Дифтерия у детей – чем опасна болезнь и как ее вылечить?

Дифтерия – это острое инфекционное поражение слизистых оболочек дыхательных путей и носоглотки, а в редких случаях повреждённых участков кожи. До появления методов специфической профилактики против возбудителя инфекции, дифтерия у детей была очень распространённым явлением. Смертность от болезни составляла около 50%. Инфицирование имеет сезонный характер и преобладающими являются осеннее и зимнее время года. Возраст ребёнка не играет роли в процессе заражения, однако, дети до года болеют крайне редко, в связи с тем, что они получают с грудным молоком иммунитет от матери.

Этиология

Палочка Лефлера является возбудителем инфекции. Специфической особенностью палочки является способность выделять при размножении токсин опасный для человека.

Пути заражения инфекцией

Заразиться инфекцией можно от человека страдающего дифтерией или от носителя вируса. Наиболее вероятным становится заражение в последний день инкубационного периода. Особую опасность представляет носитель вируса, который внешне кажется здоровым и сам может не подозревать о наличии вируса в организме. Наиболее распространённый путь передачи – воздушно-капельный. Возможна передача вируса контактным путём, капельки слюны, содержащие вирус, попадая на игрушки и другие предметы обихода, способны долгое время сохранять жизненную активность. В крайне редких случаях встречается путь передачи инфекции через заражённые продукты питания.

Заболевание, в зависимости от места проникновения вируса делится на: дифтерию носа, ротоглотки, гортани, глаз, половых органов, кожи.

Дифтерия носа

Дифтерия у детей в этой форме встречается преимущественно в раннем возрасте. Первым признаком заболевания является появление на фоне полного благополучия заложенности носа с одной стороны. В дальнейшем появляются гнойные выделения из носа, иногда с примесью крови. Выделения из носа часто инфицируют верхнюю губу и кожу на входе в носовое отверстие, при этом на этих участках образуются корочки. Обычно общее состояние ребёнка не нарушается, в связи с этим родители могут не обратить на это особого внимания и запустить инфекцию.

Дифтерия ротоглотки

Статистика показывает, что эта форма заболевания является наиболее распространенной у детей. Дифтерия ротоглотки в зависимости от степени нарушения общего состояния и распространения воспалительного процесса бывает:

Локализованная форма

Характеризуется ограниченным воспалительным процессом, не распространяющимся дальше миндалин. Течение болезни зависит от возраста и наличия специфического иммунитета, который достигается в результате проведения вакцинации. У иммунизированных детей заболевание часто протекает в лёгкой форме и не сопровождается возникновением осложнений. Дети, у которых по каким-либо причинам не были проведены методы специфической профилактики инфекции, болезнь протекает более тяжело, в связи с этим увеличивается риск возникновения последствий. В свою очередь, локализованная дифтерия делится на: катаральную, островчатую, плёнчатую.

Заболевание начинается с нарушения общего состояния ребёнка, повышаются показатели температуры тела, они обычно не превышают 38 градусов. Далее появляется болезненность и покраснение в горле. Гланды покрываются налётом белого или желтоватого цвета. Налёт на миндалинах трудно снимается, поэтому при попытке удалить его, остаются кровоточащие ранки. В зависимости от вида локализованной дифтерии налёт имеет разное очертание, а при катаральной форме, его вообще нет. При оказании своевременной помощи дети быстро идут на поправку, если же не было начато своевременное лечение, заболевание может перейти в более тяжёлую форму.

Распространённая форма

Воспалительный процесс распространяется за пределы гланд и может поражать нёбные дужки. Характеризуется данный вид болезни более выраженными признаками интоксикации. Температура тела может повышаться более 39 градусов, наблюдаются сильные боли в горле и болезненное увеличение лимфоузлов.

Токсическая форма

Имеет наиболее тяжёлое течение. Возникает преимущественно у непривитых детей. Болезнь проявляется в виде резкого повышения температуры до высоких показателей. Малыш плохо себя чувствует, вялый, бледный, отказывается от приёма пищи. Иногда возникает рвота, боль в области живота, болезненные ощущения при открытии рта. В дальнейшем происходит отёк ротоглотки, что является предвестником появления налётов. Налёт может распространяться вплоть до мягкого и твёрдого нёба. В тяжёлых случаях воспалительный процесс может распространяться и на полость носа, в связи с чем, могут появляться кровянистые выделения. Происходит отёк шейной клетчатки и усугубление процессов общей интоксикации организма. При отсутствии лечения болезнь может привести к летальному исходу.

Дифтерия гортани

Данный вид инфекции возникает как самостоятельное заболевание либо же на фоне другого вида дифтерии, в результате распространения налёта на область гортани. Дифтерия гортани (дифтерийный круп) делится на три стадии:

Крупозный кашель

Стадия, на которой главным симптомом является сухой кашель, который с развитием болезни принимает приступообразный, лающий характер. На этой стадии также наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, хриплость голоса.

Стенотическая

В связи с развитием стеноза дыхательных путей, дыхание приобретает свистящий звук, являющийся отличительной чертой стенотической стадии. Ребёнок дышит с трудом, в акте дыхания принимают активное участие межрёберные мышцы. С развитием болезни всё больше проявляются симптомы нарушения дыхания.

Асфиксическая стадия

Не оказанная медицинская помощь приводит к развитию стадии асфиксии, проявляющуюся в виде падения показателей температуры тела, потери сознания, появления судорог. Асфиксическая стадия может привести к летальному исходу.

Дифтерия глаз

Дифтерия у детей связанная с поражением глаз считается редкой, и практически в 100% случаев встречается в сочетании с инфекцией дыхательных путей. Основной признак заболевания это фибринозные плёнки, располагающиеся на конъюнктиве глаз. Общее состояние зависит от подвида дифтерии глаз. При крупозной форме температура практически никогда не повышается, а при дифтеритической повышается до высоких цифр.

Дифтерия половых органов

Дифтерия у детей с поражением половых органов редкое явление. Данный вид заболевания встречается только у девочек. На половых губах девочек образуются плотные жёлтые налёты. Половые губы отекают, на них образовываются язвы.

Дифтерия кожи

Очень редкий тип дифтерии у детей, встречающийся преимущественно в грудничковом возрасте. Входными воротами являются раны на коже. На коже появляются язвы, покрытые серым налётом. Иногда наблюдается повышение температуры, головные боли.

Лечение дифтерии у детей

При диагностировании болезни лечение в обязательном порядке проводится в условиях стационара. Не желательно оставлять малышей дома, так как инфекция очень коварна и может привести к осложнениям. Лечение включает в себя употребление калорийных продуктов питания с высоким содержанием витаминов. Одним из главных факторов в процессе выздоровления является введение противодифтерийной сыворотки. Немаловажную роль играет антибиотикотерапия, препарат назначается в зависимости от степени тяжести болезни. Для предотвращения обезвоживания организма назначаются глюкозо−солевые растворы. При тяжёлых формах болезни, при отсутствии эффекта от вышеперечисленных медикаментов, применяются глюкокортикостероиды.

Предотвратить болезнь, а в случае инфицирования значительно облегчить симптомы, родителям поможет своевременное проведение методов специфической профилактики, а именно введение противодифтерийной вакцины.

---