Вирусный конъюнктивит — что делать?

Конъюнктивит – это заболевание характеризуется возникновением воспалительного процесса в области конъюнктивы и наружной слизистой оболочки глаза, которая покрывает склеру и выстилает внутреннюю поверхность века.

Вирусный конъюнктивит может быть связан с инфекционным поражением дыхательного тракта и проявляться при болях в горле или простуде. На сегодняшний день данная болезнь встречается очень часто, в некоторых случаях приобретая эпидемический характер. Вирусный конъюнктивит могут вызывать возбудители различных видов.

Причины развития конъюнктивита – этиология болезни

Многие вирусы, которые вызывают у человека те или иные заболевания, способны поражать зрительные органы и провоцировать возникновение конъюнктивита. При огромном разнообразии возбудителей заболевания наиболее часто вирусный конъюнктивит может быть вызван:

• вирусом краснухи;
• энтеровирусом;
• простым герпесом (1-й тип);
• герпесом зостер;
• аденовирусом;
• вирусом кори;
• ветряной оспой.

Вирусный конъюнктивит может носить изолированный характер (аденовирус, герпес, энтеровирус) или сопутствовать некоторым системным инфекциям, таким как паротит, грипп, корь, ветрянка или краснуха. Первые признаки заболевания обычно проявляются вместе с поражением верхних дыхательных путей. В 70% всех случаев, вирусный конъюнктивит является госпитальной инфекцией, лечение которой должно проводиться в стационаре. Болезнь считается высоко контагиозной и передается контактным, реже воздушно-капельным путем.

Вирусный конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском

Контагиозный моллюск – вирусная инфекция, которая вызывает специфические поражения кожи и слизистых оболочек. Болезнь чаще встречается у детей и передается контактным путем. В том случае, если контагиозный моллюск поражает органы зрения, возможно инфицирование других частей тела больного. Симптомы данного заболевания при поражении глаз возникают в таком порядке:

1. Образуется маленький белый узелок, имеющий восковидный блеск и небольшое втяжение в центре. При атипичной форме заболевание может остаться незамеченным.
2. Выделения обычно имеют слизистый характер.
3. Возможно образование фолликулов или сосочков на пораженной стороне века.
4. В случае длительного течения болезни иногда развивается эпителиальный кератит с образованием паннуса (помутнения роговицы).

Лечение болезни заключается удалении пораженных участков века при помощи криотерапии, экспрессии, прижигания или иссечения.

Симптомы конъюнктивита, вызванного герпесом

Герпетический конъюнктивит – это воспаление соединительнотканных оболочек глаза, которое провоцирует вирус герпеса. Так как герпес невозможно вылечить полностью, болезнь часто имеет рецидивирующее течение.

Герпетический конъюнктивит характеризуется тяжелым течением и начинается с постепенного снижения зрения, иногда вплоть до слепоты. Симптоматически болезнь проявляется покраснением роговицы глаз и образованием на ней присущих только герпесу пузырьковых высыпаний. Также, герпетический конъюнктивит вызывает у больного такие симптомы как слезотечение, жжение и боль в глазах, светобоязнь.

Качество зрения ухудшается после каждого обострения болезни. К активизации вируса и развитию рецидива могут привести такие неблагоприятные воздействия: травмы глаз, стрессы, перегревание, злоупотребление алкоголем, хирургические вмешательства, переохлаждения организма.

Конъюнктивит при аденовирусной инфекции

Аденовирус передается только воздушно-капельным путем и способен поражать не только органы зрения, но и верхние дыхательные пути. Часто данная форма конъюнктивита встречается в детском коллективе при вспышке аденовирусной инфекции. Болезнь проявляется покраснением и отеком глаз, светобоязнью, наличием гнойных выделений, слезотечением. Общие проявления заболевания – лихорадка, катаральные явления в области верхних дыхательных путей, регионарный лимфаденит.

Для фолликулярной формы аденовирусной инфекции, поражающей зрительные органы характерно появление фолликулов, пленок. Крайне редко при данном заболевании наблюдается повреждение роговицы глаз. Диагностика проводится на основании симптоматических признаков и данных лабораторного исследования – цитологического, серологического и вирусологического.

Как проявляется эпидемический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита отличается от других своей способностью к очень быстрому распространению, особенно во взрослом коллективе. Заболевание вызывает палочка Коха-Уикса, а ее распространителем является больной или носитель инфекции. Течение болезни длительное и может занимать от 2 до 3 месяцев.

Первые симптомы эпидемического конъюнктивита проявляются увеличением лимфатических узлов нижней челюсти, слезоточивостью, ощущением наличия постороннего тела, «соринки» в глазу. Утром больной с трудом открывает глаза, так как веки очень быстро склеивают слизистые выделения.

Нередко, спустя неделю больной чувствует облегчение и начинает поправляться. Однако через пару дней состояние пациента ухудшается, так как начинается воспаление роговицы, которое проявляется падением резкости зрения, светобоязнью, точечными помутнениями в пораженном глазу. Данные симптомы исчезают после выздоровления.

Вирусный конъюнктивит при кори

Корь – острая вирусная инфекция, имеющая воздушно-капельный путь передачи. Возбудитель болезни вызывает интоксикацию пораженного организма, пятнистую сыпь, воспалительный процессы дыхательного тракта.

Коревой конъюнктивит развивается в продромальном периоде заболевания пред появлением характерных кожных высыпаний. Клинически болезнь проявляется припуханием век, слизисто-гнойными или серозными выделениями, коревой сыпью в области век, светобоязнью, кровоизлияниями, отеком и гиперемией конъюнктивы глаза, слезотечением. Также, на внутренней оболочке век и слезном месяце со 2-3 дня продромальной фазы заболевания возникают пятна Бельского-Филатова.

Краснушный конъюнктивит

Краснуха – вирусная инфекция, общими проявлениями которой является катар дыхательных путей, болезненное увеличение лимфоузлов, субфебрильная температура и пятнистая бледно-розовая сыпь.

Наблюдается при краснухе и конъюнктивит, который обычно не сильно выражен и проявляется незначительной припухлостью век без отделения гноя.

Признаки энтеровирусного конъюнктивита

В том случае, когда конъюнктивит вызывает энтеровирус, болезнь характеризуется острым началом. Внезапно появляется боль в глазах, отечность век, гиперемия, слезотечение, множественные кровоизлияния в конъюнктиву, светобоязнь, серозно-гнойные выделения. Сначала процесс воспаления односторонний, а затем спустя 2-3 дня поражается и второй глаз. Состояние больного улучшается через 10-15 дней.

Как проводится диагностика и лечение вирусного конъюнктивита?

Диагностировать вирусный конъюнктивит можно исходя из клинических симптомов болезни и с помощью лабораторных методов исследования – серологического, вирусологического и цитологического. Диагностика заболевания проводится врачом-офтальмологом во время осмотра больного. Иногда, для того, чтобы определить возбудителя инфекции и его чувствительность к различным антибактериальным препаратам проводят анализ глазных выделений.

Для того чтобы вымыть вирус и продукты воспалительного процесса из глаза используют искусственный заменитель слезы – Видисик, Офтагель или Систейн. Эффективным средством лечения конъюнктивитов вирусного происхождения является Альбуцид – он выпускается в форме капель и обладает универсальным действием.

Для лечения конъюнктивита различной этиологии применяются такие средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты в форме раствора (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин) – снимают воспалительные процессы глаза;
• в случае очень сильного воспаления возможно применение гормональных средств – они быстро уменьшают воспалительные реакции;
• противовирусные (Лаферон, Полудан, Офтальмоферон, Актипол);
• если наблюдаются симптомы вторичного бактериального поражения глаз, используют антибактериальные капли или мази;
• при наличии аллергической реакции – антигистаминные лекарственные препараты (Кромогексал и Апатанол);
• также, целесообразно применение различных противовирусных мазей (Бонафон и Флореналь).

---