Что делать при приступообразном кашле из-за коклюша?

Коклюш – инфекционное заболевание дыхательной системы, вызванное бактериями Bordetella Pertussis, характеризующееся приступами сильного кашля. Коклюш является очень заразной инфекцией и при отсутствии иммунитета, человек заражается почти в 100% случаев.

Симптомы коклюша:

• Кашель;
• Насморк;
• Повышение температуры тела;
• Чувство усталости, боли в мышцах;
• Боль в области головы;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Потеря аппетита.

Стадии кашля при коклюше

Главным симптомом проявления коклюша является характерные приступы кашля. Характерный спазматический кашель при коклюше появляется не сразу, он имеет три стадии развития.

Первая стадия

1-я стадия – на этой стадии кашель не вызывает особых подозрений, так как характер кашля напоминает обычную простуду. В этом периоде человек является наиболее заразным для окружающих, особенно тех, у кого не были проведены специфические методы профилактики. Кашель в это время, как правило, сухой и неинтенсивный. Данная стадия длится около 14 дней. Как правило, при наличии этих симптомов ставится диагноз ОРВИ или бронхит, но насторожить должно то, что эффекта от назначенного лечения нет, а напротив, симптомы усиливаются.

Вторая стадия

2-я стадия – это стадия проявления типичных признаков коклюша. Эта стадия называется пароксизмальной, в связи с характерным приступообразным кашлем. Особенно тяжело эту стадию переносят дети до 1 года. У непривитого ребёнка кашель может длиться долгое время (до 3 месяцев). В пароксизмальный период кашель при коклюше усиливается, количество приступов зависит от степени тяжести течения болезни.

• Легкая форма – количество атак не превышает 15 раз в сутки. Общее состояние больного не нарушено, длительность приступа небольшая.
• Средняя форма – число атак варьируется от 16 до 25, они более длительны по времени. Происходит нарушение общего состояния, иногда сопровождается рвотой.
• Тяжёлая форма − количество атак может достигать 40 и выше. Атака длительная, протекает с выраженным нарушением общего состояния, вплоть до потери сознания и временной остановки дыхания.

Приступы прерываются кратковременными передышками, а иногда следуют непрерывно друг за другом. Приступ начинается внезапно или перед проявлением беспокойства и першения в горле. На протяжении выдоха появляется серия кашлевых толчков, которая прерывается внезапным вдохом. Вдох при коклюше имеет характерный свистящий звук, который называют репризой. Серия кашлевых толчков продолжается до того времени пока не произойдёт выделение густой мокроты, преграждающей дыхательные пути. Такой кашель при коклюше представляет особую опасность для ребёнка до года, так как способен вызвать у него временную остановку дыхания.

Кашлевые толчки при коклюше до момента выделения мокроты приобретают характер сухого лающего кашля. В момент приступа сухого лающего кашля лицо больного становится ярко-красного цвета, язык высунут наружу, вены на шее набухают. Фактором, спровоцировавшим кашель, может стать нагрузка, чихание. Атаки сухого лающего кашля часто беспокоит больного ночью. Ночной кашель приносит массу неудобств, особенно тяжело лающий сухой ночной кашель переносят дети. Больной не может нормально спать, организм не в состоянии пополнять запасы энергии. Состояние ухудшается, человек измотан, раздражителен, теряет в весе. Тяжёлые формы течения заболевания могут сопровождаться появлением рвоты и кровоизлияний в склеру глаз. В этот период высок риск появления осложнений, наиболее частыми осложнениями являются – бронхиты, пневмонии, энцефалопатии. У детей могут возникать пупочные грыжи, носовые кровоизлияния.

Третья стадия

3-я стадия – этап выздоровления длится от 1 недели и более. На этом этапе кашель при коклюше стихает, приступы становятся всё реже, происходит улучшение сна и аппетита.

Кашель после коклюша

Кашель после коклюша может ещё долго беспокоить человека, переболевшего этим заболеванием. Остаточный кашель может напоминать о себе вплоть до 1 года после болезни. Этот фактор зависит от состояния иммунной системы. Он может быть аллергического и астматического характера, в любом случае необходимо провести ряд обследований. Наличие данного симптома объясняется тем, что во время заболевания кашлевой центр был сильно раздражён, и после выздоровления перевозбуждённые клетки центра ещё некоторое время будут провоцировать появление кашля. В этот период рекомендовано как можно лучше, беречь себя от различных инфекционных факторов.

Диагностика заболевания

На стадии разгара коклюш не вызывает затруднений в диагностике так, как имеет симптом, характерный для данного заболевания. Но в начале инфицирования он ничем себя не выдаёт, и часто его принимают за незаурядную простуду. Наиболее эффективным методом диагностики является бактериологическое исследование мокроты. Слизь собирают при откашливании либо же берут мазок с ротоглотки. Другие вспомогательные методы диагностики – это общий анализ крови, серологические анализы, ПЦР.

Лечение коклюша

В настоящее время заболевание лечат в амбулаторных условиях, исключение составляют грудные дети до 4 месяцев и случаи с тяжёлым течением болезни. Особую роль в лечение кашля играют прогулки на свежем воздухе, рекомендованы ежедневные прогулки на улице до 2 часов. На свежем воздухе приступы практически не беспокоят заболевшего человека, что является для него своеобразным отдыхом от изнуряющих приступов.

В лечение важна и диета, пища должна содержать большое количество продуктов богатых витаминами. Употребление пищи должно быть дробное и в небольшом количестве. Применение в лечение антибиотиков целесообразно только на начальных стадиях проявления инфекции, в период активного роста бактерии. При лёгкой и средней степени тяжести заболевания применяются эритромицин, макропен, азитрокс, кларитромицин и антибиотики пенициллинового ряда. При тяжёлых формах назначаются аминогликозиды, ампицилин.

Крайне сложно лечить кашель при коклюше, не существует медикаментозных препаратов, способных мгновенно облегчить приступ, лекарства действуют очень медленно и на мгновенное устранение симптомов рассчитывать не стоит. Для разжижения мокроты и предотвращения появления осложнений назначаются отхаркивающие средства. Свою роль в разжижение слизи играет обильное тёплое питьё. Лечить заболевание помогают регулярные влажные уборки в доме, увлажнение и проветривание комнаты. Больному нужно создать наиболее комфортные условия, спокойную обстановку.

Вспомогательные методы, помогающие лечить коклюш − это физиотерапевтические процедуры и дыхательная гимнастика.

---