Какие мази и крема использовать для эффективного лечения экземы

Экзема — это заболевание кожи, характеризующееся тенденцией к распространению и хроническому течению, особенно при продолжающемся действии пускового фактора. Поэтому нужно со всей ответственностью относиться к правильному подбору препарата и длительности лечения.

Пациент должен иметь представление о применяемых лечебных средствах, но не заниматься самолечением, потому что у каждого медикамента есть нюансы, о которых подскажет врач. Лечение экземы сводится к следующим основным направлениям:

Медикаментозная терапия:

• Противоаллергические препараты.
• Гормональные и негормональные мази от экземы.
• Антибактериальные препараты.
• Комбинированное лечение.

Немедикаментозная терапия:

• Физиолечение.
• Диетотерапия.

Мазь в лечении экземы

При лечении болезней, сопровождающихся какими-либо кожными проявлениями, большая роль отводится препаратам наружного применения, экзема – не исключение.

На современном этапе развития фармакологии, существует множество мазей, оказывающих положительное действие на кожу и, тем самым, улучшающих психоэмоциональное состояние пациента.
Идеальная мазь должна обладать:

1. успокаивающим действием. Зуд, боль, жжение – частые проявления экземы, значительно ухудшающие самочувствие пациента. Необходимо эффективно справляться с этими симптомами.
2. защитным действием. При развитии экземы, происходит нарушение целостности кожи, которая выполняет барьерную функцию – защищает организм от агрессивных факторов окружающей среды. Повреждённая кожа нуждается в дополнительной помощи, чтобы не стать воротами для инфекции.
3. увлажняющим действием. Клеткам кожи необходима жидкость, без которой они быстро стареют и отшелушиваются, что способствует нарушению защитных функций кожного покрова.
4. противовоспалительным действием. За счёт этого действия происходит уменьшение отёка и покраснения очагов экземы.

Идеальная мазь не должна обладать системным отрицательным действием, то есть при её применении не должны возникать какие-либо неблагоприятные проявления со стороны внутренних органов и систем организма.

Все негормональные мази от экземы и гормональные, используемые в лечении экземы, в большей или меньшей степени, обладают вышеперечисленными свойствами, но организм человека индивидуален и по-разному реагирует на использование одинаковых по составу препаратов. Ни один врач не скажет с абсолютной уверенностью, что данное лечение поможет пациенту и решит все его проблемы.

Гормональные препараты

Благодаря входящему в состав гормональному средству, медикамент обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Происходит это из-за снижения образования биологически активных веществ, способствующих воспалению – медиаторов воспаления, например, простогландинов, лейкотриенов и других. В связи с уменьшением проницаемости сосудистой стенки, уменьшается отёк тканей в очаге воспаления. Происходит снижение синтеза ферментов, разрушающих ткань. Негормональные мази от экземы, в большинстве своём, обладают невыраженными противовоспалительными свойствами.

Гормональные средства наружного применения быстро и эффективно справляются с такими проявлениями, как зуд, жжение, отёк, покраснение, но применять длительно их нельзя по нескольким причинам:

• эффективность их уменьшается с увеличением длительности применения, то есть чем дольше ими пользоваться, тем меньше они будут помогать;
• на фоне длительного применения, могут развиваться бактериальные и грибковые инфекции;

В зависимости от силы действия, гормональные лекарства делятся на классы:

• Гормональные препараты первого класса обладают слабым эффектом. К таким препаратам относятся мази, в составе которых есть гидрокортизон (Хайтон, Гидрокортизон-никомед), преднизолон (Преднизолоновая мазь), гидрокортизона ацетат (Гидрокортизоновая мазь).
• Гормональные препараты второго класса умеренно действуют на патологический очаг. Это мази, основным действующим веществом которых является флуметазона пивалат (Локакортен, Лоринден, Флувет), флуокортолон (Ультралан).
• Гормональные препараты третьего класса обладают сильным действием. В состав таких мазей входит гидрокортизона бутират (Локоид, Латикорт), бетаметазона валерат (Целестодерм-В, Валодерм), будесонид (Апулеин), триамцинолона ацетонид (Кеналог, Триакорт, Цинакорт) и другие.
• Гормональные препараты четвёртого класса оказывают очень сильный эффект и представлены клобетазолом пропионатом (Дермовейт).

Класс гормонального препарата указан в инструкции по применению, поэтому, перед покупкой или применением мази, необходимо ознакомится с её составом и особенностями действия.

Негормональные препараты

Негормональные мази от экземы назначаются чаще при невыраженном процессе, при приёме гормональных препаратов внутрь или в качестве поддерживающего, длительного завершающего этапа лечения после гормональных мазей.

Отличительной особенностью таких медикаментов от гормоносодержащих, является возможность их длительного применения.

Основные негормональные мази от экземы

• Мази, в состав которых входит декспантенол, способствующий восстановлению поражённого кожного покрова, его увлажнению, например, Пантенол, Бепантен, Пантодерм. Противовоспалительный эффект таких препаратов незначителен. Если есть угроза инфицирования очага экземы, то целесообразно применение мазей, содержащих декспантенол и хлоргикседин, например, Бепантен Плюс. Положительной стороной этих препаратов является возможность их применения во время беременности и кормлении грудью, а также у детей.
• Назначение крема Элидел, основное действующее вещество которого по своему противовоспалительному эффекту сопоставимо с гормоном флутиказоном. Механизм действия его аналогичен гормонам: снижение синтеза медиаторов воспаления, уменьшение проницаемости стенки сосудов. Применение этого крема возможно у детей с трёхмесячного возраста. Длительность использования не ограничена, наоборот, с течением времени отмечается способность препарата предупреждать развитие атопических дерматитов.
• При выраженном образовании корочек, которые мешают доступу лечебных мазей, оправдывают себя негормональные мази от экземы с мочевиной и салициловой кислотой, например, Керасал, Лостерин, Липикар. Благодаря размягчению корочек, мочевина способствует проникновению препаратов вглубь кожи. Салициловая кислота необходима для борьбы в микробами и противовоспалительного действия. Применение этих мазей у беременных, а также у детей младше 2 лет противопоказано.
• Для уменьшения образования корочек и смягчения кожи назначается мазь Видестим, основным действующим веществом которой является витамин А. Это лекарственное средство, как и крем Элидел, рекомендуют применять после гормональных мазей для устранения сухости кожных покровов. Однако необходимо знать, что эту мазь в фазу активного воспалительного процесса применять не следует. При беременности до 12 недель использование мази противопоказано, далее только под контролем специалиста и при необходимости.
• Мазь Нафтадерм является хорошим антисептиком, противогрибковым препаратом. Смягчает кожные покровы и стимулирует процессы регенерации тканей. При длительном и частом приёме может вызывать сухость кожи. У детей в раннем возрасте эта мазь не применяется, а беременным назначается по строгим показаниям.
• Крем Цинокап является комплексным препаратом из-за входящих в его состав цинка и декспантенола. Цинк обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Применение этого медикамента возможно у детей старше года и взрослых. К препаратам, содержащим цинк, относится также мазь Деситин. Отличительной особенностью её является плёнка, образующаяся на коже и делающая кожу мягкой и сухой одновременно.

Негормональные мази от экземы отличаются от гормональных своей безопасностью, о чём свидетельствует возможность их назначения беременным женщинам и детям грудного возраста.

Правила нанесения мазей

Перед началом процедуры, необходимо тщательно вымыть руки, поражённый участок тоже должен быть чистым. Его можно промыть под струёй тёплой воды или обработать щадящим антисептическим средством, самым распространённым представителем которого является Хлоргексидин.

Далее, небольшое количество препарата наносится на стерильную салфетку, которая закрывает очаг экземы. Если поражённый участок не закрывать, тогда наносить медикамент следует пальцами рук тонким слоем и дождаться её впитывания.

Втирать или растирать лекарство не рекомендуется из-за болезненности и возможности более глубокого поражения кожи.

Негормональные крема от экземы следует использовать согласно правилам, изложенным в инструкции по применению. Нанесение мази Видестим, требует обязательной обработки поверхности кожи антисептиком, а при применении цинксодержащей мази, достаточно промыть рану под проточной водой.

---