Как диагностируется и лечится микробная экзема?

Микробная экзема – зудящий, воспалительный процесс, который возникает на участках кожи, пораженных грибком или микробом. Сыпь проявляется в местах язв, трещин и ранок. Для данного заболевания характерна пиодермия, то есть гнойное воспаление кожи, возбудителями которой являются стрептококки и стафилококки. В патогенезе огромную роль играют эндогенные (связанные с внутренней средой организма) нарушения в комплексе с экзогенными (внешними) воздействиями на кожу. Микробная экзема, чаще всего, проявляется у людей с ослабленной иммунной системой, либо у того, кто часто подвергался сильным стрессам и нервным нагрузкам.

К каждой разновидности дерматозов нужно искать свой подход в лечении, который подбирается под разных пациентов, в зависимости от формы течения болезни.

В международной классификации болезней микробную экзему относят к инфекционным либо к неуточненным дерматитам.

Описание заболевания

Одной из форм экземы является микробная (бактериальная), которая имеет свою специфику. Спровоцировать развитие данной патологии могут:

• иммунные нарушения,
• расстройства нервной системы,
• аллергические реакции.

Заболевание склонно к частым рецидивам. Его относят к вторичным патологиям, из-за развития на фоне уже имеющегося недуга.

Микробная экзема может переходить в истинную форму при несвоевременном лечении. Практически во всех случаях очаги располагаются на коже верхних и нижних конечностей.

Следует отметить, что дерма имеет очень важное значение в выделительной системе, обеспечивая выведение токсических веществ. Таким образом, если у человека наблюдаются проблемы в работе почек, печени, ЖКТ, то коже приходиться выводить большую часть токсинов чем должно быть в норме. Вредные метаболиты оказывают негативное влияние на нее и могут спровоцировать развитие экземы. Иначе говоря, одной из главных причин различных дерматозов является нарушение в функционировании внутренних органов.

Если рассматривать именно микробную экзему, то главный фактор, влияющий на возникновение проблемы – инфекция, которая снижает защитные функции кожи и понижает иммунитет человека. Вследствие этого нарушаются процессы купирования доступа патогенных микроорганизмов в кровяное русло. Диагностика состоит в анализе мазка бактериологического посева и соскоба на грибок.

Разновидности микробной экземы

Выделяют следующие разновидности микробной экземы:

1. Монетовидная (бляшечная): зудящие очаги округлой формы, которые напоминают монетки. Диаметр таких «монеток» обычно составляет от 1 до 3 см. Характерной особенностью является возвышение бляшек над поверхностью кожи. Высыпания сильно чешутся, что нередко вызывает проблемы со сном. Из бляшек может выделяться жидкость (экссудат), которой сопровождается мокнутием. Нередко на месте шелушений появляются корочки, которые в дальнейшем могут растрескиваться.
   К симптомам следует отнести: гипертермию, нервные беспокойства, общую слабость. Данный дерматоз в большинстве случаев локализован в области ног и рук.
2. Варикозная: появляется у больных с варикозным поражением вен, тромбофлебитами и другими нарушениями кровеносных сосудов. Чаще всего поражается область кожи икроножной мышцы. Застой крови в нижних конечностях является главным фактором при данной патологии. Вследствие этого воспаляются вены, что приводит к накоплению жидкости в тканях организма и лимфостазу. Сокращение скелетных мышц – это лучшая профилактика при данном недуге. Активный образ жизни помогает предотвратить не только варикоз, но и множество других заболеваний.

   

   По статистическим данным наиболее известных медицинских ассоциаций – практически каждая третья женщина и каждый десятый мужчина страдает варикозным расширением вен. Чаще всего варикозная экзема встречается у пожилых людей. Чтобы избавиться от данного недуга, в первую очередь нужно лечить причину, а не симптомы. Для этого нередко прибегают к хирургическим операциям и ношении специального белья для улучшения лимфодренажа. Не стоит забывать и о лечебной физкультуре как самом простом и доступном методе профилактики варикозной болезни. Зуд и воспаление снимают медикаментозно.

3. Посттравматическая: развивается вследствие травмирования участков кожи на фоне ослабленного иммунитета. При слабом иммунном ответе, любая механическая травма заживает довольно долго и является уязвимым местом для попадания различных антигенов. Отмечается данная разновидность микробной экземы довольно-таки редко. Для неё характерны зуд, покраснения, высыпания и формирования корочек. Помимо медикаментозного лечения назначают физиотерапию.
4. Сикозиформная: вызвана действием стафилококков и поражает людей с хроническим воспалением волосяных фолликул. Место локализации: подбородок, подмышки, верхняя губа и область возле волосяных фолликул. На пораженных участках появляются пустулы, внутри которых содержится жидкость с гноем. Отмечается зуд разной степени, который приносит дискомфорт больному. Курс лечения может назначать только специалист, так как заболевание располагается на лице.
5. Экзема сосков: поражается ареола молочных желез. Может развиваться при несоблюдении гигиены или из-за расчесов при чесотке. Сначала образуются высыпания похожие на маленькие прыщики, но потом идет трансформация в пузырьки и коричневатые корочки. При несвоевременном лечении область возле очага может становиться сухой или переходить в стадию мокнутия, которая трудно лечиться.

Важно помнить, что данное заболевание относиться к группе не контагиозных, то есть не передающихся от человека к человеку. Назначать лечение может только врач, в зависимости от стадии экземы.

Причины возникновения микробной экземы

Существует несколько факторов, которые могут вызвать развитие дерматоза. Причины подразделяют на общие для всех видов экзем:

• Нарушение работы эндокринной системы.
• Слабый иммунитет.
• Постоянные стрессы, ВСД.
• Хронические воспалительные процессы.

и специфичные только микробной экземе:

• Чувствительность к возбудителю инфекции.
• Варикозное расширение вен.
• Травмы кожи (язвы, ссадины, царапины, ожоги).
• Грибковые и бактериальные поражения кожи.

Симптомы микробной экземы

К симптомам относят воспалительные процессы в дерме, которые сопровождаются высыпаниями в виде папул или везикул, а также стадией мокнутия. Отмечается зуд разной степени и покраснения кожи. Бывает так, что жжение носит настолько сильный характер, что сбивает режим дня больного. В таких ситуациях применяют внутривенные инъекции успокоительных препаратов. Местно наблюдаются слои отмершего эпидермиса (белого или желтого цветов). Болезнь развивается вокруг ссадин, царапин, язв и других ран. Верхний тонкий слой кожи легко снять касанием, под ним будет наблюдаться большое скопление гноя. Очаги бактериальной экземы имеют неровные края (кроме нуммулярной формы).

Особенности микробной экземы на руках

Микробная экзема на руках локализуется по причине постоянного контакта этой части человеческого тела с микроорганизмами. В таком случае необходимо полностью прекратить контакт свободной верхней конечности с инфекционными агентами. Разумеется, что полностью изолировать руку от действия внешней среды невозможно, но можно пользоваться дезинфицирующими кремами, чтобы обезопасить себя. Если есть ювелирные изделия, то их стоит снять с пальцев и кисти. Против зуда хорошо зарекомендовали себя «Адвантан» и «Дермовейт».

Вода только провоцирует развитие микробной экземы на руках, поэтому необходимо свести к минимуму контакт с ней. Для дезинфекции можно использовать специальные крема или растворы спирта либо марганцовки. Стоит перейти на нейтральное мыло и мыть руки гипоаллергенными гигиеническими средствами.

Особенности микробной экземы на ногах

При микробной экземе ног используют практически те же средства, что и при поражении рук. Нередко микробная экзема на ногах сопровождается варикозами и тогда помимо местного лечения назначают специальное белье и препараты для тонизации кровотока. Симптомами является покраснение кожи, сероватый налет на месте трещинок и сильный зуд. Сначала пораженные участки имеют фестончатые края, но при неграмотном лечении могут разрастаться, поражая большие участки ноги.

Решающим фактором в появлении гнойных пробок является несоблюдение гигиены ступней. К провоцирующим фактором относят:

• мацерации эпидермиса (процесс, при котором происходит набухание эпидермиса, если кожа долгое время соприкасается с водой),
• трофические язвы,
• травмы кожи в местах варикозных расширений.

Следует помнить, что нельзя давать большую физическую нагрузку на ноги, так как это может только усугубить процесс. Категорически запрещается использовать носки из синтетики или шерсти, так как они провоцируют развитие патологии. Перед сном ноги кладут на возвышенность, можно делать примочки из трав для повышения эффективности лечения.

Диагностика

Первым этапом диагностики является бактериологическое исследование. Для этой процедуры производится соскоб с пораженных участков кожи. Главная цель – это выявления вида возбудителя высыпаний. Степень проникновения инфекции в ткань определяется гистологическим исследованием биоматериала.

Помимо лабораторных исследований применяют визуальный осмотр. Такую процедуру проводят в хорошо освещенном кабинете с комфортной для тела температурой. При визуальном анализе можно оценить степень отечности, локализацию и внешние проявления недуга. Дополнительные исследования целесообразно назначать для дифференциации с псориазом, дерматитами и другими формами экземы.

Методы лечения

Для эффективности лечения применяют комплексный подход, который состоит в применении препаратов наружного и системного действия.
Наружное лечение микробной экземы:

• Примочки из свинцовой воды, использования раствора резорцина.
• Мази, содержащие антибиотики: Деттол, Бактробан.
• Противогрибковые мази.
• При осложнениях применяют мази, содержащие кортикостероиды (Локоид, Блоком).

Для достижения максимальной эффективности необходимо следовать следующим правилам:

• Избегать микротравм и перегревов.
• Поддерживать гигиену, но при этом ограничить контакт с водой.
• Носить белье из натурального материала, которое не вызывает аллергическую реакцию.
• Соблюдать диету, назначенную дерматологом.

Системное лечение:

• Применение антибиотиков широкого спектра действия (Азитромицин, Цефазолин, Доксицилин).
• В качестве антимикотика нередко назначают Флуканазол.
• Использование цитостатиков и глюкокортикостероидов.
• Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин).
• Успокоительные препараты (настойки валерианы, пустырника,зверобоя,пиона и даже снотворные).
• Прием витаминов группы A и B.
• Физиотерапия, которая включает в себя действие ультрафиолетом, озонотерапию, фототерапию и лазеротерапию.

Народные средства лечения микробной экземы

1. Примочки на основе травяных отваров. Необходимо взять порядка 20 грамм травяного сбора крапивы, череды, зверобоя. На стакан кипятка – 1 ложка с верхом, полученной смеси. Настаивается такая субстанция около двух часов. Держать на больных участках не более 30 минут.
2. Настойка из одуванчика для укрепления иммунной системы. Строго соблюдайте пропорцию: на 1 столовую ложку измельченного корня одуванчика – 400 мл кипяченной воды. Ставим настаиваться всю ночь. Уже утром можно принять первую порцию настойки, и пить с частотой 3 раза в сутки по 50 мл.
3. Компресс на основе черной бузины. Это растение обладает высоком антисептическим действием. Для начала необходимо собрать и промыть листья бузины. Далее, отбить, измельчить. Получившуюся субстанцию приложить к пораженному месту на коже и замотать марлей на полчаса. Процедуру следует повторять каждый день, пока не исчезнут гнойные чешуйки.

Прогноз для микробной экземы благоприятный. При грамотном лечении можно быстро добиться стойких ремиссий. Главное не заниматься самолечением и безукоризненно следовать указанием лечащего врача.

---