Симптомы и первые признаки псориаза

Характерные видовые признаки псориаза играют решающую роль в диагностике и лечении.

Наиболее распространенным видом хронического дерматоза, по утверждению статистики является псориаз. Это сложное и многоликое заболевание полиэтиологического происхождения. По многообразию причин выделено и большое количество различных видов, имеющих свои характерные признаки псориаза. Необходимость в разграничении видов по симптомам возникла в связи с неоднозначной реакцией кожи на лекарственные препараты и другие методы воздействия.

До недавнего времени болезнь считалась не опасной для здоровья и жизни, пока не были зафиксированы случаи летального исхода из-за неправильного выявления причины, определения вида, и назначения лечения. Помимо этого, человека может поражать одновременно несколько форм болезни, симптомы которых необходимо учитывать при назначении лечения.

Заболевание поражает людей независимо от пола и возрастной категории. Первые симптомы псориаза могут появиться как у грудничков, так и у взрослого человека без всякой видимой на то причины. В зависимости от вида отличается не только начало, но и развитие болезни, оно может быть стремительным или замедленным, с постепенным нарастанием симптомов.

Своевременно заметить начальные симптомы и признаки псориаза является залогом эффективности лечения, это позволит:

• Не позволить заболеванию завладеть обширными участками кожи;
• Быстро устранить внешние симптомы болезни и предотвратить поражение внутренних органов;
• Принять своевременные меры по предотвращению рецидива и продления спокойных периодов заболевания.

Термины «симптомы» и «признаки», хоть и схожи по своему значению, но имеют существенное отличие. Симптомы являются субъективными ощущениями человека, которые могут подтверждаться или опровергаться данными обследования.

Признаки, это объективные данные осмотра и обследования, с помощью которых врач ставит диагноз.
Например, боль является исключительно симптомом, а кожные высыпания признаком.

Это важно помнить, так как, чувствуя только симптомы нельзя поставить правильный диагноз, а признаки псориаза, конкретного его вида и формы может определить только специалист.

Общие признаки

Независимо от того появилась ли болезнь внезапно, и стала стремительно развиваться или начальные проявления имели постепенный характер, клиницисты считают началом образования на различных участках кожи папул – небольших шелушащихся узелков темно-розового цвета, плотных на ощупь и выступающих над поверхностью.

Первое, что может заметить у себя больной, это образование сыпи в тех местах, которые более других подвергаются трению, а кожа на них наиболее сухая, это:

• На руках, участки в области ладоней или на локтях;
• Под коленями;
• В паховых складках;
• По бокам поясницы;
• На голени;
• На коже головы под волосами.

Места поражения напрямую зависят от формы заболевания. Вульгарный псориаз предпочитает появляться на локтях, а каплевидный вид начинает распространение с поясницы, участков кожи под грудью и лопаток.
Первые высыпания на коже обычно едва заметны, не образуют скоплений, и не причиняют ни какого дискомфорта. Но если на этом этапе не обратиться к специалисту, и оставить начало болезни без внимания, постепенно начнется поражение ногтей на руках и ногах, заем болезнь перекинется на слизистые оболочки, а далее распространится на суставы.

Внешний вид первых признаков псориаза может отличаться в зависимости от пола или возраста. У грудничков псориатическая сыпь начинается чаще всего с паховых складок, и напоминает признаки потнички. У взрослых начало может быть двух видов:

1. Округлые высыпания разного размера, насыщенно-розового или красного цвета, на которых видно множество белесых чешуек. Постепенно, хотя и у каждого больного по своему, места высыпания утолщаются и заметно приподнимаются над поверхностью кожи. Высыпания образуют псориатические бляшки, похожие на капли от парафиновой свечи.
2. Мелкие плотные папулы образуют небольшие скопления на локтях, в области ладоней, иногда по коленным суставам и голеностопу. Эти признаки настолько незначительны, что человек просто не обращает на них внимания, путая с обычным раздражением. Важно прислушаться к себе, не появились ли характерные симптомы псориаза, такие как зуд и болезненность при касании. Если упустить начальные симптомы псориаза, то одиночные папулы быстро преобразуются в бляшки, избавиться от которых очень сложно.

Дифференцировать псориаз от других кожных заболеваний можно с помощью триады характерных симптомов, это:

1. «Эффект стеаринового пятна». При соскабливании поверхности бляшки, легко отслаиваются прозрачные, мелкие чешуйки.
2. «Эффект терминальной пленки». Если убрать отслоившиеся чешуйки, на их месте останется тонкая блестящая поверхность кожи, яркого цвета.
3. «Эффект кровавой росы». На месте соскабливание, через незначительный промежуток времени появляются микроскопические капельки крови.

Большое значение в определении заболевания имеет классификация видовых форм псориаза. Однозначной системы пока не разработано, специалисты выделяют основные группы по характерным симптомам и признакам.

Классификация

Основное разделение болезни идет на две большие группы по характеру высыпаний на коже, это:

1. Не пустулезные формы, для которых характерно распространение по всей поверхности кожи, включающие такие виды как:

• Простой (вульгарный) или обыкновенный псориаз, характеризующийся стабильным хроническим течением с развитием бляшек. Вульгарный вид заболевания является самым распространенным, он встречается в 85% случаев.
• Псориатическая эритродермия. Опасный вид, всегда протекающий в тяжелой форме, влияющий на терморегуляционные и барьерные способности кожи. Достаточно часто эпидермический псориаз заканчивается пиодермией или сепсисом.

Пустулезные формы, для которых характерно формирование не папул, а пустул – пузырьки воспаленной кожи, наполненные серологической жидкостью. Эти формы заболевания по своему течению могут быть генерализованными (распространенными по всей поверхности кожи) или локализованными, в основном в области ладоней и ступней.

• Генерализованный псориаз фон Цумбуша;
• Тип кольцевой эритемы;
• Пальмоплантарный вид Барбера (хронический пустулез конечностей);
• Аннулярный вид пустулезного псориаза;
• Персистирующий акродермит (псориаз подошв и ладоней);
• Псориатическое герпетиформное импетиго.

В систему этой классификации пока не вошли такие виды заболевания как:

• Себорейноподобный;
• Экссудативный;
• Лекарственно-зависимая форма;
• Обратный псориаз поверхностей сгибов и складок кожи.

Характерные признаки различных видов псориаза

Общие признаки псориаза полностью характеризуют только вульгарный вид заболевания, который является самым распространенным из всех известных форм болезни. Характерной особенностью для бляшковидного псориаза являются места появления первых высыпаний, это:

• Сгибы на руках и ногах;
• Граница между лбом и волосяным покровом головы;
• Тыльная сторона ладоней.

Каплевидный тип

Отличительной чертой этого вида заболевания является образование единичных папул, формой напоминающих каплю. Первые признаки псориаза каплевидного типа появляются на бедрах, а затем распространяются по всей поверхности кожи. В подавляющем большинстве случаев каплевидный псориаз развивается на фоне инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются стрептококки.

Атипичный вид

Для этой формы характерно образование первых проявлений в не типичных для псориаза местах, это:

• Складки кожи,
• Боковые поверхности туловища,
• Подмышечные впадины.

Пустулезный (экссудативный) вид

Начало заболевания отличается появлением на поверхности ладоней, стоп или голеней небольших пузырьков (папул), наполненных серозной жидкостью, неинфекционного характера. Кожа вокруг папул всегда воспалена, а сами пузырьки очень нестабильны, и являются открытыми воротами для проникновения инфекции.

В большинстве случаев экссудативный псориаз развивается у больных, страдающих эндокринными заболеваниями, нарушением обмена веществ и ожирением.

Псориаз поверхностей сгибов

Отличительными особенностями этой формы является внешний вид проявлений на коже. Высыпания возникают в виде красных обширных пятен, не покрытых чешуйками, и не выступающих над поверхностью. Этот вид покрывает участки с интенсивно работающими потовыми железами, такие как:

• Сгибы суставов на руках и под коленями;
• Подмышечные впадины и паховые складки;
• Наружные половые органы;
• Область кожи под грудью у женщин.

Достаточно часто эта форма осложняется присоединением грибковой или стрептококковой инфекцией.

Псориатический артрит

Одна из наиболее коварных форм заболевания, для которой характерно длительное скрытое течение. Первые симптомы псориаза больной замечает, когда поражение суставов приобрело тотальный характер. Признаки псориаза этого вида выражаются в болезненности и отечности суставов, и последующей их деформацией.

Себорейный вид

Локализация высыпаний этого вида концентрируется вначале на лице, первые признаки появляются в области носогубного треугольника, за ушными раковинами, по краю роста волос. Далее распространение идет по лопаткам на спине и по груди. Высыпания покрыты чешуйками желтоватого оттенка, а границы со здоровой кожей смазаны.

Ониходстрофия, псориаз ногтей

Данный вид почти не поддается лечению. Патология затрагивает исключительно ногтевые пластины, которые меняют свой цвет на темно-желтый или серый. Структура ногтей истончается, а область кутикулы воспаляется без видимых причин.

Заключение

Важно всегда помнить, что псориаз это не только кожное заболевание, а еще очень серьезное нарушение внутренних систем организма. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или обращаться к знахарям. Подбор эффективной схемы лечения может выполнить только опытный специалист, после внимательного обследования.

---