Содержание статьи
Псориаз относится к малоизученным заболеваниям. У опытного специалиста можно получить развернутую консультацию и эффективную терапию, если правильно дифференцировать заболевание. Дополнительные обследования, как правило, помогают в более точной постановке диагноза, выяснении причин болезни и выборе оптимального курса лечения.
Симптомы псориаза
Псориаз можно отнести к довольно распространенным дерматозам. Течение заболевания, в основном, носит хронический и волнообразный характер. Высыпания могут локализоваться на разных участках тела. Наиболее часто болезнь поражает волосистую часть головы, конечности (верхние и нижние), локтевые и коленные сгибы. Нередко проявляется в области позвоночного столба, суставов и ногтевой пластины.
Типичный дермальный псориаз можно охарактеризовать как образование очагов воспаления – папул, которые имеют розоватый оттенок.
Симптоматика заболевания:
- Пятно стеариновое. Любое деликатное соскабливание чешуек приводит к усиленному шелушению.
- Термальная пленка. Образуется как последствие шелушения, имеет розоватый цвет.
- Кровоточащие участки (точечные). Проступающие кровоточащие капельки на пленке, появляющиеся после легкого воздействия на бляшки.
Общая классификация заболевания
Различные виды псориаза классифицируют в зависимости от локализации, интенсивности и характера высыпаний. Псориаз по форме проявления бывает:
- Вульгарный. Одна из самых распространенных форм недуга, которая может быть представлена типичной картиной заболевания.
- Ногтевой. При эволюции недуга будет меняться внешний вид ногтевой пластины.
- Пустулезный. Пустулы с их содержимым, проявляются чаще всего в областях конечностей.
- Псориатическая эритродермия. Характеризуется сложной формой течения, так как, поражаются огромные участки кожи с проявлением боли, зуда и покраснения.
- Артропатический. Идет поражение суставов и соединительной ткани.
- Сгибательных поверхностей. Локализация очага высыпания – кожные складки. Процесс шелушения на этих участках тела незначительный. Вследствие трения возможно частое травмирование, которое зачастую может сопровождаться сопутствующими инфекциями.
- Каплевидный. Его отличают множественные, небольших размеров пятна, внешне похожие на каплю.
Классификация по характеру течения заболевания
Течение заболевания можно разделить на четыре стадии:
- Стадия начальная. Первые проявления недуга характеризуются появлением небольших узелков красноватого цвета. В процессе периода обострения высыпания увеличиваются в размерах, покрываясь при этом белесым налетом, что свидетельствует о начале отмирания эпителиальных клеток.
- Стадия прогрессирующая. Характеризуется увеличением количества папул, которые еще больше распространяясь, сливаются, в результате чего образуются бляшки (разные по форме и размерам). Отличие прогрессирующего этапа характеризуется синдромом Кебнера. Поверхность кожных покровов в этом случае покрывается повреждениями (царапины, травмы, расчесы), которые приводят к образованию новых папул.
- Стадия стационарная. Она характеризуется неизменностью уже существующих бляшек и приостановкой образования новых. Продолжительность этого этапа предугадать невозможно, так как она индивидуальна в каждом отдельно взятом случае. Своевременная диагностика псориаза и вовремя начатое лечение будут способствовать общему улучшению состояния пациента. В противном случае возможно возвращение к начальному стадии и обострению.
- Стадия регрессивная. На этом этапе характерно затихание процесса с уменьшением шелушения, постепенным побледнением и рассасыванием папул. Происходит исчезновение псориатических бляшек, за исключением единичных, присутствие которых постоянно на отдельных участках тела.
Продолжительность периода ремиссии может зависеть от разных условий. Ранняя диагностика псориаза, при первых только появившихся симптомах болезни, позволит врачу помочь пациенту остановить прогрессирование недуга.
Как проводится диагностика заболевания
При кожных высыпаниях необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который поставит диагноз, опираясь:
- На жалобы пациента;
- На клинику заболевания;
- На наличие проявлений болезни, учитывая наследственный фактор.
- На признаки псориатической триады;
- На данные из анамнеза больного;
В некоторых случаях достаточно визуального осмотра для диагностики псориаза. Анализы в данном случае все же необходимы (для обнаружения сопутствующих заболеваний и уточнения стадии патологического процесса).
Диагностика псориаза предполагает такие анализы:
- ОАК, что расшифровывается, как общий анализ крови. Ключевое значение имеет показатель уровня лейкоцитов. Не исключена анемия в запущенных случаях. Артропатия, пустулезный псориаз, эритродермия дают повышенный показатель скорости оседания эритроцитов, свидетельствующий о протекании воспалительного процесса.
- Биохимический анализ. Уровень белков может быть повышенным (в остром периоде). Получение результата ревматоидного фактора ожидается отрицательным. В дополнение проводят исследование состояния печени.
- Анализ крови (на определение уровня холестерина и глюкозы).
- Анализ мочи. Выявляет возможные изменения водно-солевого баланса в организме (при гиперерукемии).
- Анализ кала. Он необходим для обнаружения инфекций (кишечных) и наличие гельминтов.
- Анализ крови (на выявление ВИЧ-инфекции). Данная инфекция может провоцировать появление псориаза.
Анализы при диагностике псориаза необходимы, в первую очередь, для выяснения общего состояния организма, а так же, для определения наличия хронических заболеваний. Все эти данные могут оказать существенную помощь в корректировке методов лечения.
Особенности заболевания у детей
Диагностика псориаза у детей имеет свои отличительные черты:
- Каплевидная форма псориаза выявляется цитологическим исследованием, при котором берут мазок из горла и выявляют при этом наличие стрептококков. Красные бугорки проявляются, поражая тело и конечности вследствие травм или инфекций, таких как грипп, отит, фарингит.
- Псориаз бляшечный. Для него характерны высыпания с красными очерченными краями и слои белесых чешуек.
- Неонатальный псориаз (пустулезный)- редко встречающаяся форма псориаза. Может проявляться после стрессовых ситуаций, вакцинации, применения ряда препаратов.
- Эритродермическая форма. Сопровождается покраснением больших участков кожи, болями в суставах, температурой.
- Пеленочный псориаз или псориаз младенцев сложно поддается диагностике, так как поражаемые участки в области ягодичных мышц легко принять за дерматоз.
- Артрит псориатический. Страдают, прежде всего, суставы; наблюдается их болезненность и припухлость.
Диагностика псориаза у детей требует более тщательного проведения. Состояние детского организма способно к быстрым изменениям, поэтому требуется постоянное наблюдение за течением заболевания. Учитывая хроническую форму недуга, следует быть готовым к длительному процессу лечения, который может быть успешным при своевременной постановке диагноза и правильно выбранной тактике лечения.
Дополнительные обследования
Дополнительные обследования назначаются для уточнения диагноза. Существуют разные группы других дерматологических заболеваний, которые имеют некую схожесть с псориазом: себорейная экзема, папулезный сифилис, микробная экзема и ревматизм, предполагают проведение некоторых методов диагностики.
Папулезный сифилис внешне отличается от псориаза тем, что имеет более темные и плотные бляшки, меньше шелушится и наличием регионарного лимфаденита.
Микробная экзема. По симптоматике микробная экзема имеет ряд сходств с псориазом, но при этом существует ряд отличий:
- четкие границы очага воспаления;
- большая инфильтрация псориатических бляшек;
Ревматизм. Общим симптомом является воспаление суставов, поэтому для дифференциальной диагностики заболевания используют рентгенологические и биохимические методы исследования.
Помните, что постановкой диагноза должен заниматься только опытный специалист. Сложность заключается в различных проявлениях недуга, поэтому при малейшем подозрении на псориаз, необходимо немедленно обратиться к дерматологу.
