Содержание статьи
Грибковые поражения диагностируются довольно часто. Лечением данной патологии занимаются врачи-дерматологи или микологи. При подозрительных патологических очагах на коже или ногтях не нужно заниматься самолечением. Чтобы справиться с проблемой, надо определить источник инфекции, которым являются микроорганизмы.
Их можно обнаружить только лабораторным способом. Для этого делается соскоб или исследуется фрагмент ногтевой пластинки. Такое исследование позволяет безошибочно определить патогенные микроорганизмы, вызывающие соответствующие виды грибка ногтей и кожи и назначить против него эффективное лечение.
Какие виды грибковых инфекций ногтей и дермы существуют?
Если грибку подвергаются ногтевые пластинки, заболевание называется онихомикозом. Инфекции, характеризующиеся поражением кожного покрова, называются микозами.
Рассмотрим существующие виды микозов. Классификация заключается в глубине поражения кожи и возбудителе, вызываемом болезнь.
| Вид микоза | Этиология | Патогенез | Клиническая картина |
| Кератомикозы | Источник инфекции – липофильные дрожжеподобные грибы. Люди, которым ставят диагноз грибовидный микоз кожи, очень редко заражают окружающих. | Кератомикозы возможны во всех уголках земного шара, но лучшие условия для грибка – жаркий климат и повышенный уровень влажности. Если у человека в анамнезе имеются случаи себореи, сахарного диабета, эндокринных расстройств и усиленного потоотделения, тогда риск развития кератомикоза возрастает. | Данная форма характеризуется поражением поверхностных участков рогового слоя эпидермиса и волосяного покрова. Существует 2 вида инфекции:
Они обычно характеризуются хроническим течением и имеют неярко выраженные признаки воспаления. Симптомы заболевания – появление округлых пятен небольшого диаметра светло-коричневого цвета. Поражению чаще подвергается дерма, волосистая зона головы, область груди и спины. Размер патологических очагов различный, края четкие. Прогрессирование заболевания характеризуется сливанием пятен в один большой патологический очаг с зубчатыми краями. Это очаг засеян небольшими чешуйками. Их несложно убрать при соскабливании. Никаких неприятных ощущений пациенты обычно не предъявляют, иногда присутствуют жалобы на зуд. |
| Дерматомикозы | Грибковый микоз вызывается различными грибковыми клетками. От этого зависят разнообразие диагнозов. | Переносчиками патогенных микроорганизмов выступают животные и дети. Заражение происходит контактным путем, через предметы одежды, головные уборы и другие предметы обихода. | Патологические очаги могут возникать на коже в любом участке и даже на ногтях. Высыпания имеют округлую, кольцеобразную форму с ярким красным контуром. Они чешутся и зудят. Может наблюдаться облысение черепа спереди и повреждение корневой структуры волос. Существует много форм дерматомикозов, которые характеризуются отличными клиническими картинами. О них будет сказано ниже. |
| Кандидоз | Грибы рода Candida | Инфекция диагностируется чаще всего у младенцев и стариков, а также у лиц со сниженным иммунным статусом. Ускорить размножение грибов могут эндокринные патологии, ВИЧ, лейкемия, лимфома, а также тяжело протекающая беременность. Врачи отмечают, что гормональная терапия, лечение глюкокортикоидами, цитостатиками, антибиотиками широкого спектра действия провоцируют развитие кандидоза | Инфекция проявляется главным образом на кожном покрове и, слизистых оболочках и ногтевых пластинках. Чаще такую инфекцию называют молочницей, из-за имеющегося на покрасневших участках кожи и слизистых, белого, похожего на творог налета.
Классификация кандидоза:
Поверхностные разновидности микозов встречаются чаще остальных. При кандидозном инфицировании слизистых оболочек и кожного покрова устанавливают диагнозы:
При кандидозном поражении ногтей и кожного покрова устанавливаются диагнозы: кандидозные онихии, паронихии, микоз больших складок. Хронический генерализованный микоз развивается у пациентов детского возраста и подростков. Висцеральный микоз характеризуется изменениями во внутренних органах и систем. |
| Глубокие микозы | Вызывают различные роды и виды грибков. Во внешней среде эти патогенные клетки существуют в виде мицелия, но при проникновении внутри человеческого организма преобразуются в паразитарную микрофлору. | Такие грибковые инфекции возникают у людей, живущих в субтропических и тропических условиях. | Такие состояния опасны для жизни, ведь они характеризуются не только поражением кожного покрова, но и внутренних структур организма. Они могут заканчиваться летально.
Гистоплазмоз характеризуется поражением практически всех внутренних органов. Концидиоидоз – разновидность глубокого грибка, с поражением в первую очередь тканей легких |
Разновидности и симптоматика дерматомикозов
| Болезнь | Признаки данной формы дерматомикоза |
| Микроспория | Для народа привычнее слышать диагноз — лишай. Грибок оказывает действие на волосяной покров и дерму. Инкубационный период длится от 2 до 4 дней. При микозе головы в первую очередь страдает волосяной покров. Волосы теряют жизненные силы, что характеризуется тусклостью, потерей блеска. Они утолщаются и становятся очень ломкими. Это приводит сначала к прореживанию некоторого участка, а затем участок поврежденных волос увеличивается. Он становится очень заметным, ведь визуально выглядит, как специально остриженные волосы.
 Микоз кожи характеризуется появлением шелушащихся розовых пятен. Со временем пятно становится овальной формы, с четким ярко-красным контуром. Многих интересует вопрос, какого размера бывают пятна грибовидного микоза, они заметные от 0,5 до 3 см. Когда патологические очаги приобретают форму овала или круга, если подробно их рассмотреть, можно увидеть, что ободок покрыт мелкими пузырьками, которые постепенно лопаются с образованием корочек. В центре очаг покрыт чешуйками. При данном заболевании очень редко обнаруживаются единичные очаги, обычно их 2 – 4. |
| Трихофития | Инфекция может поражать людей детского и взрослого населения. Она высоко контагиозна и поражает ногти, дермальный слой и небольшую часть волосистой части головы. Что касается трихофитии, развивающейся на голове в проекции волосистой части, выделяют 2 формы:
Эндотриксами можно заразиться только от человека. Экзотриксы характерны для животных, но не исключена их передача людям. Существует еще одна классификация в зависимости от клиники. Выделяют 3 формы:
 Поверхностная форма развивается у детей дошкольного и школьного возраста. Детки заражаются, посещая общественные места (школы, садики) от взрослых, у которых инфекция протекает хронически. Клиническая картина трихофитии и микроскопии очень похожи, однако есть визуальное различие. Патологических очагов на коже и волосистой части головы очень много, но они намного мельче. Если при микроскопии все высыпания имеют одинаковый размер, при трихофитии есть один большой материнский очаг и много мелких. В патологическом очаге большинство волос повреждено. Они серые, тусклые, лишенные жизни, легко обламываются на разных уровнях. |
| Фавус | Инфекция, вызывающаяся антропофильными грибами и протекающая в хронической форме. Случаи инфицирования встречаются крайне редко. Поражаются не только кожа, но и ее придатки. Провоцируют усиленное размножение грибка такие состояния, как:
Основным местом локализации патологических очагов является волосистая часть головы, реже болезнь проявляется на гладкой коже. Также иногда фавус — вид грибковых ногтей. Классификация инфекции:
Скутулярная форма имеет и другое название — типичная. Симптомы характеризуются появлением гиперемированных зудящих пятен вокруг волосков. Далее патологические очаги преобразуются в скутулы (щитки). Именно скутулы позволяют безошибочно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Питириоидная форма характеризуется отсутствием скутул. Клиническая картина характеризуется обильным шелушением кожного покрова. Если описывать импетигинозную форму, патологические очаги визуализируются как довольно большие слоистые корки желтого оттенка. Рассматривая виды грибка ногтей на ногах и руках, обязательно нужно охарактеризовать микоз ногтей при фавусе. Ногтевые пластины поражаются обычно у лиц взрослого населения, к тому же чаще на верхних конечностях, а не на нижних. Пораженные ногти при фавусе характеризуются появлением небольших пятен на ногтевой пластинке серовато-желтого цвета. Диаметр в среднем равняется 2 – 3 мм. Постепенно пятно увеличивается, и цвет изменяется до ярко-желтого. Далее инфицированная пластинка тускнеет, перестает блестеть, становится ломкой, а под ней развивается гиперкератоз. |
| Микоз стоп | Одна разновидность грибка на ногах – микоз стоп. Источник инфекции – дрожжевидные и дерматофитные грибы. Они поражают главным образом кожу, покрывающую стопы. Статистика показывает, что микоз стоп, самая распространенная грибковая инфекция. Она высококонтагиозна, заражаются при посещении бани, спортивного зала, бассейна, душевой кабины одновременно с человеком болеющим микозом. Известно несколько форм заболевания:
Но чаще диагностируется инфекция в сочетанной форме. Говоря о стертой форме, нужно отметить, что проявляется она на пальцах ног, а точнее в межпальцевых складках. Клиника характеризуется слабыми воспалительными явлениями и шелушением.  Интертригинозную форму легко спутать с опрелостью. Дисгидротическая форма отличается от вышеописанных форм тем, что при ней на боковой поверхности стопы и своде ног появляются высыпания в виде пузырьков. Острый микоз развивается, если обостряются дигидротическая или интертригинозная форма. При сквамозно-гиперкератотической форме сильно грубеет кожа на подошвах стоп, трескается кожный покров пяток. Поражению подвергаются не одна нога, а 2 одновременно. |
| Микоз кистей | Источником инфекции чаще всего выступает красный трихофитон. Провоцируют данную инфекцию травматические факторы, синдром Рейно, атеросклероз, эндокринные и иммуносупрессивные расстройства. Симптоматика похожа на микоз стоп: наблюдается сухость и шелушение в кожных складках. На гистологическом уровне происходит утолщение рогового слоя кожи. |
| Грибок гладкой кожи | Источник тот же, что и при микозе кистей. Если на коже есть микротравмы и трещины, риск заражения повышается. Также способствуют развитию болезни гормональный дисбаланс, расстройства образования рогового слоя, кератодермин, недостаточная концентрация витамина А в организме и т. п. Чаще всего болезнь развивается на коже рук, стоп, между пальцами (чаще между мизинцем и безымянном). Реже признаки грибковой инфекции можно увидеть на кожном покрове бедер, лица и головы. Справка! Для грибка гладкой кожи характерен восходящий тип распространения. |
| Онихомикоз | Разновидности грибка ногтей на ногах и руках, вызыва6емые дерматофитами – онихомикозы. Приданной инфекции поражается только ногтевая пластинка, но она возникает как вторичное инфицировании. Источники распространяются к ногтевой пластинке при микозе кистей и стоп.
Классификация онихомикозов основана на месте расположения и глубине проникновения возбудителя. Известны следующие формы:
Существует еще одна классификация, основанная на утолщении инфицированного корня. Здесь выделяют:
Первая форма характеризуется нормальной толщиной ногтя и сохранившимся блеском. На нем появляются только измененные в цвете участки. Гипертрофическая форма характеризуется не только измененным цветом, но и потерей блеска. Утолщение ногтевой пластинки происходит за счет усиленного размножения клеток рогового слоя. Пластинка сначала деформируется, а затем, если не лечить, и вовсе разрушается. Это причиняет пациенту дискомфорт при ходьбе. Атрофическая форма характеризуется изменением цвета до серо-бурого. Со временем ногтевая пластинка полностью атрофируется. Эта форма очень сложно поддается лечению. |
Очень часто рассматривая вопрос, какие виды грибков на ногах бывают можно увидеть упоминание о клеточных лимфомах кожи, но их нельзя отнести к грибковым инфекциям. Причиной лимфом являются мутации клеток-лимфоцитов и их неконтролируемое размножение. Существует Т клеточная лимфома кожи и В-клеточная, но чаще диагностируется первая.
