Содержание статьи
Уколы от псориаза в лечении в первую очередь направлены на основные звенья патогенеза заболевания: устранение воспаления, зуда, подавление аутоиммунных реакций, восстановление нормального темпа кератинизации и клеточного деления. Негативация ведущих инициаторов патологического процесса при псориазе с помощью уколов касается не только кожи, но и суставов, органов и систем. Многолетний опыт лечения позволяет выделить наиболее эффективные растворы для инъекций, отзывы пациентов о которых только положительные.
Лечение псориаза уколами
Инъекции при псориазе являются одним из компонентов комплексной терапии заболевания.
Общие принципы инъекционного лечения псориаза:
- Подавление воспаления с одновременной дезинтоксикационной терапией — противовоспалительные гормональные и негормональные (нестероидные) препараты.
- Противозудный комплекс — блокаторы гистаминовых рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток.
- Торможение роста и размножения клеток кожи — системные ретиноиды, цитостатики, глюкокортикоиды.
Важно!
Уколы при псориазе назначаются с учетом вида, стадии, степени распространенности сыпи, вовлечения в процесс суставов и внутренних органов, с обращением особого внимания на провокаторы обострений.
При лёгких формах псориаза назначают противовоспалительные негормональные и дезинтоксикационные уколы, антигистаминные инъекции. В случае тяжёлых форм дополнительно подключают уколы цитостатиков, глюкокортикоидов, ретиноидов.
Важно!
Основной целью инъекционного лечения является быстрое достижение перехода из прогрессирующей стадии в стационарную. В период ремиссии уколы не назначают.
В комплексе с уколами проводится активная фототерапия ультрафиолетом различными длинами волн в сочетании с фотосенсибилизаторами, грязелечение.
Системное лечение псориаза уколами проводится в условиях стационара, но некоторые инъекции возможно применять и на дому. Как правило, хронические больные практикуют домашнее лечение внутримышечными уколами.
Допустимые уколы от псориаза в домашних условиях: антигистаминные средства, дезинтоксикационные медикаменты, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины, общеукрепляющие лекарства, антибиотики. Ретиноиды, цитостатики, гормональные средства вводят исключительно в условиях больницы и под контролем врача.
Важно!
Не допускается введение уколов в псориатические бляшки.
Какие уколы делают при псориазе — характеристика
Группы инъекционных препаратов:
- Гормональные средства (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон).
- Дезинтоксикационная терапия (Кальция глюконат, Натрия тиосульфат, Магния сульфат, Реамберин, глюкоза, солевые растворы).
- Иммунодепрессанты (Кризанол, Стелара, Циклоспорин).
- Ретиноиды (Ацитретин).
- Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале).
- Витамины группы В (Мильгамма, монопрепараты В1, В6, В12), витамин С.
- Антибиотики при присоединении инфекции.
Помимо этого в комплексной терапии назначают мочегонные инъекции (экссудативная форма), антигипертензивные средства, пирогенные уколы, иммуномодуляторы и стимуляторы (Тактивин, анатоксины и гамма-глобулин, Лидаза), цитостатики при тяжёлых формах (Метотрексат).
Важно!
Гормональные инъекции от псориаза назначают в исключительных случаях и чаще всего при псориатической артропатии, тяжёлых формах экссудативного, пустулёзного вида и эритродермии.
Уколы Дипроспан при псориазе — инструкция по применению
Дипроспан при псориазе показан только при тяжелом течении заболевания, так как является гормональным средством. Показаниями к применению считаются артропатия, эритродермия, тяжелая экссудативная форма, пустулёзный вид.
Особенность. Особенностью препарата является сочетание возможностей быстрого купирования приступа боли, зуда и депонирование — длительное действие после введения первой дозы.
Действующим веществом является бетаметазон в различных химических соединениях. Выпускается лекарство в ампулах с содержанием бетаметазона натрия фосфата 2 мг и 5 мг дипропионата. Вводят его исключительно внутримышечно, иногда в полость сустава или псориатические очаги. Подкожное и внутривенное введение противопоказано.
Курс лечения: 1-3 введения один раз в 7 дней.
Противопоказаниями считаются микозы, инфекционный артрит, возраст до 3 лет.
Цена Дипроспана в России в среднем составляет 250 рублей. Аналогом является Флостерон.
Глюконат кальция от псориаза
Назначается в начале периода обострения при резкой воспалительной реакции (экссудативный вид, эритродермия, пустулёзный и тяжёлые формы ладонно-подошвенного псориаза) внутримышечно или внутривенно по 5-10 мл каждый день или через день, в среднем 10 инъекций.
Противопоказаниями являются склонность к тромбозам, гиперкальциемия, тяжёлые формы почечной недостаточности.
Особенность. Глюконат кальция не вводят внутримышечно детям ввиду высокой вероятности развития некроза мышц.
Стоимость колеблется от 180 до 350 рублей в зависимости от производителя.
Стелара
Стелара считается препаратом, подавляющим иммунный ответ, что актуально для снижения атаки собственными лимфоцитами клеток кожи.
Действующим веществом является устекинумаб, выпускается лекарство в шприцах с содержанием устекинумаба 45 или 90 мг. Вводится подкожно. Часто назначают в комбинации с Метотрексатом.
Особенность. Стелара требует только стационарных условий введения при первичном применении: лекарство не содержит консервантов, поэтому необходимо максимальное выполнение правил асептики. Уколы выполняют в разные участки тела.
Лекарство показано больным бляшечным и тяжёлыми формами псориаза (артропатия, эритродермия). Механизм действия заключается в следующем:
- подавляет продукцию интерлейкинов активированными Т-лимфоцитами в очагах поражения (псориатические бляшки, суставы);
- снижает активность лимфоцитов дермы и эпидермиса;
- действует на сосуды кожи, снижая их проницаемость;
- подавляет рост и деление кератиноцитов.
Курс лечения Стеларой: вводят 45 мг препарата, затем через месяц выполняют второй укол, далее инъекции проводят каждые 12 недель. При неэффективности дозу увеличивают до 90 мг и выполняют уколы каждые 8 недель.
Наиболее частыми побочными эффектами является обострение инфекционных заболеваний.
Уколы Стелары не применяются для лечения лиц младше 18 лет, при беременности до 15 недель, тяжёлых инфекциях и опухолях.
Цена Стелары составляет от 130000 тысяч до 240000 тысяч российских рублей.
Дексаметазон
Данный глюкокортикостероид для инъекций предназначен для лечения псориаза средней и тяжёлой степени тяжести в стадии обострения. Уколами Дексаметазона снимают воспаление и болевой синдром.
Особенность. Дексаметазон купирует острый приступ воспаления в очаге и боли в суставах в течение 1-2 часов после инъекции. Важным достоинством препарата является слабое влияние на минеральный обмен: отёков не возникает и не вымывается калий.
Курс лечения определяется индивидуально. В начале болезни назначают более высокие дозы (от 4 до 20 мг в сутки), затем медленно их снижают. Обычно длительность применения уколов для снятия острых симптомов составляет 5-7 дней.
Препарат не имеет абсолютных противопоказаний, с осторожностью применяют при язве желудка, колите, инфекционных болезнях, СПИДе, постинфарктном состоянии и беременности.
Инъекции Дексаметазона вводят внутримышечно и внутривенно. Выпускается препарат в ампулах по 4, и 8 мг.
Цена колеблется от 120 до 180 рублей.
Мильгамма при псориазе
Уколы витаминов при псориазе являются неотъемлемой частью комплексного лечения, в особенности это касается витаминов группы В: В1, В6, В12. Указанные витамины входят в состав Мильгаммы.
Особенность. Достоинством Мильгаммы является наличие в составе лидокаина, что делает инъекции абсолютно безболезненными в отличие от монопрепаратов.
Витамины группы В при псориазе назначаются с целью:
- Стабилизации нервно-психического состояния, что является важным для купирования обострения (витамин В1-тиамина хлорид).
- Нормализации роста и деления клеточных элементов кожи, заживления очагов (витамин В6 — пиридоксин, иными словами антидерматитный).
- Синтеза незаменимой аминокислоты метионина, которая продуцируется в организме только в присутствии кобаламина — витамина В12. Метионин обладает антидепрессивным действием, нормализует липидный обмен (при псориазе отмечается гиперлипидемия), улучшает функцию печени. В12 улучшает доставку кислорода к тканям кожи.
Курс лечения составляет 10 ежедневных уколов. Мильгамму можно использовать в период ремиссии для профилактики обострений.
Лекарство противопоказано при беременности, тяжёлой сердечной недостаточности, у детей.
Стоимость Мильгаммы составляет от 260 рублей.
Аналогами является Комбилипен, Комплигам В, Витагамма.
Реамберин при псориазе
Назначение Реамбирина при псориатическом поражении кожи обусловлено наличием интоксикации при данном заболевании. В процессе воспалительной атаки кожных покровов лимфоцитами в кровеносное русло выбрасывается значительное количество токсических продуктов обмена, что неблагоприятно сказывается на сопротивляемости. Больные отмечают в период обострения озноб, повышение температуры, слабость — эти признаки свидетельствуют об интоксикации. Особенно выражены они при эритродермии, артропатической, пустулёзной форме. Но назначают Реамберин при любом виде заболевания в стадии обострения.
Действующим веществом является меглюмин.
Если больному назначен Реамберин при псориазе — курс лечения составит 10 дней и вводить препарат будут внутривенно 1 раз в сутки, руководствуясь дозировкой 6-10 мл/кг.
Противопоказаниями являются:
- беременность и лактация;
- поражение почек.
Выпускается препарат в бутылях.
Цена Реамберина колеблется от 200 рублей за 200 мл до 4000 тысяч рублей за 500 мл.
Особенность. Некоторые пациенты отмечают чувство жара при внутривенном введении Реамберина, проходящее в течение нескольких минут.
Самые эффективные уколы от псориаза — отзывы пациентов
Наиболее популярными препаратами для лечения псориаза являются:
- Из группы гормональных средств — Дипроспан, Дексаметазон. Среди врачей и пациентов отзывы о Дипроспане при псориазе противоречивы: специалисты отмечают высокую эффективность Дипроспана при его назначении для лечения тяжёлых форм, и низкую — для терапии обострения лёгких форм. Врачи рекомендуют данные уколы только при крайней необходимости. Пациенты отмечают высокую эффективность Дипроспана для снятия боли, зуда и отёка кожи, а также указывают в отзывах об удлинении ремиссии. Дексаметазон при псориазе характеризуется весьма положительными отзывами в аспекте отсутствия побочных эффектов, а также быстром угнетении зуда и боли в суставах.
- Из группы дезинтоксикационных средств высокоэффективным зарекомендовал себя Реамберин при псориазе: он улучшает общее самочувствие, устраняет озноб, головную боль и температуру. Однако больные отмечают его эффективность только при лёгких видах болезни. Глюконат кальция при псориазе несколько уступает Реамберину в эффективности согласно отзывам пациентов.
- Среди «тяжёлой артиллерии» в лечении данного недуга широко применяется швейцарский препарат нового поколения иммунодепрессантов — Стелара. Отзывы о Стелара при псориазе на сегодняшний день только положительные. Больные отмечают удобство его применения, высокую противовоспалительную эффективность, быстрое, полное очищение кожи от бляшек и длительную (более года) ремиссию. Единственным недостатком считается дороговизна препарата.
Среди общеукрепляющих уколов эффективными в лечении псориаза как в период обострения, так и для профилактики являются витамины группы В (Неуробекс нео, Мильгамма), Эссенциале, Интерферон.