Полость рта многие врачи называют зеркалом, которое отражает состояние здоровья всего организма. На слизистой оболочке языка и рта проявляются ранние симптомы многих заболеваний инфекционного и неинфекционного характера. Кондиломы во рту, рост которых инициирован вирусами папилломы человека, свидетельствуют о снижении активности противовирусного звена иммунитета. Вирусы распространены повсеместно и не у каждого человека они способны привести к манифестации своего действия, поэтому отнестись к лечению остроконечных кондилом рта стоит серьёзно.
Причины появления кондилом во рту
Этиологическим фактором возникновения остроконечных папиллом на слизистой оболочке языка и рта являются вирусы папилломы человека различных типов. На сегодняшний день изучено более 100 типов этого вируса, среди которых выделяют как высокоонкогенные вирусы, так и низкоонкогенные.
Определить, какой тип ВПЧ привёл к появлению элементов возможно только с помощью гистологического исследования или методом ПЦР.
ВПЧ 6 и 11 типа являются высокоонкогенными – такие вирусы способны привести к раку слизистых оболочек. Остальные типы, приводящие к росту папиллом, не представляют канцерогенной опасности.
Пути заражения вирусной инфекцией:
- Орогенитальные сексуальные контакты. Таким путём в настоящее время заражение происходит чаще всего. Слизистая оболочка языка и рта лишена защитного барьера по сравнению с кожей, поэтому вирусы беспрепятственно проникают в базальный слой эпителия, поражают клетки и вызывают рост папиллом. Орогенитальным путём передаются 6 и 11 типы ВПЧ.
- Контактный путь. Таким образом вирусы попадают с предметами гигиены, быта – столовыми приборами, зубной щёткой и т.д. Также, инфекционные агенты могут быть и на пальцах рук.
- Артифициальный путь. Инфицирование при оказании медицинской помощи возможно на приёме у стоматолога. При несоблюдении правил асептики и антисептики врачом, средним медперсоналом происходит попадание вируса в ротовую полость пациенту.
- Во время родов при наличии у матери остроконечных кондилом шейки матки, влагалища. Ребёнок инфицируется при прохождении по естественным родовым путям.
Кондиломы во рту – заболевание, которое встречается нечасто. ВПЧ присутствуют на коже и слизистых оболочках практически у всех людей, но не каждый человек заболевает. Появляются остроконечные папилломы при сбое в работе иммунитета.
Факторы, способствующие появлению вирусных образований:
- Детский возраст до 12-13 лет. В этот период иммунная система работает не сбалансированно, происходит созревание иммунных органов. Дети подвержены вирусным инфекциям больше, чем взрослые, поэтому заболевание чаще регистрируется среди детей.
- ВИЧ-инфекция и СПИД. Остроконечные кондиломы – постоянный спутник ВИЧ-инфекции.
- Сопутствующая патология – афтозный стоматит, кандидоз, гингивит, глоссит. При инфекционном поражении слизистой оболочки языка и рта снижена продукция лизоцима – важного фермента в борьбе с бактериями и вирусами.
- Хронические заболевания, снижающие противовирусную защиту – сахарный диабет, гепатиты, туберкулёз, хронический тонзиллит.
- Беременность.
- Лечение глюкокортикоидами.
Опасность кондилом во рту заключается в высокой вероятности их появления в полости носа и гортани. Респираторный папилломатоз тяжело поддаётся лечению, часто рецидивирует. У детей такое заболевание может привести к инвалидности.
Как проявляются кондиломы во рту
Инкубационный период инфекции длится 1-3 месяца. По прошествии инкубации на языке, десне, твёрдом и мягком нёбе, слизистой щёк появляются единичные или множественные вирусные высыпания.
Образования могут быть множественными остроконечными, либо округлыми, слегка возвышающимися с плоской поверхностью.
Симптомы папилломатозного поражения ротовой полости:
- На языке кондиломы появляются в области боковых поверхностей и под ним. Высыпания выглядят как сосочкообразные выросты, верхушка которых имеет белый цвет, основание — розовое. Высота папиллом может быть различной и чаще составляет 1-4 мм. Они могут располагаться группами или единично.
- В области твёрдого нёба и десны элементы, как правило, множественные и остроконечные.
- На губах, щеках папилломы плоские и напоминают локальную гиперплазию. Цвет их обычно ярко-красный, основание отёчно.
Не заметить кондиломы на языке или других участках полости рта невозможно. Слизистая оболочка рта, а особенно языка, содержит огромное количество чувствительных нервных окончаний, поэтому даже единичное образование будет доставлять выраженный дискомфорт.
Методы лечения
Лечение папилломавирусной инфекции комплексное. Учитывая высокий травматизм слизистых оболочек при физическом удалении образований, методы иссечения должны быть щадящими.
Не всегда папилломы подвергаются лечению. У относительно здорового человека вирусные элементы подвергаются спонтанному регрессу спустя 1,5 – 2 года после появления. Если кондилома единичная и небольшая, то пациент находится под наблюдением.
Обращаться за медицинской помощью следует к стоматологу-терапевту и инфекционисту.
Методы лечения кондилом:
- Иммуностимулирующая терапия осуществляется с помощью медикаментов:
- Препараты интерферона (Циклоферон, Генферон, Виферон, Кипферон).
- Индукторы интерферона (Кагоцел, Изопринозин).
- Натуральные иммуностимуляторы (Тималин, Тактивин).
- Синтетические иммуностимуляторы (Полиоксидоний).
- Растительные стимуляторы (Эхинацея).
- Противовирусная терапия осуществляется препаратом Панавир.
- Цитотоксическая терапия проводится Проспидином – лекарство останавливает деление трансформированных вирусом клеток.
- Удаление проводят с помощью физических методов с минимальной травматизацией:
- Фотодинамическая терапия.
- Лазерное удаление.
- Радиоволновой метод.
- Криодеструкция.
лечение папилломы нёбной дужки Иммуномодуляторы назначаются перед физическим лечением образований и приём продолжается после удаления. Также препараты могут назначаться изолированно без иссечения элементов. Назначение их обоснованно, так как ВПЧ подавляет местную продукцию интерферона. Также лекарства усиливают цитотоксическое действие Т-лимфоцитов. Учитывая тот факт, что во время удаления кондилом физическими методами вирусы распространяются на здоровые участки, задачей врачей является предотвращение рецидива заболевания. Это достигается медикаментозным иммуностимулирующим способом лечения.Подход к лечению определяется возрастом, сопутствующей патологией, количеством образований.
- У детей лечение обычно проводят препаратами интерферона. Часто от кондилом получается избавиться без физических методов удаления.
- Множественные образования лечат поэтапно. Сперва назначается иммуностимулирующий и противовирусный блок, затем на фоне приёма препаратов проводится удаление элементов, после проводят обработку Проспидином. Иногда за одну процедуру удалить все папилломы не удаётся.
- Единичные кондиломы на языке и других участках у взрослых удаляют за один приём. Далее, на усмотрение врача назначается иммуномодулятор.
После удаления для скорейшего заживления ран принимают Имудон или его аналоги, а очаги обрабатывают Солкосерилом (дентальная адгезивная паста).
По мере выздоровления на поражённые участки наносят облепиховое масло. В профилактике рецидива заболевания важная роль отводится соблюдению сексуальной культуры, правил личной гигиены, сбалансированному питанию, где предпочтение следует отдавать продуктам, богатым белком и витаминами группы В. Химическое и механическое щажение пищи позволит ускорить процесс заживления ран.
