Содержание статьи
Что такое опоясывающий лишай? Это вирусное заболевание, характеризуется односторонними герпетическими кожными высыпаниями на теле. Опоясывающий лишай опасен для окружающих. Появляется при реактивации вируса герпеса 3 типа. Также вирус определяется как герпес Зостер(herpes zoster). Известное, как инфекционное заболевание, герпес Зостер наблюдается с пятого века до нашей эры. В переводе с греческого означает ”крадущаяся, ползучая кожная болезнь” и впервые ее описывает Гиппократ. Носителями вируса является большая часть населения. После перенесенной ветрянки вирус таится в организме человека в нервных окончаниях в латентном (спящем) состоянии. При неблагоприятных факторах, ослаблении иммунитета он себя проявляет. Опоясывающий лишай поражает межпозвонковые нервные узлы, возникает лихорадка, интоксикация и пузырьковая сыпь по ходу нервов. Опоясывающий лишай опасен для детей, которые не переболели ветрянкой.
Симптомы и признаки
Причиной возникновения герпеса Зостер являются заболевания, истощающие иммунную систему.
Первые признаки опоясывающего лишая: жжение, зуд, стреляющая боль, чувство онемения. Через пару недель после этих симптомов появляются высыпания на теле, обычно в области ребер, грудной клетки. Высыпания появляются на теле с одной стороны, где располагаются межреберные нервы, нервы конечностей (лоб, челюсть, шея, плечи, спина, ягодицы, гениталии) и тройничный нерв на лице. Добавляются сопутствующие симптомы — это повышение температуры тела до 39 градусов, общее недомогание, слабость, озноб, нарушение работы ЖКТ, увеличение и воспаление лимфатических узлов, возможна задержка мочеиспускания. Симптомы обусловлены нарушением работы нервных клеток в области образования.
После активного размножения опоясывающего лишая нервные окончания становятся чувствительными и любые кожные соприкосновения причиняют боль, особенно при контакте с водой. В период болезни боль может проявляться по-разному. Некоторые ощущают только жжение и зуд, другие же испытывают нестерпимую боль, особенно в ночное время. По симптомам лишай передается одинаково как у детей, так и у взрослых.
Существует два периода заболевания: инкубационный и продромальный.
- Инкубационный период — это перенесенная первичная инфекция до активации, которая продолжается на протяжении всей жизни. Опоясывающий герпес проникает в кровь и таится в печени, селезенке. При удобном случае проявляет себя.
- Продромальный период — это начальная стадия опоясывающего герпеса. Появляется головная боль, недомогание, расстройство пищеварения, повышение температуры тела, озноб, жжение, боли, покалывание, зуд на месте будущих высыпаний. Продолжительность симптомов варьирует от 1 до 4 дней.
Существует несколько форм опоясывающего лишая:
- Абортивная форма характеризуется быстрым исчезновением высыпаний, а также отсутствием везикул.
- Гангренозная (некротическая) форма проявляется в виде больших пузырьков с жидкостью, глубоко поражает кожные покровы.
- Генерализованная форма проявляется в виде единичных или множественных везикул на всех участках кожи и на слизистых оболочках.
- Глазная форма сопровождается поражением тройничного нерва и высыпания образуются вдоль ветвей тройничного нерва (лицо, кожа, глаза, нос).
- Ушная форма проявляется в виде высыпаний на ухе и вокруг него, даже в наружном слуховом проходе.
- Менингоэнцефалитическая форма редко встречается. Проявляется высыпаниями по ходу межреберных нервов. Форма особо тяжелая и приводит в 60% к летальному исходу.
Причины заболевания
Причины появления герпеса Зостер у человека — это переутомление, постоянные стрессы, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение, заболевания крови, онкозаболевания, ВИЧ инфекции, сахарный диабет, после лучевой или химиотерапии, пересадка органов, почечная недостаточность.
Еще одна важная причина — плохая экологическая обстановка. Герпес Зостер передается по воздуху (воздушно — капельный путь) и после контакта с больным человеком. Также передается через предметы общего пользования, личные вещи, общую посуду. Если человек в детстве не переболел ветрянкой, то можно заразиться от больного ветрянкой, так как в его организме нет спящего вируса ВПГ 1.
Через некоторое время (месяцы, год или несколько лет), когда у вируса будет возможность активироваться, он покажет себя во всей красе. Заразиться можно только от человека. В холодные месяцы заболеваемость растет. К примеру, если в семье один из родителей болеет опоясывающим лишаем, то ребенок, если еще не переболел ветряной оспой, может заболеть ветрянкой.
Группа риска
В группе риска — люди с пониженным иммунитетом, у кого постоянные стрессы, после лучевой терапии, пересадки внутренних органов, переутомления, онкозаболевания. Особо опасна глазная форма опоясывающего лишая, сопровождается поражением тройничного нерва. Высыпания образуются по ходу ветвей тройничного нерва на глазах, носу, лице. Появляется опоясывающий герпес обычно на одной стороне тела. Появляется общее недомогание, поднимается температура тела, озноб, зуд, жжение, покалывание на месте будущих высыпаний. Затем появляется сыпь, сопровождающаяся неприятными ощущениями, приступообразной, сверлящей болью (особенно ночь) при воздействии на нее.
Через 14 — 20 дней появляются пузырьки с жидкостью. Увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы. Через несколько дней пузырьки с жидкостью лопаются и образуется желто — коричневая корочка, которая потом отпадает и остается небольшой рубец или пигментация. Жидкость из пузырьков инфицирована и здоровый человек может заразиться. Опоясывающий лишай может сопровождаться развитием серозного менингита. Для подтверждения диагноза используют иммунофлюоресцентный метод. После прохождения курса лечения симптомы опоясывающего герпеса могут беспокоить несколько месяцев, лет. Это постгерпетическая невралгия. Чтобы этого избежать, надо вовремя обратиться к врачу.
Лечение
Лечение герпеса Зостер должно проводиться под наблюдением врача и направлено на уничтожение вируса, уменьшение болевых ощущений, предотвращение осложнения и уменьшение вероятности развития постгерпетической невралгии у больного. Для определения инфекции берут на анализ жидкость из пузырька, обнаруживают частичку вирусной ДНК и определяют, какой вирус вызвал это высыпание. Также берут на анализ крови на наличие антител и назначают соответствующее лечение. Для лечения применяются противогерпесные препараты и препараты, облегчающие боль.
Противовирусные препараты применяют в течении двух суток после появления сыпи, устраняют симптомы, уменьшают боли, назначают при поражении глаз и более тяжелых заболеваниях. ”Фамцикловир” принимать внутрь на протяжении 7 дней. ”Ацикловир” каждые четыре часа 7 — 10 дней. Сульфадизиан серебра при нагноении сыпи. ”Диклофенак”, ”Парацетамол” для снижения боли. При осложнении, людям с ослабленным иммунитетом, поможет ”Ацикловир” внутривенно. Из ненаркотических обезболивающих применяют ”Ибупрофен”, ”Напроксен”, ”Кеторолак”.
При постгерпетической невралгии принимают средства на основе капсаицина и антидеприсанты. Также можно применять антиконвульсанты ”Прегабалин” и ”Гапапентин”, уменьшающие нейропатическую боль. Снижают зуд и кожные воспаления кортикостероиды, хотя эти препараты не рекомендуются при этом заболевании. При постгерпетической невралгии назначают физиотерапевтическое лечение. При определенной степени тяжести опоясывающего лишая назначают нужное лечение. Также, необходимо соблюдать правильную диету.
Вирус опоясывающего герпеса можно лечить народной медициной. Делать компресс из листьев лопуха, смазывать маслом горького миндаля. Можно смазывать зеленкой и другими дезинфицирующими растворами. Период выздоровления у человека с нормальным иммунитетом составляет от 15 дней до 1 месяца. Человек с ослабленным иммунитетом и люди пожилого возраста склонны к более тяжелому и длительному лечению. Если болезнь проходит с поражением нервной системы, то могут быть последствия такие, как приступы судорог, умственная отсталость, паралич тройничного, лицевого, зрительного нерва, нарушение зрения и слуха.
Профилактика опоясывающего лишая
Для профилактики рецидивов у ранее инфицированных людей, это касается и ребенка и взрослого человека, необходимо сделать вакцинацию против вируса. Мыться во время лечения не желательно, можно принимать легкий душ. Также можно проводить оздоравливающие процедуры, вести активный образ жизни, закаливать организм и почаще бывать на свежем воздухе. Подробнее о том, как не заразиться лишаем.
