Диагноз острый остиофолликулит – что это значит?

Под диагнозом острый остиофолликулит понимают инфекционный воспалительный процесс в верхнем отделе (устье) волосяных фолликулов или протоков сальных желез. Заболевание может поражать взрослых и детей, мужчин и женщин. Возрастных ограничений нет, болезнь может развиться у грудничков и у пожилых людей.

Причины остиофолликулита

Другим названием болезни остиофолликулит является «стафилококковое импетиго», так как возбудителем  гнойничкового поражения кожи является стафилококк  (белый или золотистый штамм). Этот микроб в числе прочих микроорганизмов в норме обитает на поверхности кожных покровов.  Он   проникает внутрь через порезы, царапины или другие микротравмы, которые служат входными воротами инфекции.

Способствуют проникновению стафилококка в проток сальной железы или фолликул и развитию воспаления такие причины:

1. переохлаждение и перегревание;
2. повышенное потоотделение;
3. нарушение гигиенических правил;
4. бритье и микротравмы;
5. расчесы в местах укусов насекомых;
6. несоблюдение техники безопасности при работе с вредными веществами (дизельным топливом, смазочными маслами, бензином и др.), химическими раздражителями для кожи;
7. снижение иммунной защиты организма после перенесенных инфекций или болезней внутренних органов (туберкулеза, частых ОРВИ, хронического пиелонефрита, пневмонии и др.);
8. неправильное наложение компресса (благоприятные условия для размножения микроорганизмов);
9. другие кожные болезни, сопровождающиеся зудом (чесотка и др.);
10. снижение защитной функции кожи (при заболевании сахарным диабетом и др.).

Среди детей инфекция чаще возникает в подростковом возрасте. Причиной тому является повышение потливости при гормональной перестройке организма, занятиях спортом и др.

Симптомы остиофолликулита

Остиофолликулит начинается остро. Внезапно появляется легкое покраснение и небольшая болезненность вокруг устья волосяного фолликула  (или сальной железы). Достаточно быстро формируется бугорок размером около 5 мм, который превращается в пузырек конической формы с гнойным содержимым (пустулу). В центре его проходит волос – пушковый, длинный или щетинистый.  Вокруг отмечается венчик гиперемии (покраснения) и небольшого отека. Верхушка пустулы имеет молочно-белый или желтоватый цвет за счет гноя.

Остиофолликулит может иметь различную локализацию высыпаний:

• лицо (область усов или бороды);
• волосистая часть головы;
• шея;
• голени и бедра;
• предплечья.

Но может появиться сыпь и на спине, в паховой области или подмышечной. При локализации поражения на лице у мужчин гнойно-воспалительная инфекция носит название сикоз. В редких случаях воспаляются фолликулы бровей.  Волосистая часть головы поражается чаще у детей.

Сыпь располагается в виде отдельных элементов или группами, но без  слияния друг с другом. Как правило, остиофолликулит характеризуется высыпаниями, размер которых не превышает булавочную головку, в редких случаях пустула увеличивается до размера горошины.  При множественных высыпаниях могут увеличиваться лимфоузлы.

Постепенно воспалительный процесс стихает. Спустя 3-5 дней пустула подсыхает, на ее месте образуется корка. После отпадения корки остается легкая пигментация или она исчезает бесследно. Если размер пустулы достигал горошины, то она может вскрыться с образованием эрозии с более длительным заживлением и образованием рубчика.

Если остиофолликулит развивается как профессиональное заболевание, то  возникают часто повторяющиеся,  множественные высыпания,  При отсутствии лечения в этих случаях инфекция проникает вглубь, и может переходить в глубокие фолликулиты.

Диагностика болезни

Остиофолликулит диагностирует и лечит врач дерматолог. Диагноз ставится на основании опроса (с целью выяснения причины болезни) и осмотра пациента. Врач проводит дерматоскопию – осмотр области поражения с помощью дерматоскопа (прибора, позволяющего увеличить элементы сыпи в 10 раз).

Подтвердить причастность стафилококка к поражению кожи и определить чувствительность возбудителя к антибиотикам можно с помощью бактериологического исследования содержимого пустулы. Особенно это важно, если остеофолликулит протекает в рецидивирующей форме, для подбора правильного лечения. В этих случаях проводят также бактериологический посев крови.

Лечение остиофолликулита

Обычно проводится амбулаторное консервативное лечение. Остеофолликулит в острой форме лечится местным применением антибактериальной терапии в виде:

• антисептических растворов: перманганата калия, фукорцина, бриллиантовой зелени, метиленовой сини, борного спирта;
• антибиотиков в виде мазей и эмульсий: синтомициновой, тетрациклиновой, колимициновой, гелиомициновой и др.;
• УФО местно (субэритемные дозы);
• лазеротерапии.

Лечить нужно с первых дней появления воспаления. Единичные элементы можно вскрывать и очищать от гноя с помощью раствора перекиси водорода.

При распространенной форме (множественных высыпаниях) пустулы вскрывают, промывают 3% перекисью водорода, обрабатывают любым из растворов анилиновых красителей.  дают подсохнуть и накладывают  мазь с антибиотиком  (эмульсию)  или обрабатывают дезинфицирующим аэрозолем.

В некоторых случаях распространенного процесса или рецидивирующего течения болезни проводят общую антибиотикотерапию с учетом чувствительности стафилококка. Кроме того, могут использовать лазерное или ультрафиолетовое облучение крови, общее УФО пациента.  Назначается также общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, проводится иммунокоррекция.

Лечение Остиофолликулита народными средствами

Хороший результат можно получить, используя лечение народными средствами, когда можно с успехом обойтись без «маркировки» зеленкой. Наиболее эффективные и распространенные такие средства:

1. обработка пораженного участка соком чистотела;
2. протирание насыщенным отваром ромашки пораженных участков (особенно подходит лдя применения в педиатрии и при поражении интимной зоны);
3. настой корня одуванчика (50 г нужно залить 1 стак.  кипятка, настоять), принимать по 50 мл в день;
4. испеченный репчатый лук смешать с натертым хозяйственным мылом в соотношении 2:1 и наложить на сутки на пораженное место;
5. примочки из свежего сока клюквы хорошо не только очищают, но и заживляют эрозии;
6. повязка из измельченного зеленого ясменника душистого по действию сходна с ихтиоловой мазью; менять повязку необходимо дважды в сутки;
7. настоями из сока алоэ, березовых почек, ягод калины, семян укропа можно пользоваться в начальной стадии болезни, прикладывая их к пораженному участку: они окажут и антисептическое, и заживляющее действие;
8. промывать воспалительный очаг теплым раствором морской соли (1 ч.л. на стакан воды).

Профилактика болезни

Остиофолликулит можно предотвратить, если придерживаться правил профилактики:

• регулярное проведение гигиенических водных процедур, уделяя особое внимание зонам повышенного потоотделения;
• отдавать предпочтение одежде из натуральной ткани;
• при работе с вредными веществами пользоваться перчатками и спецодеждой, принимать душ;
• избегать травмирования кожи;
• своевременно и качественно обрабатывать с применением антисептических средств ранки, ссадины, царапины;
• не допускать переохлаждения и перегревания организма;
• обеспечить рациональное витаминизированное питание, что укрепит иммунитет и послужит профилактикой заболеваний.

---