Фолликулит на голове – как он проявляется?

Фолликулит головы – это дерматологическое заболевание, при котором поражаются верхние отделы волосяных фолликулов. Болезнь относится к группе поверхностных пиодермий. Процесс воспаления в данном случае носит инфекционный характер и при отсутствии лечения может проникать не только в поверхностные слои фолликула, но и намного глубже, вызывая сикоз (хроническая пиодермия).  Согласно данным статистики, фолликулит волосистой части головы чаще встречается у мужчин, чем у женщин или детей.

Как развивается фолликулит головы?

Пораженный волосяной фолликул имеет вид  шарика-мешочка, заполненного гнойным содержимым. При этом воспалительный процесс затрагивает не только корень волосяной луковицы, но и ее сальные железы. Жизненный цикл фолликулита проходит в несколько этапов:

1. стадия развития;
2. период роста;
3. переходный этап;
4. период покоя.

Фолликулит волосистой части головы может быть поверхностным или глубоким, но чаще всего данный диагноз подразумевает глубокий характер поражения.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие этого неприятного заболевания могут такие причины:

• нарушение гигиенических правил;
• сахарный диабет;
• длительное применение сдавливающей повязки, лейкопластыря;
• климатические условия (чрезмерная влажность, жара);
• использование в лечебных целях глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов;
• тесная, облегающая, синтетическая одежда;
• травмы кожных покровов.

Возбудитель инфекции может проникнуть в середину фолликула через мельчайшие повреждения кожи, которые возникают после травм, депиляции и т.д.

Классификация фолликулитов

Причиной развития инфекционного процесса служат различные возбудители: бактерии, грибки, вирусы, и даже клещи. Соответственно, существует и множество клинических форм данной патологии, которым свойственна специфическая симптоматика.

Стафилококковый фолликулит – вызывается стафилококковыми бактериями, бывает глубоким и поверхностным. Часто появляется после бритья волос на голове или лице, поэтому распространен среди мужской половины населения. В случае глубокого поражения кожи, возможны осложнения в виде фурункула или абсцесса.

Декальтивирующий – относится к стафилококковым фолликулитам и носит хронический характер. Приводит к атрофическим изменениям кожи и стойкой алопеции. Данная форма заболевания поражает теменные, височные части головы, усы, бороду, реже – лобок и подмышки.

Подрывающий фолликулит Гофмана – довольно редкая патология, причины развития которой, неизвестны до сих пор. Течение этой болезни вялое и длительное. Подрывающий фолликулит поражает не только волосяную луковицу, но и близлежащие ткани и образует большую зону воспаления. Рост волос в пораженной области становится невозможным из-за разрушения ростковых зон волосяных стержней, что приводит к необратимому их выпадению и облысению. На поверхности кожи формируются гнойные очаги, которые после разрешения и заживления оставляют на кожном покрове головы плотные и грубые рубцы. Подрывающий фолликулит часто встречается среди афроамериканских мужчин в возрасте 25-40 лет.

Кандидозный – этот тип фолликулита вызван грибками рода Candida. Он может возникнуть после использования окклюзионной повязки (особенно, в сочетании с кортикостероидными мазями). Симптоматически проявляется крупными пустулезными высыпаниями, в центре которых расположен волосяной фолликул. Встречается на коже спины у лежачих пациентов с высокой температурой.

Герпетический – вызывается вирусом герпеса. Для него характерно формирование пузырьков в устье волосяной луковицы, где позже появляются корочки. Нередко возникает у мужчин в области носогубного треугольника или подбородка.

Сифилитический (угревидный сифилид) – он является одним из проявлений вторичного сифилиса. Характеризуется появлением папулезной сыпи красноватого цвета, которая иногда располагается овальными группами. Сопровождается облысением бороды, головы, усов.

Паразитарный – результат деятельности клеща рода Demodex folliculorum. При данной форме заболевания на гиперемированных покровах кожи возникают папулы и пустулы. В области устья волосяной луковицы часто заметно отрубевидное шелушение.

Клиническая картина – основные симптомы болезни

Поверхностный фолликулит волосистой части головы характеризуется появлением пустул – гнойничков небольшого размера, которые, как правило, имеют форму конуса. Вокруг этих образований можно заметить ободок воспаления, имеющий специфическую розовую окраску. Иногда, больной даже не ощущает дискомфорт или боль в пораженном участке. Развитие заболевания продолжается на протяжении 3-4 дней. Затем гнойничковые образования подсыхают и покрываются плотной корочкой, которая, отторгаясь, вызывает шелушение.

Глубокая форма фолликулита головы проявляется возникновением болезненных узелков небольшого размера, имеющих характерную полость (пустулу), заполненную гноем. В результате сильного нажатия на данные элементы сыпи, из них выделяется плотное гнойное содержимое с неприятным запахом. Спустя несколько дней пустула превращается в плотную корочку, а узелковое образование постепенно рассасывается. Процесс образования гнойных пузырьков в данном случае является очень болезненным для пациента.

Лечение фолликулита головы с помощью медицинских препаратов

При поверхностном фолликулите головы обычно используют антисептические препараты: 2% левомицетиновый спирт, генцианвиолет, бриллиантовый зеленый, сангвиритрин, метиленовый синий, бактробан. Участки кожи, расположенные вокруг фолликулов, обеззараживают при помощи 2% салицилового спирта. Распространенные формы фолликулитов рекомендуется лечить с использованием поляризованного света и УФО.

Глубокий фолликулит волосистой части головы требует более развернутых терапевтических действий. Лечение этой формы заболевания проводится с применением антибиотикотерапии (цефалексин, диклоксациллин, эритромицин и т.д.), неспецифической (тактивин) и специфической (γ-глобулин, антифагин) иммунотерапии, физиотерапии (УФО, поляризованный свет, УВЧ), витаминотерапии (прием витаминов А, С). Для местной терапии фолликулитов используют чистый ихтиол или 20% ихтиоловую мазь, вскрытые пустулы обрабатывают эпителизирующими и дезинфицирующими средствами (бактробан, хлорофиллипт).

Чтобы глубокий фолликулит головы лучше поддавался лечению, необходимо соблюдать специальную диету, ограничивающую потребление жиров и углеводов, а также не менее двух раз в день дезинфицировать пораженную кожу с помощью камфорного спирта или 2% салициловой кислоты.

---