Какие таблетки от псориаза лучше?

Таблетки при псориазе назначаются с учетом анамнеза, возраста, стадии заболевания, распространенности высыпаний, наличия сопутствующей патологии и противопоказаний в каждом конкретном случае. Лечение псориаза таблетками направлено на подавление усиленного размножения клеток кожи и устранения воспаления.

Лечение псориаза — таблетки

Лечение псориаза медикаментами преследует следующие цели:

1. Купирование проявления обострения болезни. Различают три варианта развития событий:
   • значительное улучшение — обратное развитие 75% бляшек и более;
   • улучшение — регресс 50-70% высыпаний;
   • стабилизация — прекращение появления новой сыпи.
2. Повышение качества жизни пациента.

Обострение заболевания лёгких форм лечат антигистаминными средствами, дезинтоксикационныи растворами, противовоспалительными таблетками и местными мазями. Подход к терапии среднетяжёлых, тяжёлых распространённых форм заключается в использовании ретиноидов, ПУВА-лечения, цитостатиков, гормональных медикаментов, иммуносупрессоров. Витамины и седативные препараты применяют при всех вариантах течения болезни.

Важно!

При лечении зачастую допускаются ошибки, приводящие к устойчивым формам болезни и переходу их в тяжёлые инвалидизирующие варианты.

Самые распространённые ошибки в терапии:

1. Не рекомендуется одновременное использование таблеток, токсически действующих на печень, например, ретиноидов и цитостатиков.
2. При одновременном приёме цитостатиков и иммуносупрессоров наблюдается выраженное угнетение иммунитета.
3. Гормональные таблетки при лёгком течении псориаза не назначают ввиду возможности трансформации недуга в тяжелую форму.

Гормональные таблетки

Применение гормональных таблеток обусловлено мощной противовоспалительной направленностью кортикостероидных препаратов. Гормоны назначаются при обострении заболевания в экссудативной его форме, при эритродермии, артропатии. Это говорит о развитии привыкания к глюкокортикоидам, что требует тщательного анализа при назначении лекарств.

Важно!

Чем дольше пациент не принимает гормональные таблетки при псориазе, тем более благоприятное течение заболевания прогнозируется в будущем.

Гормональные таблетки оказывают следующий эффект:

• угнетают воспаление кожи;
• суживают сосуды дермы, подавляя их повышенную проницаемость;
• снижают отёк;
• купируют суставную боль.

Наиболее часто применяющееся гормональное хорошее средство от псориаза — Преднизолон, Триамцинолон, Полькортолон, Метипред — быстро купирует воспаление, зуд, но укорачивает ремиссию на несколько месяцев или лет.

Аналогов у синтетических кортикостероидов много, к ним относятся: Целестон, Кенакорт, Кеналог, Берликорт, Лемод, Декадрон, Урбазон и другие.

Российские лекарства от псориаза гормонального характера — Бенакорт, Кортизон характеризуются высокой эффективностью, более низкой стоимостью по сравнению с импортными медикаментами.

Особенность!

Бесконтрольный и длительный приём гормональных таблеток способен привести к синдрому Иценко-Кушинга. На фоне псориаза синдром протекает значительно тяжелее. Заболевание характеризуется поражением надпочечников, проявляется ожирением, гипертензией, снижением иммунитета, нередко приводит к инвалидизации.

Иммуномодуляторы и иммуносупрессоры

Виды недуга генерализованных форм (эритродермия, экссудативный распространённый псориаз, артропатия) зачастую оказываются устойчивыми к лечению гормональными таблетками и ретиноидами. В таких случаях врачи назначают иммунодепрессанты.

Среди препаратов, подавляющих иммунитет, широко применяют Циклоспорин, а также Азатиоприн, Лефлуномид, Майсепт, Ревлимид.

Механизм действия иммуносупрессоров:

• искусственное угнетение иммунитета;
• подавление деления клеток;
• резко выраженное снижение иммунного воспаления.

Лучшее лекарство от псориаза, подавляющее иммунитет, такое как Циклоспорин, позволяет больным тяжелыми, генерализованными формами недуга избавиться от мучительных болей в суставах, зуда кожи и её воспалительного отёка. Некоторые виды заболевания протекают с выраженным аутоиммунным компонентом, поэтому без иммунодепрессанотов обойтись невозможно.

Особую осторожность необходимо соблюдать больным с нарушением функции почек, печени, при повышении мочевой кислоты, гиперкалиемии.

Особенность!

Во время лечения иммунодепрессантами постоянному контролю подлежит креатинин крови и артериальное давление.

Цитостатики

К назначению цитостатических препаратов — веществ, останавливающих деление клеток — подходят с особой осторожностью. Применяют цитостатики для лечения псориаза при упорном его течении, наличии противопоказаний к другим серьёзным лекарствам.

Препарат от псориаза Метотрексат является наиболее часто назначаемым лекарством для лечения эритродермии и артропатической формы заболевания.

Метотрексат принимают 1 раз в неделю, а при тяжёлой форме болезни — 3 раза в неделю. Длительность приёма — 3-5 недель.

Особенности!

Метотрексат проявляет выраженную токсичность, поэтому при лечении постоянно контролируют показатели крови и мочи. Определяют уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина, креатинина, мочевины, общего белка, ферментов, показатели мочи.

Ретиноиды

Назначение таблеток ретиноидов оправдано при распространённом виде, эритродермии, бляшечной форме, артропатии, поражении кожи головы. Препараты тормозят размножение клеток, нормализуют ороговение.

Ароматические ретиноиды или производные витамина А — это таблетки, которые помогают при псориазе любой локализации быстро, эффективно и без серьёзных последствий. Чаще всего применяют препараты ацитретина (Неотигазон). Курс лечения составляет 2 — 3 месяца.

Таблетки от псориаза волосистой части головы  в виде ретиноидов в сочетании с фототерапией, мазями эффективно справляются с поражением бляшками кожи головы.

Особенности. Женщины, принимающие ретиноиды, должны осуществлять контрацепцию в течение 2 лет после приема таблеток ввиду способности к накоплению у данных лекарств и негативном влиянии их на плод.

Приём таблеток ретиноидов сопровождается обратимыми побочными явлениями, которые зависят от дозы лекарства.

К побочным эффектам относят:

• трещины  сухость слизистых оболочек полости рта и губ;
• конъюнктивит;
• временное повышение уровня ферментов печени и липидов крови.

Если таблетки принимаются более года, возможно появление боли в костях и мышцах.

Витамины и БАДы

Среди витаминов для терапии псориаза  врачи назначают витамины группы В, аскорутин, витамин Д, А и С. Данные препараты эффективны в период ремиссии для профилактики обострения, так как повышают сопротивляемость организма, а при обострении помогают усилить действие основных лекарств и нивелировать побочные эффекты от сильнодействующих медикаментов.

БАДы или гомеопатические средства в лечении псориаза обладают рядом достоинств:

1. Нормализация механизмов саморегуляции.
2. Широкий спектр действия.
3. Безопасность за счёт растительного натурального состава.
4. Отсутствие привыкания.
5. Отсутствие противопоказаний.

Наиболее популярны БАДы при псориазе таких фирм-производителей, как Heel, Deutsche Homeopathie Union, Эдас, Loma Lux.

БАДы , как таблетки при псориазе и других кожных заболеваниях, широко применяются среди больных, а наиболее эффективными и популярными являются Лецитин, Рекицен, коллоидное серебро, Эссенциале, Псорилен.

Успокоительные средства

Стресс является одним из пусковых механизмов обострения заболевания и поддержания его в активной форме. Эмоциональная нестабильность присуща практически всем больным псориазом. Поэтому в блок терапии любой формы и вида недуга входят успокоительные препараты — мята, пустырник, валериана, зверобой, а также психотропные и антидепрессивные медикаменты — Диазепам, Афобазол, Азафен, Коаксил и другие.

Антигистаминные таблетки от зуда

Зуд сопровождает псориаз всех видов и форм, поэтому антигистаминные средства входят в состав основного терапевтического блока.

В очагах псориатических бляшек сконцентрировано большое количество иммунных клеток, в том числе и тучных — базофилов, гранулы которых содержат гистамин. Зуд инициируется именно гистамином, а таблетки направлены на блокаду рецепторов кожи к гистамину. Блокируя их, лекарства подавляют мучительные ощущения и отёк.

Лучшее средство от псориаза, направленное на ликвидацию зуда то, которое действует не менее 8 часов, и к таким таблеткам относят Клемастин, Лоратадин, Мебгидролин, Хлоропирамин.

Самые эффективные таблетки от псориаза

Самое лучшее средство от псориаза — это сочетание фотохимиотерапии с местным лечением мазями и приёмом таблеток. ПУВА-терапия или фотохимиотерапия представляет собой воздействие на поражённую кожу волн ультрафиолетовых лучей, в то время как больной принимает специальные таблетки — фотосенсибилизаторы, с которыми и будет взаимодействовать ультрафиолет в коже. Бляшки при этом обрабатывают мазями в зависимости от выраженности процесса (нафталановые мази, салициловая, ихтиоловая, гормональные). В рамках системной терапии больные принимают ретиноиды, противовоспалительные таблетки (гормональные или негормональные). Такое сочетание методов является самым действенным и эффективным в лечении обострения псориаза.

Формы болезни, поражающие кожу головы часто протекают с выраженным воспалительным процессом. Поэтому таблетки от псориаза на голове должны содержать гормоны для быстрого купирования зуда и экссудации.

Отзывы пациентов о таблетках для лечения псориаза

Всех без исключения больных интересует вопрос о том, какие таблетки пить при псориазе. Отзывы пациентов и врачей помогают остановить свой выбор на определенном медикаменте.

Отзывы о Неотигазоне при псориазе практически все имеют положительную направленность. Пациенты отмечают довольно редкое проявление побочных эффектов, быстрое заживление очагов и восстановление нормального кожного покрова. Зависимости между приёмом Неотигазона и длительностью ремиссии не установлено. Женщины опасаются принимать данный препарат ввиду тератогенного эффекта.

Отзывы больных о гормональных таблетках неоднозначны и сводятся к описанию частых побочных эффектов в виде увеличения массы тела, скачков артериального давления, депрессии.

Лучшее средство от псориаза по отзывам пациентов с лёгкими формами — это комплексное воздействие на очаги путем физиотерапии с применением ультрафиолета, курортного лечения, негормональных мазей, витаминов и гипоаллергенной диеты. Высокий эффект отмечают от использования дезинтоксикационной терапии в период обострения. Так, янтарная кислота при псориазе, входящая в состав препарата Реамберин, характеризуется способностью быстро связывать токсины в крови, образующиеся при воспалительном процессе, значительно улучшая самочувствие пациента.

Эффективные препараты от псориаза на теле по отзывам пациентов — это ретиноиды, витамины группы В, антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные лекарства при соблюдении рекомендованной диеты.

Новые средства от псориаза

Таблетки от псориаза нового поколения получили название «биологические агенты». Наиболее популярной группой новых средств являются моноклональные антитела.

Моноклональные антитела при псориазе избирательно действуют на звенья патогенеза, практически не затрагивая нормально функционирующую иммунную систему в отличие от гормональных и иммунодепрессивных таблеток. Такое новое лекарство от псориаза называется Инфликсимаб. Препарат является химерным соединением, основой которого считаются гибридные человеческие и мышиные моноклональные антитела IgG1. Действие Инфликсимаба осуществляется за счёт высокого сродства к фактору некроза опухолей (цитокин, инициирующий воспаление), вещество связывается с ним и образует устойчивое соединение, снижая его активность. Инфликсимаб приводит к подавлению воспаления в коже и нормализации дифференцировки кератиноцитов.

Важно!

В последние годы дерматологи отмечают значительный прогресс в лечении псориаза и связано это с разработкой и внедрением принципиально иной группы медикаментов биологического происхождения.

В России Инфликсимаб применяется для лечения тяжёлых и среднетяжёлых форм заболевания. А также препарат нового поколения применяют при устойчивости к ПУВА-терапии в сочетании с ретиноидами.

Лекарство назначают на 10-14 недель. Противопоказаниями являются тяжёлые инфекции (туберкулёз, сепсис, абсцессы, ВИЧ), выраженная сердечная недостаточность, беременность и детский возраст.

Лекарство от псориаза должно быть подобрано только врачом, самолечение следует полностью исключать, так как грань между лёгкими и тяжёлыми видами течения заболевания тонкая и последствия могут быть необратимыми.

---