Экземное поражение кистей рук — симптомы и лечение

Экзема кистей рук является зудящим воспалительным дерматозом, который проявляется в виде полиморфных высыпаний на ладонях и между пальцами. Нередко, на пораженных областях кожи можно обнаружить пузырьки и глубокие трещины. Такие места являются довольно уязвимыми для попадания инфекции, об этом может свидетельствовать то, что серозный экссудат сменяется гнойным. К сожалению, сегодня этиология этого заболевания полностью не установлена, но большинство специалистов соглашаются с мнением, что экзема кистей рук имеет аутоиммунный характер. Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической. Болезнь тяжело поддается лечению и склонно к частым рецидивам.

Общие причины возникновения

Триггерными факторами данного недуга является комплекс внешних и внутренних факторов. Вот основные из внешних причин:

1. Пищевые аллергены (шоколад, мед, орехи, морепродукты, клубника и прочее);
2. Контакт с химическими раздражителями (мыло, стиральные порошки, хлорсодержащие отбеливатели, формальдегиды, смолы, латекс, тяжелые металлы и др.);
3. Укусы насекомых;
4. Косметические средства (кремы, мази, лаки и прочее);
5. Бактериальные и грибковые инфекции;
6. Неблагоприятные климатические условия (переохлаждение, перегревание, инсоляция);
7. Наличие высокой концентрации пыли в квартире;
8. Контакт с шерстью домашних питомцев, пыльцой растений;
9. Механические, химические повреждения кожных покровов;

Экзему могут провоцировать и внутренние факторы:

• Предрасположенность на генетическом уровне.
• Заболевания со стороны нервной системы (ангионеврозы, хронические стрессы).
• Нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз).
• Хронические воспалительные процессы внутренних органов (тонзиллит, отит, энтерит, гастрит, дуоденит, язвы желудка, холецистит).
• Ослабленный иммунитет, недостаток витаминов. Например, дефицит витамина B6.
• Гельминтозы (в частности аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз).

Виды экземы кистей рук и причины появления

Идиопатическая экзема кистей рук

• Частые стрессовые ситуации.
• Нервные перегрузки.
• Венето-сосудистая дистония.
• Болезни эндокринной системы (гипертиреоз и гипотиреоз).
• Наследственность.

Атопическая экзема кистей рук

• Аллергическая реакция может возникать на шерсть животных, некоторые виды растений, пищевые добавки и даже на пыль в помещении.
• Предрасположенность на генетическом уровне. Так, у многих пациентов параллельно с экземой наблюдается бронхиальная астма. В истории болезни, зачастую, данное заболевание прослеживается у родителей.

Профессиональная экзема кистей рук

Данный вид экземы имеет хроническое течение и имеет склонность к частым рецидивам при контакте с раздражителями. Чаще всего недуг проявляется у сотрудников фармацевтической, химической, металлургической отрасли. Экзема кистей рук развивается в результате попадания на кожу аллергенов. Ниже приведены, самые распространенные из них:

• Соли хрома и никеля.
• Красители химической природы.
• Некоторые составляющие строительного цемента.
• Неблагоприятные климатические условия на производстве.
• Частые механические или химические повреждения кожи, связанные с трудовой деятельностью.
• Формальдегиды и некоторые виды смол.
• Контакт кожи с пылью.
• Агрессивные моющие средства.

Развитию экземы кистей рук способствуют:

• Заболевания печени и ЖКТ (цирроз печени, язвы желудка, гепатиты и панкреатит).
• ВСД (вегето-сосудистая дистония).
• Хронические инфекции и аллергические заболевания.

Микробная экзема кистей рук

• Сенсибилизация кожного покрова к патогенным грибкам и микробам.
• Повреждения целостности кожи.

Дисгидротическая экзема кистей рук

• Контакт с поверхностно-активными веществами.
• Нерациональный прием медикаментов.
• Механические и химические травмы.
• Нарушение работы нервной системы.
• Переохлаждение, перегревание кожи рук.
• Повышенная потливость ладоней.
• Воздействие бытовых химических веществ на кожу рук.

Основные симптомы симптомы экземы рук

В зависимости от разновидности экземы кистей рук различают разную симптоматику.

Идиопатическая

Для идиопатической экземы кистей рук характерны высыпания, которые проявляются в виде покраснений, пузырьков и папул. Они локализованы в большинстве случаев между пальцами, на поверхности руки и имеют симметрические очаги. Везикулы способны сливаться между собой, увеличивая площадь поражения кожи. Лопаясь, пузырьки могут трансформироваться в точечные эрозии. Огромный дискомфорт доставляет зуд, который бывает настолько выраженным, что нарушает режим сна пациента.Когда недуг принимает хроническое течение, то возможно усиление дермального рисунка, утолщение кожи и, в некоторых случаях, нарушение пигментации. Характерен процесс мокнутия, который возникает в результате действия серозного экссудата. Иногда, для установления правильного диагноза необходимо прибегнуть к анализу биоптата больного.

Изначально на коже рук проявляются отечности с красноватыми участками, на которых собственно и формируются высыпания в виде маленьких папул или везикул. Далее идет образование эрозий, вследствие разрыва папул либо везикул, что чревато серозными выделениями с поврежденных участков. Такие области кожи называются «серозными колодцами». Следующим этапом является образование коричневатых корочек. Сыпь имеет нечеткие контуры. После стихания острой фазы заболевания, на местах высыпаний может появиться пигментные или депигментированные пятна, возле которых формируются трещинки. Кожа на таких пораженных участках не может полноценно выполнять роль барьера, то есть является уязвимым местом для бактерий и грибков.

Профессиональная

К симптомам профессиональной экземы кистей рук относят высыпания на тех участках руки, которая контактирует с раздражителем. Для заболевания характерна эритема, зуд и полиморфные высыпания. Этот недуг может развиваться на фоне аллергического дерматита. Симптоматика очень похожа с истинной экземой: отечность, покраснение, мокнутие, зуд, папулезная и везикулярная стадии. Особенностью является тот факт, что в самом начале сыпь возникает на участках, которые непосредственно контактировали с раздражителем и лишь затем распространяется на другие области тела. Полное прекращение взаимодействия кожи с аллергеном не даст быстрого излечения. Это заболевание характеризуется вялотекучестью процессов и высокой склонностью к рецидивам. В большинстве случаев, люди начинают обращать внимание на дерматоз, когда он уже находится в поливалентной стадии, что значительно затрудняет лечение. При серьезных течениях отмечается поднятие температуры и общая слабость всего организма, человек может полностью утратить работоспособность. При таких осложнениях пациент нуждается в наблюдении специалиста и даже госпитализации. После угасания острых процессов, места пораженной кожи становятся грубыми, сухими и потрескавшимися. Также, может отмечаться шелушение с образованием глубоких трещин. Такие трещины опасны тем, что могут пропустить чужеродный агент в организм, тем самым вызвав инфицирование.

Атопическая

Симптомы атопической экземы рук (атопический дерматит) характеризуется покраснением кожи с мелкими высыпаниями на ней. В основном болезнь проявляется в виде шелушения и болезненной сухостью пораженных участков. Отмечается шелушение и образование корочек. Воспаленные области могут зудеть и чесаться. Несмотря на сильный зуд, расчесывать больные места нельзя. Расчесывание может привести к вторичному инфицированию, возможно образование везикул с серозным экссудатом. Атопический дерматит способен полностью сбить режим дня и принести сильный дискомфорт в повседневной жизни. При осложненных формах у пациентов наблюдаются нервные перегрузки, быстрая утомляемость и раздражительность.

Дисгидротическая

Главными симптомами дисгидротической экземы кистей рук являются везикулы, которые располагаются группами на поверхности пальцев рук и ладоней. После вскрытия таких пузырьков идет формирование серозных колодцев, которые имеют специфический запах гноя. Все эти процессы сопровождаются сильным зудом, а иногда и жжением. Эритема выражена не сильно, так как поверхность ладоней имеет довольно толстый слой эпидермиса. Пациенты с данным диагнозом весьма часто жалуются на ухудшение состояние ногтей. С постепенным перетеканием недуга в хроническую форму замечается увеличение сухости кожи, ее утолщение и возникновение множественных маленьких трещин, вокруг которых происходят процессы отшелушивания. При таком состоянии повышается риск попадания инфекций через кожу в организм пациента. Высокая температура и увеличенные лимфоузлы наблюдаются при тяжелых течениях экземы кистей рук.

Микробная

Микробная экзема кистей рук проявляется в виде сыпи вокруг уже полученных ран, ожогов, царапин с гнойным воспалением. Очаги имеют четкие контуры и формы. Формирование везикул сопровождается стадией мокнутия. Отмечается сильный зуд и частые рецидивы. Пораженные участки кожи рук могут покрываться чешуйками, которые в дальнейшем могут сами отойти. Для монетовидной формы характерные округлые очаги, которые занимают область до 3 см. Несвоевременное или неправильное лечение может привести к слиянию очагов и распространению экземы кистей рук на другие участки тела. К недугу может добавиться вторичная инфекция с появлением серозных папул и эритематозных пятен. При запущенной болезни могут наблюдаться эрозии, и данный вид экземы может перейти в истинную.

Лечение экземы кистей рук

Главным правилом лечения является своевременное обращение к врачу-дерматологу. Для специалиста важен не только вид дерматоза, но и выраженность воспаления, возраст больного, наличие сопутствующих болезней, индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов и прочее. Добиться длительных и стойких ремиссий можно выполняя все требования врача. Для полноценного лечения необходимо : вылечить хронические инфекционные заболевания, рационально отдыхать, правильно питаться и вести здоровый, активный образ жизни.

• Общие терапевтические меры.Главной целью является дифференцирование и лечение уже имеющихся болезней, нормализация процессов метаболизма и повышение иммунитета. Чтобы снизить сенсибилизацию кожи к аллергенам обычно назначают антигистаминные препараты и кортикостероиды. Вместе с этим можно проводить физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Пря тяжелых формах экземы кистей рук могут направить на энтеросорбцию и гемосорбцию.
• Лечение невротических состояний.Натрий бромид используется в качестве успокоительного средства до 14 дней. Прекрасным успокоительным эффектом обладает настойка валерианы, Новопассит и Седасен.
• Устранение интоксикации.В таких случаях на 10 дней прописывают энтерособенты наподобие Полисорба: введение хлорида кальция либо натрия тиосульфата внутривенно.
• Лечение при помощи гормональных препаратов.Данный метод лечения назначается только врачом и только при серьезных течениях экземы кистей рук. Такое лечение не может быть длительным, так как средства на основе глюкокортикостероидов имеют ряд побочных эффектов. Если болезнь не прогрессирует дальше кистей рук, то дерматологи занимаются местным лечениям. Прием гормонов назначается, если у человека наблюдаются обширные поражения кожи. Основными препаратами из этой группы являются Кортикотропин и Дексаметазон.
• Витаминотерапия.Все виды экземы из вышеперичисленных имеют показание для приема витамином. Обычно назначают витамины группы В, витамин Е и Аскорбиновую кислоту.

• Антиаллергенные препараты.При обострениях назначают парентерально Прометазин и Дифенгидрамин. Если воспалительные процессы не выражены сильно, то переходят на антигистаминные средства второго и третьего поколения. К ним относятся Лоратадин и Цетиризин.
• Лекарства для нормализации функционирования органов ЖКТ.
  Так как экзема кистей рук может быть спровоцирована расстройствами органов пищеварения, то при ее лечении используют : Панкреатин, Пангрол, Фестал, Биозим, Лактобактерин, Хилак форте и другие.
• Антибактериальные препараты при микробной экземе.Целесообразно использовать противомикробные мази и принимать курс антибиотиков. При грибковых поражениях назначают антибиотики.

Экзема кистей рук местное лечение

При микробной экземе необходимо обрабатывать пораженные участки бриллиантовым зеленым и делать примочки с применением раствора Резорцина. Димедроловая паста, раствор нитрата серебра и жидкость Бурова обладают противовоспалительным эффектом, а также способны уменьшить зуд и жжение. При стихании острых воспалительных процессов можно использовать цинковое масло.

Экзема кистей рук – это заболевание при котором можно проходить физиопроцедуры (озонотерапия, магнитотерапия, ультрафиолет и прочее). Очень важно соблюдать специальную диету, которая исключает все продукты, провоцирующие болезнь.

---