это несёт угрозу для нормального развития плода. Наиболее высокая вероятность заражения ребёнка от матери происходит при первичном инфицировании во время вынашивания.

Последствиями заражения цитомегаловирусом при беременности на ранних сроках, может стать мертворождение и выкидыш, на более поздних сроках повышается вероятность того что ребёнок родится с ЦМВ (врождённым) и будет иметь отклонения в развитии.

Младенческая смертность с признаками ЦМВ составляет до 30%. Такие высокие показатели смертности связаны с тем, что у детей с врождённой инфекцией, развиваются тяжёлые патологии жизненно важных органов.

Симптомы, которые могут возникать у новорождённого при положительном анализе на цитомегаловирус:

• Судороги
• Слепота
• Кровоизлияние в слизистые оболочки
• Высыпания

Последствиями инфицирования могут стать такие заболевания: гепатит, желтуха, пороки сердца, умственная отсталость, физические патологии, эпилепсия и другие.

Профилактика

Главной целью профилактики ЦМВ во время беременности является предотвращение заражения инфекцией, а в случае если женщина уже инфицирована, нужно сделать всё необходимое для того, чтобы не допустить повторную реактивацию вируса. Во избежание заражения вирусом, во время беременности женщина должна придерживаться здорового сбалансированного питания, богатого витаминами и минералами. Соблюдать правила личной гигиены, воздерживаться от случайных половых связей, избегать контактов с больными людьми.

Перед зачатием ребёнка важно пройти все необходимые обследования не только матери будущего ребёнка, но и отцу. Во время беременности даже при появлении симптомов, которые напоминают банальную простуду, необходимо обратиться за помощью, для установления точного диагноза и по необходимости лечения. Чем раньше будет начато лечение симптомов заболевания, тем меньше вреда будет нанесено здоровью матери и плода.

---