Жировики на голове и методы их удаления

Доброкачественные новообразования на коже головы не являются редкостью. Любое обнаруженное уплотнение на голове чаще всего является липомой, эпидермоидной кистой или атеромой. В народе такие опухоли именуются жировиками.

Как проявляют себя липомы на голове

Истинная липома на голове представляет собой доброкачественное разрастание жировой ткани, покрытое капсулой. Содержимое её — не что иное, как скопление зрелых жировых клеток – адипоцитов.

Жировик на голове при пальпации подвижен, имеет желеобразную консистенцию, округлую или овальную форму, телесный цвет, безболезненный. Иногда липома может состоять из нескольких долек, каждая из которой инкапсулирована. Капсула опухоли жировой ткани плотная.

При увеличении размеров новообразования происходит сдавление волосяных фолликулов и их атрофия, поэтому над крупными липомами отсутствует рост волос.

Если жировик расположен под подбородком, за ухом, то его рост может привести к сдавлению нервных волокон и сопровождаться болезненными ощущениями.

Причины роста опухоли жировой ткани у взрослых людей до конца не изучены. Полагают, что определённая роль принадлежит отягощённому семейному анамнезу, и в таких случаях новообразования имеют множественный характер, рецидивируют после хирургического лечения. Существует закономерность между наличием липом и заболеваниями печени. Единичный жировик на голове считается результатом спонтанной гиперплазии адипоцитов и не является поводом для беспокойства.

Атеромы и эпидермоидные кисты на коже головы

Атерома на голове чаще всего регистрируется среди женщин ввиду более высокой активности сальных желез. Данное образование является кистой сальной железы. Вследствие нарушения оттока кожного сала, железа расширяется, переполняется секретом и возвышается над поверхностью кожи. Обычно атерома безболезненная, но в редких случаях она воспаляется и нагнаивается. В отличие от липомы атерома не подвижна при пальпации, кожа над её поверхностью чаще белого или жёлтого цвета, капсула кисты тонкая. Размеры достигают нескольких миллиметров или 1-2 см. При её вскрытии выделяется кожное сало, имеющее белый и жёлтый цвет.

Если атерома начинает воспаляться, то кожные покровы в области кисты краснеют и появляется болезненность.

Наибольшее количество сальных желез приходится на лицо, кожу головы, груди и верхней части спины. Именно поэтому кисты чаще всего и локализуются в этих анатомических областях. На 1 квадратный сантиметр кожи головы приходится 200-500 сальных желез.

Часто атерому называют «вечным прыщом», так как существует такое образование на голове или лице длительное время, даже после самостоятельных попыток выдавливания.

Эпидермоидные кисты имеют аналогичные клинические проявления, как атеромы. Отличаются они от последних характером содержимого. Эпидермоид состоит из ороговевших клеток кожи, также покрытых капсулой.

Причины появления атером

1. Отмечается наследственная предрасположенность к появлению таких жировиков, но гены, ответственные за их появление, пока не обнаружены.
2. Атеромы на голове часто наблюдаются в дуэте с себореей.
3. Повышенная продукция мужских половых гормонов у женщин (увеличение выработки ДЭА-сульфат, тестостерона), что наблюдается при синдроме поликистозных яичников, патологии надпочечников.
4. Гормональные перестройки в период переходного возраста у подростков, в таком случае атеромы проходят к 20-22 годам.
5. Патология желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит, запоры, дискинезия желчевыводящих путей).
6. Не правильный уход за кожей головы:
   • Использование шампуня, пересушивающего кожу головы. Чаще всего нарушение водно-жирового баланса кожи головы происходит при применении моющих средств, содержащих лаурилсульфат. Железы продуцируют ещё больше сала, а сухая кожа начинает шелушиться, что приводит к закупорке выводного протока слущенным эпителием и появлению атеромы.
   • Слишком частое (ежедневное) или редкое (менее 1 раза в 7 дней) мытьё головы.

Профилактика

Действенными профилактическими мероприятиями в отношении атером являются:

1. Использование лечебных, безсульфатных и щадящих кожу головы шампуней и средств (Либре Дерм, Сульсена, Низорал, Себозол и др.)
2. С очищением кожи волосистой части головы хорошо справляются специальные варежки из льна и хлопка.
3. Из народных средств традиционно применяются отвары ромашки, календулы, а также кубики льда, содержащие такие травы.
4. Рациональное питание, средиземноморская диета.

Следует знать, что множественные атеромы на коже головы могут иметь связь с гормональной регуляцией женского менструального цикла, поэтому при наличии таких образований необходимо посетить гинеколога-эндокринолога.

Опасны ли жировики на голове

Опухоли жировой ткани и кисты сальных желез по своей сути и гистологическому строению являются абсолютно безопасными для здоровья человека. Но существует ряд обстоятельств, которые могут сделать такие новообразования опасными:

• Атеромы на волосистой части головы могут воспалиться и нагноиться при их травмировании и самостоятельной попытке лечения в домашних условиях. Кровеносные сосуды головы и лица имеют обширную сеть анастомозов с внутренними мозговыми венами и артериями. Такая анатомическая особенность обеспечивает быстрое поступление бактерий и кусочков мёртвых тканей к мозгу, что может привести к менингиту и сепсису. Поэтому лечение в домашних условиях и выдавливание жировиков на голове должно быть исключено. Появление признаков воспаления липомы является поводом для обращения к хирургу.
• Любые подкожные уплотнения на голове, а особенно на затылке, под нижней челюстью, за ушами, должны подвергаться диагностике у врача-хирурга. Такие новообразования могут быть не жировиками, а воспалёнными и увеличенными лимфоузлами.

Если врач заподозрит лимфаденит, то, как правило, обследование дополняется биопсией и анализами крови: общим и биохимическим. В редких случаях регистрируется злокачественная опухоль жировой ткани – липосаркома.

Как удалить жировик на голове

Единственным методом удаления жировиков на голове является хирургический. Небольшие по размеру липомы и атеромы требуют наблюдения.

Методы удаления жировика на голове:

1. Иссечение хирургическим скальпелем.
2. Радиоволновое удаление.
3. Лазерное удаление.

Когда следует удалить жировик:

• Если жировик доставляет неудобство при ношении головного убора, расчёсывании волос, мытье головы.
• Из косметических соображений.
• Если липома сопровождается болезненностью.
• В случае нагноения образования (в таких ситуациях может понадобиться и экстренная хирургическая помощь).
• Если липома располагается вблизи крупных сосудисто-нервных пучков (под подбородком, в области висков, затылка).
• Рецидив ранее удалённой липомы, атеромы или эпидермоидной кисты.
• Рост новообразования.

Необходимо знать, что удалённый небольшой по размеру жировик на голове, даст наиболее лучший эстетический эффект в будущем, чем крупная опухоль или киста. Полного восстановления роста волос может и не произойти, поэтому удалив большую липому можно столкнуться с дополнительными косметическими проблемами.

При пальпации образования не всегда удаётся чётко определить сращено ли оно с кожей, где именно располагается: под кожей, в толще подкожно-жировой клетчатки или между поверхностными мышцами. Поэтому врачи прибегают в некоторых случаях к ультразвуковой диагностике и компьютерной томографии. Если жировик расположен на шее, то к таким методам диагностики прибегают чаще, а дополнительно выполняют пункционную биопсию, которая определяет конкретную патологию. Кроме того, капсула жировика может разорваться, тогда визуальная диагностика также станет затруднительной.

Иссечение липомы скальпелем

Иссечение липомы на голове с помощью хирургического скальпеля проводится при размерах более 1 см. Процедуру удаления жировика на волосистой части головы проводят как под местным, так и под общим обезболиванием. Волосы в области опухоли накануне операции сбривают. Образование удаляют вместе с капсулой. Если опухоль имеет большие размеры, то разрезанные ткани приходится растягивать и раздвигать инструментами, что в последствии удлиняет период заживления. После операции накладывают швы и асептическую повязку. Швы, как правило, снимают на 7-е сутки.

Лазерный и радиоволновой методы удаления жировика

Небольшие размеры липом позволяют использовать радиоволновой и лазерный метод удаления. Выполняются данные процедуры в амбулаторных условиях, реабилитационный период (заживление) составляет 4-5 дней.

Лазерный или радиоволновой методы удаления жировика на голове являются самыми эффективными: минимальные косметические дефекты сочетаются с низкой инвазивностью процедуры. Рубец при таких способах иссечения липом тонкий и незаметный, в отличие от линейного шрама после скальпеля.

Удаление жировиков на голове часто сопровождается кровотечением, так как данная анатомическая область имеет более интенсивное кровоснабжение. Но такие методы как радиоволновой и лазерный позволяют вести операцию бескровно.

После удаления жировика на голове необходимо соблюдать следующее:

1. Повязку следует менять ежедневно, используя только стерильные марлевые салфетки. До снятия швов – дважды в день, после – один раз в день.
2. Обработку раны проводят Диоксидином, Хлоргексидином, перекисью водорода, а вокруг – зелёнкой или йодом.
3. Если жировик сопровождался признаками воспаления или разорвался под кожей ещё до удаления, то в послеоперационный период врач назначит антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Флемоклав, Зиннат и пр.)

Липома на голове даже после удаления может вырасти вновь. Специальных мер по профилактике повторного роста опухоли жировой ткани нет. Чаще всего рецидив опухоли наблюдается при наследственной предрасположенности и множественном поражении кожных покровов.