Современные методы лечения панариция

Лечение панариция подразумевает комплекс мероприятий консервативного характера совместно с народными средствами и с применением оперативного вмешательства, основанных на удалении патологического очага. Правильное лечение панариция может рекомендовать лишь врач после тщательного осмотра.

Прогноз при своевременном обращении к врачу и выполнении рекомендованной терапии в полном объёме чаще благоприятный.  Редко диагностируются случаи развития таких осложнений, как остеомиелит, что встречается при распространении воспаления на костную ткань.

Методы лечения панариция

Лечение панариция основывается на двух основных методах – консервативный и оперативный. Консервативный способ терапии заключается в назначении местных лекарственных мазей, например, Левомеколь, Вишневского, Ихтиоловая; обработке воспалительного очага растворами антисептиков, например, Хлоргексидин, Димексид, Фурацилин, Диоксидин; накладывание спиртовых компрессов; приём антибиотиков; применение ванночек на основе солевого раствора с йодом или добавлением марганцовки.

Оперативное лечение сводится к непосредственному вскрытию, удалению и дренированию гнойного очага врачом и последующему назначению дополнительных методов консервативной терапии.

Отдельно стоит отметить терапию болезни народными средствами, которая включает такие методы, как накладывание компрессов на воспалённый очаг с керосином, выполнение спиртовых компрессов, применение местно таких лекарственных растений, как алоэ, а также использование растворов различных трав, например, чистотел.

Разрешено лечение панариция в домашних условиях при не осложнённых вариантах болезни. Терапия в отделениях стационара рекомендована при развитии осложнений, например,  остеомиелита.

Консервативное лечение панариция

Рассмотрим подробно варианты неоперативного лечения разных форм панариция:

• при подкожном панариции назначаются ванночки с добавлением раствора йода, соли, рекомендуют накладывать повязку с Ихтиолом на очаг воспаления на 8-9 часов, также хорошо снимает отёчность прикладывание пузыря со льдом, приём НПВП помогает снять боль, уменьшить воспаление;
• околоногтевую форму лечат аналогично подкожной форме, но часто в случае формирования гнойного воспаления консервативное лечение становится неэффективным;
• при подногтевом развитии патологии назначают лишь оперативное лечение;
• сухожильная форма лечится в стационарных условиях консервативно с приёмом антибиотиков, НПВП, накладыванием холода. Левомеколь, Меколь и другие мази не эффективны;
• при суставном поражении лечение такое же, как и при сухожильном. Обязательна оперативная терапия с последующей обработкой растворами Диоксидина, Хлорофиллипта;
• костная форма лечится лишь хирургическим путём. Антибиотики, повязки с Меколем, обработку Хлоргексидином, Димексидом назначают после операции.

Редко, но всё же выявляется герпетический панариций, который схож по клинике с различными формами панариция, но терапия его может быть лишь консервативная.

Оперативное лечение панариция

Вскрытие панариция проводится под местным или общим обезболиванием, что зависит от формы болезни. При подкожном воспалении используют вскрытие продольными разрезами. Важно обязательно промыть полость с применением растворов Димексида, Хлорофиллипта, обработать препаратами с антибиотиками, например, Банеоцином, обеспечить дренирование тканей с наложением марлевой повязки, пропитанной такими средствами, как Левомеколь, Меколь, Гентамициновая мазь.

При подногтевом панариции вид разреза зависит от локализации воспаления, но всегда ногтевое ложе не повреждается для сохранения зоны роста. Сухожильный панариций вскрывать можно под местным и общим наркозом, что зависит от тяжести поражения. Повреждённые ткани после проведения разрезов промывают Димексидом, Фурацилином, обрабатывают противомикробными препаратами.

При формировании суставной формы выполняют боковые разрезы с обработкой полостей растворами антисептиков. При вскрытии костного панариция порою приходится проводить удаление фаланги пальца. В основе этого вида панариция лежит развитие остеомиелита кости. Остеомиелит – это тяжёлое осложнения любой формы панариция при неправильном лечении.

При герпетическом панариции хирургическое лечение противопоказано.

Лечение панариция после проведения оперативного вмешательства

После проведения вскрытия любого вида панариция обязательно проведение следующих манипуляций:

• промывание сформированной полости Антисептическими препаратами (Хлорофиллипт, Димексид), Антибактериальными средствами (Банеоцин);
• введение поливиниловых трубочек или резиновых полосок в полость ран для дренирования;
• не наложение швов на область послеоперационной раны;
• каждодневная смена повязки с накладыванием Антибактериальной мази до полного заживления;
• дренирование сформированной раны с применением Антисептических средств либо Ферментов (Химотрипсин);
• иммобилизация повреждённой кисти или стопы повязкой или гипсом;
• применение с 3 дня физиопроцедур (УВЧ, УФО);
• обязательный приём Антибиотиков Цефалоспоринового или Пенициллинового ряда;
• назначение препаратов, улучшающих циркуляцию крови (Трентал).

В случае соблюдения перечисленных рекомендаций, заживление очага происходит в установленные сроки. Осложнения в послеоперационном периоде регистрируются достаточно редко. Хорошо помогает назначение лечебной гимнастики, а также массажа, которые можно проводить с разрешения врача после полного заживления полости.

Мероприятия первой помощи

Лечение панариция в домашних условиях на самом начальном этапе очень важно и не представляет особой сложности. Нужно помнить, что при повышении температуры, ухудшении самочувствия, усилении болей в области очага нужна обязательная консультация врача.

1. Первоначально, чтобы не допустить попадание инфекции вглубь тканей, важно своевременно обрабатывать все ссадины, небольшие ранки Антисептическим раствором, к примеру, Хлоргексидином, Димексидом, Фурацилином, удалять занозы.
2. Если всё же развилось воспаление в виде панариция, нужно прикладывать холод к месту поражения до 4 раз в день на 20 минут.
3. С осторожностью наноситься под марлю слой Ихтиола или линимента Вишневского, так как порою они могут обострить воспаление.
4. Использование местно ванночек с солью, марганцовкой 3 раз в день не более 20 минут.
5. Приём НПВП с целью снятия отёка, воспалительного процесса.

Не стоит забывать о возможности развития герпетического панариция в области пальцев кистей, стоп. В данной ситуации назначается Ацикловир, обработка высыпаний Антисептиками.

В случае отсутствия улучшения на протяжении 3 дней проводимого лечения, скопления гноя, усиления болей консультация врача обязательна.

Лечение народными средствами

Основу терапии любых форм панариция составляют консервативные и операционные методы, однако, зачастую неплохим эффектом обладают и народные средства. Их можно применять лишь при таких панарициях, как подкожный и кожный, и только на самых начальных этапах развития, а лучше всего после одобрения лечащим врачом.

К самым известным средствам народной медицины против панариция относят:

• компресс с керосином, раствором спирта, водки;
• накладывание под марлю слоя мякоти алоэ на 5 часов. Алоэ способно снять процесс воспаления на начальном этапе развития панариция;
• компресс с запеченным луком накладывают на 4 часа под повязку, что помогает ускорить формирование гноя в полости;
• применение настойки календулы в качестве компресса на 3 часа.

Часто проведение таких процедур бывает достаточно для стихания процессов воспаления и предотвращения дальнейшего развития болезни, но в случае любого ухудшения местного и общего состояния нужен осмотр врача.

Следует чётко запомнить, что нельзя удалять, выдавливать гной из сформированной полости самостоятельно. Лечение панариция в домашних условиях со вскрытием гнойной полости возможно только под контролем врача.

Осложнения панариция и профилактика

Как бы это ни звучало банально, но профилактика панариция заключается в элементарной обработке любых микротравм стопы, кисти, которая заключается в очищении с мылом поражённой зоны; в случае наличия заноз их удаление; применение любого антисептика, например, Димексида, Фурацилина, Хлоргексидина, Перекиси Водорода. В конце нужно заклеить ранку с использованием пластыря.

В случае проявления первых признаков заболевания нужно обязательно проконсультироваться у врача на предмет возможного риска развития осложнений. К опасным последствиям развития панариция относят такие заболевания, как пандактилит, некроз сухожилия, флегмона кисти, развитие остеомиелита.

Остеомиелит лежит в основе запущенной формы костного панариция и часто может быть причиной нарушения подвижности кисти, стопы.

Нередко могут формироваться контрактуры в поражённых суставах. Запущенное течение любой формы панариция может стать причиной даже ампутации пальца.

Следовательно, лучше лишний раз посетить доктора и быть уверенным в том, что ничего не угрожает, чем после долго проходить курс терапии и реабилитации.

---