Виды импетиго — в чем причина болезни?

Импетиго – контагиозное дерматологическое заболевание, вызываемое стафилококковыми и стрептококковыми бактериями. Чаще всего данная патология встречается в детском возрасте, так как иммунная система ребенка еще недостаточно развита и не может эффективно бороться с инфекциями. К тому же, активное общение детей между собой, обмен игрушками и другими вещами, значительно увеличивают темпы распространения заболевания. Диагноз импетиго требует незамедлительного лечения, поскольку болезнь может сопровождаться развитием тяжелых осложнений со стороны почек, сердца и других внутренних органов.

Причины возникновения заболевания

Основным возбудителем в 80% всех случаев является бета-гемолитический и золотистый стафилококк. Входными воротами для данной инфекции служат различные механические травмы кожного покрова или фолликулов волос, через которые возбудитель проникает в более глубокие слои дермы.

Импетиго может быть самостоятельным заболеванием или сопутствовать другим кожным патологиям – нейродермитам, дерматозам и т.д. Провоцирующими факторами для данной болезни являются:

• нарушение процессов обмена;
• снижение иммунитета;
• несоблюдение гигиенических норм;
• недостаток витаминов;
• определенные условия климата (субтропические, тропические);
• недоедание;
• длительное переутомление и стресс;
• механические, термические, химические травмы кожи;
• наличие в семье больного заболеванием;
• чрезвычайная ситуация (эпидемии, войны).

Вульгарное импетиго

Данная форма болезни является высоко контагиозной и самой опасной из всех. Вульгарное импетиго или эктима развивается из-за проникновения в эпидермис кожи ребенка стафилококковой и стрептококковой бактерий. Инфекция очень быстро распространяется и повреждает исключительно кожные покровы лица. Элементы гнойного воспаления чаще всего располагаются в области подбородка, вокруг рта или под носом. Сверху они покрыты грубой и толстой коркой, вызывающей сильную боль при малейшем прикосновении или движении кожи в этом участке.

Вульгарное импетиго оставляет после себя рубцовые изменения на пораженной коже, избавиться от которых можно только при помощи лазерных технологий. Если не начать лечение этой формы заболевания вовремя, возможно возникновение новых элементов воспаления на других областях тела больного. Так как болезнь имеет способность передаваться контактно-бытовым путем, инфицированный ребенок может заразить остальных членов семьи, поэтому обращение к специалисту должно быть незамедлительным.

Буллезное импетиго

Симптоматически проявляется возникновением плотных пузырей, заполненных мутной гнойно-кровянистой жидкостью, которые могут достигать 2 см в диаметре. Для данной формы заболевания не характерно хроническое течение и способность к наследственной передаче.

Буллезное импетиго отличается от остальных видов болезни тем, что пузырьковые высыпания здесь не возникают на воспаленной или травмированной коже, деформированных ногтях или пораженных участках слизистой, суставных поверхностях локтей и колен. Данная патология в равной степени поражает и детей, и взрослых. Буллезное импетиго вызывает лихорадку и головную боль (особенно у детей), отек пораженной области. В том случае, если заболевание сопутствует другим кожным патологиям, его течение носит более тяжелый характер.

Стафилококковое импетиго

Данную форму болезни еще часто называют остиофолликулитом или импетиго Бокхарта. Причиной ее возникновения является бактерия – золотистый стафилококк. Важное значение для патогенеза остеофолликулита имеет загрязнение кожи, микротравмы, перенесенные ранее инфекции. Клинически стафилококковое импетиго проявляется возникновением множественных пустулезных элементов, внутри которых находится гнойное содержимое. По истечении 5 суток эти образования подсыхают и превращаются в плотные корочки.

Высыпания при остеофолликулите обычно появляются на шее, лице, коже бедер и предплечий. Стафилококковое импетиго лечат так же, как и другие виды данной патологии, однако для большей эффективности терапии конкретной формы болезни следует обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Щелевидное импетиго

Другое название болезни – ангулярный стоматит или заеда. Воспалительные очаги могут располагаться в одном или сразу в обоих уголках рта. Нередко, щелевидное импетиго поражает кожные покровы крыльев носа и слизистую внешних краев глазной щели.

Первыми симптомами заболевания является появление вялых пузырьков, которые быстро лопаются, обнажая трещины в виде щелей. Постепенно заживая, такие трещины образуют желтоватые корочки. Больные жалуются на болевые ощущения в пораженных областях при еде, слюнотечение и зуд. Щелевидное импетиго характеризуется длительным течением в том случае, если у пациента присутствует насморк, кариозные зубы, недостаток витаминов группы В, воспалительные процессы слизистой глаза. У детей симптомы данной болезни может вызвать привычка облизывать углы рта и губы. Обычно данный вид болезни массово поражает отдельные семьи, так как имеет способность быстро передаваться через поцелуи и бытовые предметы — полотенца, посуду и т.п.

Контагиозное импетиго

Контагиозная или небуллезная форма вызывается стрептококковой бактерией и является самым заразным подвидом данной болезни. Обычно зоной поражения при этом заболевании становится тыльная сторона ладоней, участки кожи вокруг носа, рта или предплечья. Контагиозное импетиго очень тяжело поддается лечению так как один из основных признаков болезни – непрекращающийся зуд в пораженных местах, а расчесывание элементов сыпи приводит к распространению бактериальной инфекции на другие области тела больного.

Первым симптомом этого заболевания является возникновение на коже зудящих пятен красноватого цвета, которые на протяжении 24 часов превращаются в везикулы. По истечении нескольких суток везикулы вскрываются, открывая мокнущее и гиперемированное пустулезное основание, или ссыхаются, образуя очень толстые корки. После выздоровления пациента в течение некоторого времени на кожных покровах остаются красные пятна, однако контагиозное импетиго не оставляет шрамов. Такие пятна называют остаточными – они бесследно исчезают уже через пару недель.

Герпетиформное импетиго

Псориатическое или герпетиформное импетиго характеризуется появлением пустулезных высыпаний, которые напоминают таковые при герпесе. Симптомы данной болезни редко встречаются у детей, чаще поражая беременных женщин.  Причину развития заболевания связывают с эндокринными расстройствами, нарушением функционирования паращитовидных желез, гипокальциемией.

Начинается герпетиформное импетиго с повышения температуры и возникновения эритематозных высыпаний на внутренней поверхности бедер, отечных и покрытых множеством пустул. Ссыхаясь, пустулы образуют коричневатые корочки. Разрастание воспалительных очагов происходит по периферии. Новые высыпания появляются под мышками, вокруг пупка, в области складок под молочными железами, на слизистой ротовой полости, дыхательного тракта, влагалища. Нарушается общее состояние больной женщины – развивается септический тип лихорадки, рвота, диарея, бред, озноб, судороги. Часто болезнь заканчивается смертельным исходом, но иногда может длиться до 10 лет и даже более.

Кольцевидное импетиго

Является подвидом стрептококковой формы заболевания. Симптоматически проявляется возникновением гнойничков, которые разрастаясь увеличиваются в размерах и группируются. Центральная часть гнойника подсыхает и образует плотную корку, по краям которой появляются новые элементы сыпи, имеющие форму кольца. Локализуются высыпания на коже голени, стопы, около ногтевых пластинок. Гнойнички, возникающие вокруг ногтей, развиваются из-за инфицирования микротравм, заусениц. Нередко, эту болезнь лечат хирургическим путем. Кольцевидное импетиго сопровождается нарушением общего самочувствия больного, лихорадкой, слабостью и ознобом.

Профилактика всех видов импетиго заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, обезвреживании микро травм при помощи антисептиков, соблюдении гигиенических норм. Во всех детских учреждениях должен проводиться ежедневный профилактический осмотр.

---