Как проявляется псориаз на руках?

Кожные болезни, в отличие от болезней внутренних органов, всегда сопровождаются косметическим дефектом, часто заставляя больного стесняться собственного тела. Одним из таких заболеваний является псориаз, заболеваемость которым широко распространена во всем мире, достигая пяти процентов населения в отдельных регионах. Часто проявляется псориаз на руках, заставляя людей носить закрытую одежду даже в жаркую погоду.

Причины развития заболевания

Далеко не все болезни в настоящее время имеют точно установленные причины развития, к такой патологии относится и псориаз кистей рук, а также других кожных покровов. Определенно подтверждена роль генетического фактора, связанного с наследственными особенностями кожных покровов, в результате которых появляются псориатические бляшки.

Остальные причины учеными называются с поправкой «возможно». Так разная частота заболеваемости по климатическим зонам заставляет считать фактором риска холодный и влажный климат. Некоторые ученые, анализируя особенности питания населения разных регионов, выдвигает теорию о влиянии холестеринового обмена на развитие заболевания, люди, проживающие возле морей и употребляющие в пищу большое количество рыбы и морепродуктов, редко страдают этим заболеванием. Не исключена роль нарушений обмена веществ и эндокринных заболеваний в развитии заболевания.

Как проявляется псориаз на руках

Заболевание носит хронический характер и волнообразное течение, как правило, манифестация происходит к концу полового созревания: у девушек к шестнадцати — семнадцати годам, у мужчин к двадцати. Но бывают случаи, когда заболевание впервые появляется и в детском возрасте, а также выделяют отдельную форму псориаза у пожилых, которая впервые может проявиться к шестидесяти годам.

Любая форма болезни, в том числе и псориаз на руках, характеризуется наличием кожных высыпаний – дерматозов, для которых характерны поражения кожи в виде бляшек с шелушащейся поверхностью. Бляшки могут иметь различный размер, от нескольких миллиметров, до тотального поражения кожи. Псориаз на руках чаще всего появляется на разгибательных поверхностях локтевых суставов, а также на коже кистей рук.

Стадии и течение заболевания

Заболевание носит волнообразное течение, высыпания могут появляться и исчезать, оставляя следы гипопигментации на коже, длительно могут существовать «дежурные» бляшки, как правило, на внешней поверхности локтевого сгиба. Бывают случаи, когда высыпания исчезают полностью, и несколько лет заболевание никак не проявляется.

Вид высыпаний на руках

Высыпания носят характерный вид, с триадой симптомов:

• «стеариновое пятно» — при поскабливании поверхности бляшки усиливается шелушение, похожее на растертую каплю стеарина;
• «терминальная пленка» — при удалении чешуек кожа под ними гладкая и блестящая, как будто покрыта пленкой;
• «кровяная роса» — при поскабливании по коже под чешуйками появляются капли крови, похожие на росу.

Стадии высыпаний

В течение обострения выделяют три стадии:

1. Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, старые увеличиваются в размере, положительный симптом Кебнера (бляшки появляются в местах повреждения кожных покровов: царапин, расчесов, ожогов). Высыпания имеют обильную чешуйчатость, кожа трескается при скоблении.
2. Стационарная, новых бляшек и роста старых не отмечается, шелушение становится меньше, кожа не трескается при поскабливании.
3. Регрессирующая: уменьшение бляшек, прекращение шелушения.

Атипичные формы псориаза на руках

Характерные признаки бляшки имеют, только если псориаз на руках носит классическое течение, но существуют и атипичные формы болезни:

• Эксудативная форма: на поверхности высыпаний появляются мелкие корочки, при удалении которых поверхность покрывается прозрачной жидкостью и кровью.
• Псориаз ладоней и подошв: может быть следствием распространения генерализованной формы псориаза на руках, но бывает и изолированным проявлением. Как правило, сопровождается разрастанием ороговевающего эпителия, кожа грубеет и трескается.
• Застарелый псориаз на руках: длительно существующие «дежурные» или «сторожевые» бляшки инфильтрируются, на поверхности могут появиться похожие на папилломы выросты и слоистые корочки.
• Каплевидный псориаз на руках: характеризуется мелкими, как капли, высыпаниями. Часто возникает при хронической стрептококковой инфекции.
• Поражение ногтевых пластин: чаще проявляется как псориаз кистей рук, ногти приобретают характерные изменения: точечные углубления, похожие на наперсток, иногда появляются вертикальные линии на ногтевой пластине.

Часто встречаются смешанные формы, когда у одного человека появляются признаки разных вариантов болезни.

Осложнения псориаза

Артрит

Псориаз на руках часто осложняется псориатическим артритом, который может развиваться спустя несколько месяцев после первых бляшек, редко бывают случаи, когда артрит развивается сразу вместе с бляшками или даже опережает кожные проявления.

Для псориатического артрита характерна полиморфность проявлений: суставы могут поражаться по одному или сразу несколько, поражения бывают симметричными или одиночными. Псориаз кистей рук часто сопровождает поражение межфаланговых суставов, выделяют две формы артрита: ассиметричный: поражается один межфаланговый сустав, и симметричный: характерным признаком болезни является одновременное воспаление сразу всех трех суставов пальца. Вокруг пораженных суставов возникает отек, гиперемия и повышение местной температуры. Пальцы становятся похожими на сосиски.

Эритродермия

Часто при неправильном лечении псориаз на руках может привести к развитию генерализованного поражения кожных покровов с развитием гиперемии, зуда, жжения. Кожа стянута, инфильтрирована, горячая на ощупь. Поднимается температура тела, воспаляются все группы лимфатических узлов.

Лечение псориаза на руках

Лечить заболевание сложно. В настоящее время нет лекарственных препаратов, способных полностью вылечить псориаз, поэтому применяют разные лекарственные препараты, действующие патогенетически и симптоматически.

Среди лекарственных групп, применяемых при болезни, есть цитостатики и гормональные препараты, которые имеют серьезных побочные эффекты и должны назначаться и контролироваться врачом.

Лечить псориаз самостоятельно категорически нельзя, поскольку заболевание носит не предсказуемый характер и может прогрессировать, а также развивать осложнения, если лечение подобрано неправильно. Специалисты предпочитают лечить заболевание не только системными, но и местными препаратами, при этом для каждой стадии болезни необходимо свое средство. В настоящее время лечить псориаз пытаются гомеопатическими средствами, которые, при серьезном подходе к гомеопатии и правильном выборе врача, демонстрируют отличные результаты.

Важное значение имеет диета, так как обострение заболевания часто провоцируется повышенным употреблением пищевых аллергенов. Шоколад, ягоды (клубника, земляника), фрукты (цитрусовые) – являются мощными аллергенами, поэтому больным можно есть эти продукты в небольших количествах. Другие фрукты: яблоки, груши, сливы, можно есть без ограничений.

Играет роль в развитии обострений и психическое состояние больного, стрессы, депрессии всегда ведут к появлению новых элементов.

---