Содержание статьи
Псориаз у детей является вторым по значимости заболеванием после атопического дерматита. Как показывают статистические исследования, пусковым фактором активации псориаза являются острые инфекционные болезни, тяжелые эмоциональные и физические стрессы. Также причиной возникновения могут быть пищевые факторы (аллергические реакции на продукты), особенно подвержены этому дети, склонные к развитию диатезов. Доказано, что заболевание передается от родителей детям.
Клиника и симптомы псориаза у детей
В зависимости от степени тяжести у разных пациентов периоды ремиссии и обострения могут колебаться в больших пределах. Также варьирует степень поражения участков тела, она может характеризоваться небольшими локальными поражениями или же покрывать практически все тело. Выявлена закономерность прогрессирования псориаза с течением времени. Особенно ярко это выражается у детей не подверженных какой-либо терапии.
Постепенно болезнь затрагивает прилежащие участки кожи, которые до этого не были поражены. К сожалению, встречаются случаи заболевания, при которых нет ремиссии, и псориатическое поражение прогрессирует непрерывно.
Классификация
Обыкновенный или вульгарный псориаз у детей
Псориаз у детей сопровождается зудом, который доставляет им большой дискомфорт. Из-за постоянного зуда образуется множество расчесов, что может стать причиной присоединения вторичной инфекции. Участки кожи, покрытые псориатическими бляшками, имеющими тенденцию к слиянию, имеют характерный вид и называются «парафиновые озера».
Псориаз сгибательных поверхностей
Псориатическая ониходистрофия
Псориаз у детей поражает ногти на руках и ногах, что приводит к изменению их цвета, появлению точек и пятен, расслоения, ломкости и даже к утрате ногтя. Зуд при псориазе ногтей сильнее, чем при обычном псориазе, поэтому ребенок может быть очень беспокойным.
Псориаз каплевидный
Экссудативный или пустулезный псориаз у детей
Эритродермический псориаз у детей
Данная форма протекает крайне тяжело и даже может стать причиной гибели ребенка. Из-за тяжелого поражения кожных покровов нарушается терморегуляция и страдает барьерная функция кожи. У маленьких детей эти процессы еще несовершенны, поэтому данная форма для них крайне опасна. Высок риск присоединения вторичной инфекции, что может привести к генерализованной пиодермии или сепсису. Однако, возможно и более благоприятное течение болезни с постепенным регрессом и трансформацией в обычный псориаз.
Псориатический артрит
В 50% случаев он предшествует развитию клиники кожных форм псориаза. Ребенок страдает от болей в суставах (чаще всего поражаются межфаланговые, пястно-плюсневые, коленные и плечевые суставы), слабости и мышечных болей. При тяжелых формах ребенок не может самостоятельно передвигаться.
Лечение псориаза у детей
В основе терапии лежит прием лекарственных препаратов, средства для местного применения и физиолечение. Народными средствами лечить детей следует с осторожностью и под контролем специалиста. Лечение псориаза у детей осуществляется точно также как и у взрослых, но, исходя из анатомо-физиологических особенностей, следует подбирать индивидуальные дозировки лекарственных препаратов.
Очень хорошо помогают лекарственные средства для наружного применения, такие как мази, крема и прочее. Они питают кожу и делают ее более мягкой, вследствие этого уменьшаются зуд и дискомфорт.
- Мази с глюкокортикостероидными гормонами (местно) – уменьшают воспалительную реакцию и снижают реактивность иммунного ответа. Следует принимать только после консультации специалиста и под строгим его контролем. Даже местное применение ГКС может вызвать у ребенка привыкание и синдром отмены. Желательно использовать мази с низкой концентрацией (0,1%, 0,25%, 1%).
- Витамин D в сочетании с ультрафиолетовым излучением уменьшает площадь поражения и благотворно влияет на кожу.
- Негормональные мази также весьма эффективны при псориазе у ребенка (салициловая, дегтярная, салициловая, цинковая и др.). Следует пользоваться мазями с учетом возраста ребенка, нанося оптимальное количество на пораженнные участки.
Препараты для лечения псориаза на системном уровне

- Глюкортикостероиды — снижают воспалительные реакции, регулируют обменные процессы, но принимать такие таблетки необходимо строго по назначению врача, так как у них ярко выражен синдром отмены.
- Цитостатики – снижают скорость деления эпидермальных клеток, но в то же время снижают иммунитет и ослабляют регенераторную способность тканей.
- Иммуномодуляторы – нормализуют иммунные реакции.
- Нестероидные противовоспалительные средства снижают воспалительную реакцию и зуд при псориазе.
Для купирования зуда у ребенка хорошо подойдут антигистаминные препараты. К препаратам выбора для детей до года относится Фенистил (в каплях). Для детей более старшего возраста эффективны препараты Зодак и Эриус. Они быстро и действенно устраняют аллергический компонент зуда.
Если у ребенка псориаз волосистой части головы, необходимо использовать мягкие шампуни содержащие деготь, цинк-пиритин и др. Такие шампуни смягчат кожу головы и улучшат регенерацию эпителия.
Как купировать симптомы псориаза при помощи народных средств?
Волосистую часть головы можно обрабатывать маслами (кокосовое, оливковое, масло какао и др.). Масляные маски смягчают кожу, уменьшают зуд и улучшают отставание ороговевших чешуек. Их также можно использовать для смягчения кожи, особенно эффективны они на сгибателях (локтях, коленях) и в естественных складках.
Если псориаз у детей локализуется на больших участках кожи (лицо, руки, ноги, спина и пр.), то отличным народным средством будут ванны с травяными отварами (хвойные, ромашковые, со зверобоем и пр.). Также эффективны ванны с крахмалом или отрубями. Лечение псориаза у детей обязательно должно включать гипоаллергенную диету во избежание развития рецидивов.
Рекомендации для родителей, чей ребенок страдает псориазом
Если один или оба родителя больны псориазом, то они должны быть готовы к тому, что у их ребенка может развиться данное заболевание (доказано, что псориаз передается по наследству). Следует оградить ребенка от употребления высокоаллергенных продуктов и стрессовых ситуаций.
Если у ребенка появляются небольшие участки покраснения с высыпаниями (на руках, лице, локтях и пр.), необходимо сразу начинать лечить, не допуская распространения процесса и развития осложнений. Необходимо сразу обратиться к врачу, а не начинать самостоятельное лечение псориаза у детей народными средствами. Их можно использовать в комплексе со специально подобранной терапией.