Герпетическая ангина у детей — как лечить?

Герпесная ангина — эта болезнь среди детей встречается очень часто. Практически все переносят герпесную ангину в детском возрасте, но не каждый врач правильно диагностирует данное заболевание. Причиной неверной диагностики в том, что само наименование болезни является научной ошибкой.

Герпетическая ангина — это название было дано заболеванию, когда о нем еще не много знали: так как внешние проявления герпангины похожи на герпетическую сыпь, ученые сделали вывод, что ее возбудителем является вирус герпеса. Это утверждение было неправильным, и с появлением электромикроскопии стало известно, что причиной болезни являются кишечные энтеровирусы (эхиновирусы, вирусы Коксаки). Но название болезни уже стало привычным для всех, поэтому даже в современных медицинских справочниках сегодня она называется герпетической ангиной.

Дети как главная группа риска при герпангине

Действительно, основной группой риска при данном заболевании являются дети: новорожденные, груднички, дети младшего дошкольного и школьного возраста. Герпесная ангина у детей на первом году жизни протекает наиболее тяжело и может стать причиной серьезных проблем со здоровьем малыша. Широкому распространению герпесной ангины способствует нарушение санитарных норм среды, в которой находится ребенок. Болезнь передается фекально-оральным, а также контактным путем, так как самое большое количество клеток вируса обнаруживается в слизи рта, носа больного в остром периоде заболевания или после исчезновения основных симптоматических признаков.

Наибольшую склонность к заражению герпесной ангиной проявляют дети младшего дошкольного возраста, ведь они еще не понимают всю важность гигиены рук перед едой, к тому же контактируют с животными — также распространителями болезни.

Проявляется герпетическая ангина у детей в летне-осенний период, когда ребенок потребляет большое количество немытых фруктов и ягод. Ребенку достаточно один раз перенести герпангину, чтобы приобрести стойкую защиту от повторного заражения, поэтому у взрослых и подростков данное заболевание практически не встречается.

Особенности герпетической ангины у детей

На 2-3 день после инфицирования у ребенка начинают проявляться первые симптомы болезни: резко повышается температура (обычно до 38 градусов), першит в горле, появляется покраснение, а затем пузырчатая сыпь по всей поверхности миндалин и неба. Высыпания очень похожи на таковые при герпесе, они могут быть окружены плотной соединительнотканной оболочкой, которую нелегко проколоть. Пузырьки постепенно мутнеют и на 2-е сутки лопаются оставляя эрозии на поверхности слизистой горла и ротовой полости. В этот период болезни уменьшается боль в горле, исчезают главные симптомы болезни.

Ребенок может жаловаться на боль в горле, головную боль. Возможны нарушения со стороны органов ЖКТ (тошнота, боль в животе, диарея), кашель, мышечные боли. При осмотре видны увеличенные лимфатические узлы шеи, поднижнечелюстной и околоушной области. Герпесная ангина у детей младенческого возраста может вызывать судороги.

Поскольку боль в горле очень сильная, ребенку становится трудно не только кушать или пить, но даже глотать, поэтому дети часто отказываются от еды, плачут. Состояние ребенка стабилизируется на 6-7 день, когда минует острый период болезни, но он продолжает оставаться источником заражения еще на протяжении 7 дней.

Герпесная ангина у детей отличается от обыкновенного ОРЗ наличием отека слизистой носоглотки и отсутствием выделений из носа. К тому же для герпангины характерно возникновение в летний период, когда ОРЗ у детей встречается очень редко.

Чем опасна герпесная ангина у детей?

Осложнения при герпангине наблюдаются крайне редко, и в основном проявляются у детей со слабым иммунитетом. Такие дети находятся под наблюдением специалистов, поэтому при возникновении данного заболевания у них, лечение назначается и проводится вовремя.

Герпесная ангина у детей может стать причиной таких осложнений: миокардит, болезни печени, серозный менингит, энцефалит, симптом Кернига. Также возможно присоединение бактериальной инфекции и некроз эрозированных участков слизистой (очень редко). Данные осложнения являются очень серьезными и в запущенных случаях могут даже спровоцировать смерть больного. Если во время или после герпангины у ребенка наблюдаются судороги или нервные расстройства необходимо срочно посетить врача.

Лечение герпесной ангины у детей

Специфическое противовирусное лечение при герпангине у детей не проводится. Первичное заболевание герпетической ангиной расценивается врачами как своего рода вакцинация, только тяжелее переносимая, ведь ребенок один раз переболев данным недугом приобретает пожизненный иммунитет.

Симптоматическое лечение герпетической ангины проводится в любом случае. Для снижения температуры тела ребенку необходимо принимать жаропонижающие препараты (Нурофен, Эффералган, Рапидол, Панадол). Снять воспаление поможет Ибупрофен или Нимесулид, для борьбы с отеком горла используют Глюконат кальция, Диазолин, Супрастин (применяют в том случае, если отек мешает ребенку дышать, глотать). Чтобы снять болевой симптом используют обезболивающие, настой шалфея, жидкость Кастеллани.

Целесообразно применение противовирусных средств (Ацикловир, Инфлюцид, Интерферон). Предотвратить попадание бактериальной инфекции в ранки помогут антибиотики и полоскания растворами антисептиков (Холисал, Мирамистин, Хлоргексидин), также можно обработать эрозированную поверхность слизистой противовирусной мазью.

Лечить больное горло ребенку могут помочь народные средства. Например, можно приготовить раствор для полоскания (1ст воды+1чл соды+1стл соли+5-6 капель йода), слабый раствор перманганата калия или фурацилина. Для снятия раздражения и зуда показаны полоскания отварами трав (ромашка, календула, шалфей).

Как обеспечить ребенку правильный уход при герпесной ангине?

Важно не только правильно лечить данное заболевание, но и создать для ребенка наилучшие условия, обеспечив таким образом скорейшее выздоровление. Ребенку необходимо обеспечить спокойную обстановку для сна, желательно в регулярно проветриваемой комнате. Так как при герпангине прием пищи с температурой выше 40 градусов становится болезненным, необходимо охлаждать приготовленные для малыша блюда. Что касается рациона, то в нем должны преобладать перетертые супы, бульоны, каши, пюре. Также необходимо применение витаминных препаратов в период болезни. Для лечения герпесной ангины можно поить ребенка отваром лимона, шиповника, давать охлажденный чай с медом или вареньем.

При данной болезни прогревать горло категорически запрещено, так как такие меры способствуют активации вируса и затягиванию болезни

Для того, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить более легкое протекание болезни необходимо проводить профилактические меры по укреплению иммунной системы ребенка. Важно соблюдать санитарные нормы помещения, в котором находится малыш, с малых лет приучать его к личной гигиене, ограничить его общение с больными герпангиной детьми, соблюдать режим сна и отдыха, гулять на свежем воздухе.

---